Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:
- Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas; karagdagang:
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Balat at mauhog lamad
- pasilyo
- Tremor (nanginginig)
- Mga Extremities
- Pag-iinspeksyon (pagtingin).
- Pagsusuri sa ophthalmological [dahil sa mga sintomas:
- Paggalaw ng mata sakit: ang mga kaguluhan sa paningin ay kadalasang nauuna ng sakit sa rehiyon ng mata (92% ng mga pasyente), na tumatagal ng ilang araw hanggang linggo at nangyayari nang mariin sa mga paggalaw ng mata; pagtaas sa madalas na unilateral na pagkasira ng visual sa paglipas ng mga araw, na may mga flash ng ilaw na madalas na pinukaw ng paggalaw ng mata; pagpapabuti ng mga kaguluhan sa paningin sa 95% ng mga kaso).
- pananakit ng periorbital]
Mga hakbang sa pagsisiyasat:
- Ophthalmoscopy (ophthalmoscopy) - Ang fundus ng mata ay lilitaw na hindi kapansin-pansin sa ophthalmoscopy ("ang (opthalmologist) walang nakikita at ang pasyente ay walang nakikita ”); ang banayad na papilledema ay maaaring naroroon (optic nerve pap nagpapakita ng malabong mga hangganan at banayad na protrusion; isang-katlo ng mga pasyente).
- Ang pagpapasiya ng visual acuity [sa optic neuritis mula sa "walang ilaw na hitsura" hanggang sa 1.5; sa dalawang-katlo ng mga pasyente ng MS <0.5; normal na natuklasan: 20-taong-gulang: 1.0-1.6, 80-taong-gulang: 0.6-1.0]
- Pagsubok sa swing-flashlight (SWIFT; mag-aaral alternating pagsubok sa pagkakalantad; pagsubok sa paghahambing ng mag-aaral) - regular na pagsusuri kung saan maaaring masuri nang mabilis ang afference ng mag-aaral (afference = nerve fibers tumatakbo mula sa paligid hanggang sa gitnang nervous system) .Pamamaraan: sa isang madilim na silid, ang tagasuri ay gumagamit ng isang lampara ng tungkod upang maipaliwanag ang parehong mga mag-aaral nang magkakasunod mula sa pahilig sa ibaba nang halos 3 segundo. Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit na mga 4 hanggang 5 beses. Ginagawa ang pagmamasid upang makita kung ang pag-ikli ay nangyayari sa iluminado mag-aaral at ang bilis at lawak ng pag-urong ay inihambing sa tugon ng contralateral pupil. Resulta sa pagsubok na SWIFT: Ang pag-uugali ng pag-ikli ng parehong mag-aaral ay magkapareho sa malusog na mga paksa. Sa pasyente ng MS, ang mag-aaral sa masakit na mata ay ipinapakita upang tumugon nang mas mabagal; mayroong isang kamag-anak na afferent pupillary defect (RAPD), na nagpapahiwatig ng isang sugat ng optic nerve.
- Ang katibayan ng "Pulfrich phenomena": pabalik-balik na pag-oscillation ng isang bagay na kahanay ng eroplano ng mukha ay itinuturing na pabilog na paggalaw. Tandaan: Ang kababalaghan ng Pulfrich ay itinuturing na hindi tiyak sapagkat nangyayari rin ito sa mga malusog na indibidwal kapag natakpan ang isang mata na may isang kulay-abo na filter.
- Pagsusuri sa kalusugan
Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.
Mga karagdagang tala
- Hindi pangkaraniwang bagay na Uhthoff: isang pansamantalang pagkasira ng visual acuity na nagaganap pagkatapos ng pisikal na bigay-sapilitan na pagtaas ng temperatura. Ang kababalaghan ay tiyak ngunit nangyayari lamang sa kalahati ng mga pasyente na may multiple sclerosis. Karaniwang mga nag-uudyok ay palakasan, mainit na shower at paliligo.
