Mga pamamaraang kirurhiko | Sakit therapeutic na paggamit ng Racz catheter

Hakbang sa pagoopera

Sa prinsipyo, ang pamamaraang pag-opera ay maaaring isagawa sa servikal gulugod, thoracic gulugod, at lumbar gulugod sa pagbabago ng pamamaraan ng pag-access. Sa ngayon ang pinaka-madalas na application ay ang sa lumbar gulugod. Sa ilalim ng mga sterile na kondisyon, isang natural na punto ng pagbubukas ng kanal ng spinal sa lugar ng sekrum ay hinahangad (sakramento kanal / Hiatus sakalis).

Ang puntong ito ay matatagpuan kasama ang gluteal fold sa itaas ng hugis-arko na paglipat sa coccyx. Ang lokal na pampamanhid ay inilapat sa lugar ng pagpasok ng catheter. Una, isang rod manggas (trocar) ay ipinasok at ang tamang posisyon ay nasuri sa ilalim X-ray kontrolin at gamit ang medium ng kaibahan.

Pagkatapos ang espesyal na catheter ay ipinasok at inilagay sa nais na posisyon. Ang posisyon ay nasuri muli ng X-ray na may medium na kaibahan (epidurography). Pagkatapos ang gamot ay na-injected (lokal na pampamanhid, 10% na solusyon sa asin, cortisone, hyaluronidase). Matapos banlaw ang catheter, ligtas itong naayos sa balat, inilapat ang isang filter ng bakterya at inilapat ang isang sterile dressing. Sa mga sumusunod na dalawang araw, ang catheter ay karagdagang hugasan ng gamot at pagkatapos ay alisin.

Bentahe

Ang Racz catheter ay isang maliit na invasive na operasyon sa pag-opera, na hindi nagiging sanhi ng anumang bagong pinsala sa malambot na tisyu (kalamnan, ligament, atbp.) At sa gayon pinipigilan ang bagong pagkakapilat. Samakatuwid, ang pahiwatig para sa teknolohiya ng catheter ay ibinigay bago ang isang posibleng bukas na interbensyon sa operasyon.

Ang dahilan para dito ay ang katamtaman hanggang sa hindi magandang mga resulta sa mga follow-up na interbensyon (pagbabago) dahil sa paulit-ulit na radiculopathy pagkatapos ng operasyon ng bukas na disc. Sakit ang kaginhawaan ay makakamit lamang sa halos 50% ng lahat ng mga pasyente na sumailalim sa bukas na operasyon sa unang pagkakataon. Sa ika-2 na follow-up na operasyon ang rate ng tagumpay ay nabawasan hanggang sa tinatayang.

20%. Ang ideya ng Catz catheter ay naiintindihan. Sa pamamagitan ng tumpak na aplikasyon ng uugnay tissue natutunaw na enzyme hyaluronidase sa mga apektado ugat ng ugat, ang umiiral na tisyu ng peklat (nag-uugnay na tisyu) ay dapat na matunaw. Sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng 10% na solusyon sa asin, isang herniated pag-usli ng disc maaaring mapaliit ng osmotic pag-aalis ng tubig, sa gayon ay pinakawalan ang ugat ng ugat mula sa presyon ng disc. Karagdagang mga iniksyon ng cortisone at lokal na pampamanhid magkaroon ng isang sakit-relieving at anti-namumula epekto at dapat humantong sa isang pamamaga ng ugat ng ugat, na nagreresulta sa isang kamag-anak na nakuha sa kalawakan.