Sakit therapeutic na paggamit ng Racz catheter

  • Racz - Catheter ng sakit
  • Sakit catheter pagkatapos Racz
  • Spinal catheter
  • Racz - Spinal catheter
  • Minimally invasive spinal catheter ayon kay Prof. Racz

Kahulugan Racz Catheter

Ang Racz catheter ay binuo noong 1982 ng Texas anesthesiologist at sakit therapist na si Prof. Gabor Racz. Ang diskarteng Racz-catheter ay isang maliit na invasive na pamamaraan para sa paggamot ng talamak na likod sakit magkaibang pinagmulan. Ang Racz catheter ay isang espesyal na catheter (manipis na tubo), na kung saan, taliwas sa maginoo na mga cateter, ay may isang metal na wire wire at maaaring idirekta nang tumpak sa lugar ng sakit sa gulugod.

Indikasyon

Ang Racz catheter ay isang hindi hindi mapagkakaiba na pamamaraan, kapwa sa mga tuntunin ng teknolohiya ng pamamaraan at mga therapeutic application. Hindi ito isang unibersal na lunas para sa talamak sakit ng likod at dapat na nakalaan para sa lahat ng mga sintomas ng pangangati ng ugat (radiculopathies). Ang isang radiculopathy ay isang masakit na pangangati (mekanikal, kemikal) ng a ugat ng ugat ng gulugod.

Sa klinika, ang naturang pangangati ay ipinakita, halimbawa, ng sakit sa sciatic sa lugar ng mga ugat ng ugat ng lumbar gulugod, na kilala rin bilang lumboischialgia. Lumboischialgia ay isang sakit ng likod sa haligi ng gulugod, na lumilitaw mula doon sa pamamagitan ng pigi patungo sa binti, at kung minsan sa paa at paa. Nakasalalay sa ugat ng ugat apektado, tipikal na mga sintomas ng pinabalik, pang-sensasyon at pag-unlad ng lakas ay maaari ding maganap.

Kadalasan, binti ang sakit ay nadarama na mas masakit kaysa sakit ng likod. Kahit na maraming pagbabago na nauugnay sa pagsusuot (degenerative) ay maaaring humantong sa ugat ng ugat sakit, ang Racz catheter ay dapat na nakalaan para sa mga sumusunod na sakit, ayon sa pinagkasunduan ng mga kilalang espesyalista sa orthopaedic: Sa kaso ng isang herniated pag-usli ng disc (nucleus pulposus prolapsus protusion), tumagas na pagpindot ng disc tissue sa ugat ng ugat at humahantong sa pangangati ng mekanikal at kemikal na may nagpapaalab na reaksyon ng apektadong ugat ng ugat at kaukulang radiculopathy Ang pagkakapilat ng perineural ay madalas na nangyayari pagkatapos ng operasyon sa disc (post-nucleotomy syndrome).

Ang mga peklat na sanhi ng trauma ng pag-opera ay maaaring mapalibutan ang mga ugat ng ugat o ang gulugod at humantong sa pangangati ng nerbiyos sa pamamagitan ng pag-igting at presyon.

  • Herniated disc na may mga sintomas ng pangangati ng ugat
  • Disc protrusion na may mga sintomas ng pangangati ng ugat
  • Perineural scarring (sa paligid ng nerve-spinal cord) (medikal na kilala bilang postnucleotomy syndrome) na may mga sintomas ng pangangati ng ugat

Gerdesmeyer et al. Bumuo din ang 2005 ng mga sumusunod na pamantayan sa pagsasama (indikasyon) para sa paggamit ng Racz catheter: Ang pamantayan sa pagbubukod (kontraindiksyon) ay kasama ang Gerdesmeyer et al:

  • Hindi matagumpay na napagamot ang talamak na radiculopathy sa kaso ng disc protrusion o herniation o pagkatapos ng operasyon sa disc
  • Minimum na edad: 18 taon
  • Katibayan ng pangangati ng ugat sa imaging (MRT)
  • 3 buwan ng hindi matagumpay na konserbatibong therapy
  • Ang window ng oras ng> 6 na linggo pagkatapos ng huling peridural infiltration (injection).
  • Pagsuri sa sakit ng> 4 sa Visual Analgesic Pain Scale (VAS) (Tandaan: ang pasyente ay dapat magbigay ng isang asignaturang pagtatasa ng kanyang sakit na may saklaw na 0 = walang sakit at 10 = pinaka-matindi, hindi matiis na sakit)
  • Indikasyon para sa operasyon para sa mga kakulangan sa neurological (pagkawala ng lakas, pagkawala ng pang-amoy, atbp.)
  • Mga sakit sa rayuma metaboliko karamdaman
  • Mga nauugnay na pamamaga
  • Kilalang neoplasias (mga sakit sa tumor) sa lugar ng pag-opera
  • Vertebral body bali
  • Immunosuppressive therapy (hal. Methotrexate)
  • Pangmatagalang paggamit ng cortisone
  • Kakulangan ng ebidensya ng sakit sa imaging
  • Mga karamdaman sa pamumuo / pagkuha ng mga gamot na anticoagulant (Marcumar ®, ASS ®, Plavix ® at iba pa)
  • May kaugnayan sa klinikal na spinal canal stenosis
  • Ang window ng oras ng <6 na linggo pagkatapos ng huling peridural infiltration (injection).
  • Mga alerdyi sa mga lokal na pampamanhid, hyaluronidase, X-ray media ng kaibahan
  • Pagbubuntis o pagpapasuso
  • Kaugnay na klinikal na urogenital (draining urinary tract) o sekswal na Dysfunction