Adult Respiratory Distress Syndrome

Adult Respiratory Distress Syndrome: Kasaysayang Medikal

Ang kasaysayan ng medikal (kasaysayan ng sakit) ay isang mahalagang sangkap sa pagsusuri ng pang-adultong respiratory depression syndrome (ARDS). Family History Ano ang pangkalahatang katayuan sa kalusugan ng mga miyembro ng iyong pamilya? Mayroon bang mga sakit sa iyong pamilya na karaniwan? Mayroon bang mga sakit na namamana sa iyong pamilya? Kasaysayan sa lipunan Ano ang iyong propesyon? Ay… Adult Respiratory Distress Syndrome: Kasaysayang Medikal

Adult Respiratory Distress Syndrome: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Respiratory System (J00-J99) Pneumonia (pneumonia) SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome; matinding matinding respiratory respiratory syndrome) - sa impeksyon sa paghinga na ito na may isang coronavirus (coronavirus na nauugnay sa SARS, SARS-CoV), hindi tipikal na pneumonia (pneumonia) ang nangyayari; lethality (dami ng namamatay) 11%. Influenza (trangkaso) Cardiovascular system (I00-I99) Left ventricular failure (left-sided heart failure) Pulmonary embolism - pagtanggal ng isang namuong dugo (madalas mula sa isang… Adult Respiratory Distress Syndrome: O iba pa? Pagkakaibang Diagnosis

Adult Respiratory Distress Syndrome: Mga Komplikasyon

Ang mga sumusunod ay ang mga pangunahing sakit o komplikasyon na maaaring maiambag ng pang-adultong respiratory depression syndrome (ARDS): Cardiovascular System (I00-I99) Talamak na kabiguan sa kanang puso (RHV) dahil sa pagtaas ng kargamento. Ang mga sintomas at abnormal na mga natuklasan sa klinikal at laboratoryo na hindi naiuri sa ibang lugar (R00-R99). Pagkabigo ng multi-organ (MODS, multi-organ Dysfunction Syndrome; MOF: Maraming pagkabigo sa organ) - sabay-sabay o… Adult Respiratory Distress Syndrome: Mga Komplikasyon

Adult Respiratory Distress Syndrome: Pag-uuri

Pag-uuri ng ARDS ayon sa kahulugan ng Berlin (European Society of Intensive Care Medicine, American Thoracic Society, Society of Critical Care Medicine): Magsimula Sa loob ng isang linggo ng pagsisimula ng mga kadahilanan sa peligro o bago o pagtaas ng mga sintomas sa paghinga. Mga natuklasan sa radyolohikal na bilateral diffuse compressions sa chest x-ray o chest CT na hindi maipaliwanag ng pleural effusions… Adult Respiratory Distress Syndrome: Pag-uuri

Adult Respiratory Distress Syndrome: Pagsusuri

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic: Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang: Inspeksyon (pagtingin). Balat, mauhog lamad at sclerae (puting bahagi ng mata). Tiyan (tiyan) Hugis ng tiyan? Kulay ng balat? Balat ng balat? Mga Efflorescent (nagbabago ang balat)? Pulsations? Pagtae? Nakikitang mga sisidlan? Peklat? … Adult Respiratory Distress Syndrome: Pagsusuri

Adult Respiratory Distress Syndrome: Mga Sanhi

Ang Pathogenesis (pag-unlad ng sakit) Inilalarawan ng ARDS ang matinding pagkabigo sa paghinga ng dating indibidwal na malusog sa baga, na sanhi ng matinding pagkagambala ng pagpapaandar ng alveolar (pulmonary alveoli) -capillary (mga sisidlan ng buhok) na hadlang sa baga. Tatlong yugto ang maaaring makilala: Exudative, nagpapaalab (talamak) na yugto - nadagdagan ang pagkamatagusin ng capillary, interstitial pulmonary edema (sa kasong ito, ang likido… Adult Respiratory Distress Syndrome: Mga Sanhi

Adult Respiratory Distress Syndrome: Therapy

Pangkalahatang mga hakbang Ang pinakamahalagang hakbang ay upang maalis ang pinagbabatayanang sanhi. Pagsusuri ng permanenteng gamot dahil sa posibleng maging epekto sa mayroon nang sakit. Masinsinang paggamot sa medikal na may mga sumusunod na hakbang sa therapeutic: Ventilation therapy - bentilasyon ng mekanikal na baga na proteksiyon na may dami ng tubig * ≤ 6 ml / kg na pamantayang timbang ng katawan, mababang presyon ng tuktok (<30 mbar) at PEEP ("Positibo… Adult Respiratory Distress Syndrome: Therapy

Adult Respiratory Distress Syndrome: Pagsubok at Diagnosis

Mga parameter ng laboratoryo ng 1st order - sapilitan na mga pagsubok sa laboratoryo. Maliit na bilang ng dugo Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o PCT (procalcitonin). Pagsusuri sa gas ng dugo (ABG) [Upang masuri ang transpulmonary oxygen transport, Horowitz oxygenation index (PaO2 / FiO2; PaO2 = arterial oxygen bahagyang presyon sa mmHg, FiO2 = inspiratory oxygen konsentrasyon) ay natutukoy: <200 mmHg (sa ARDS)] Ang mga parameter ng atay… Adult Respiratory Distress Syndrome: Pagsubok at Diagnosis

Adult Respiratory Distress Syndrome: Therapy ng Gamot

Mga Target na Therapeutic Paggamot ng hypoxia (nabawasan ang supply ng oxygen sa katawan). Pag-iwas sa karagdagang mga komplikasyon Mga rekomendasyon sa Therapy Mekanikal na bentilasyon / bentilasyon ng proteksiyon ng baga (tingnan ang "Karagdagang therapy" sa ibaba). Sa partikular na malubhang mga porma ng ARDS, kung kinakailangan, na may paunang neuromuscular blockade na may cisatracurium (gamot mula sa pangkat ng mga hindi nagpapakalat na mga relaxant ng kalamnan) sa loob ng 48 na oras (→ pagbawas ng 90-araw… Adult Respiratory Distress Syndrome: Therapy ng Gamot

Adult Respiratory Distress Syndrome: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Mga sapilitan na diagnostic na aparato ng medikal. Ang radiograpo ng dibdib (radiographic thorax / chest), sa dalawang eroplano [bilateral ("bilateral") ay lumusot sa noncardiac na pinagmulan]. Echocardiography (echo; cardiac ultrasound). Opsyonal na mga diagnostic na aparato ng medikal - nakasalalay sa mga resulta ng kasaysayan ng medikal, pisikal na pagsusuri, diagnostic ng laboratoryo at sapilitan na mga diagnostic na aparato ng medikal - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic. Ang presyon ng pulmonary capillary oklusi (PCWP;… Adult Respiratory Distress Syndrome: Mga Pagsubok sa Diagnostic

Adult Respiratory Distress Syndrome: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng pang-adultong respiratory depression syndrome (ARDS): Ang mga sumusunod na yugto ay maaaring makilala: Stage I Hypoxemia - nabawasan ang antas ng oxygen sa dugo. Hyperventilation - nadagdagan ang paghinga na lampas sa kinakailangan. Respiratory alkalosis - anyo ng kaguluhan sa acid-base na nangyayari bilang resulta ng hyperventilation. Yugto II Pagdaragdag ng dyspnea (igsi ... Adult Respiratory Distress Syndrome: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan