Aphonia: Tagal, Paggamot, Mga Sanhi

Maikling pangkalahatang-ideya

Tagal: Kung gaano katagal ang pagkawala ng boses ay depende sa dahilan. Karaniwang bumabalik ang boses.
Paggamot: Ang aphonia ay karaniwang maaaring gamutin nang maayos sa pamamagitan ng pangangalaga sa boses, gamot, speech therapy, psychotherapy, bihirang kailanganin ang operasyon.
Mga Sanhi: Maaaring magkaroon ng iba't ibang pisikal at sikolohikal na dahilan ang aphonia.
Kailan dapat magpatingin sa doktor: Kung ang aphonia ay biglang nangyayari o tumatagal ng higit sa tatlong linggo.
Diagnosis: klinikal na larawan, pagsusuri sa larynx, karagdagang pagsusuri: Ultrasound, CT, MRI.
Pag-iwas: Huwag masyadong gumamit ng boses, mamuno sa isang malusog na pamumuhay (iwasan ang alkohol at nikotina).

Gaano katagal ang pagkawala ng boses?

Kung gaano katagal ang pagkawala ng boses ay depende sa dahilan. Sa karamihan ng mga kaso, isang hindi nakakapinsalang sipon ang nasa likod ng pagkawala ng boses. Sa mga kasong ito, ang pinakamagandang gawin ay ang maging mahinahon sa iyong boses. Karaniwang tumatagal ng ilang araw bago ito bumalik.

Ang mga tumor o pinsala sa vocal cord na nauugnay sa nerbiyos ay maaaring mas matagal bago gumaling, sa ilang mga kaso kahit na mga taon. Ang kumpletong paralisis ng vocal cords (tulad ng pagkatapos ng stroke o pagkatapos ng operasyon) ay maaaring manatiling permanente sa ilalim ng ilang mga pangyayari.

Ang pagbabala ay karaniwang mabuti: ang pagkawala ng boses ay karaniwang nalulunasan. Sa anumang kaso, ipinapayong kumunsulta sa isang doktor sa lalong madaling panahon pagkatapos ng pagkawala ng boses. Ito ay totoo lalo na kung ang aphonia ay may sikolohikal na dahilan. Kung mas matagal ang pagkawala ng boses ay nananatiling hindi ginagamot, mas magiging matagal ang paggamot.

Kung ang pagkawala ng boses ay tumatagal ng higit sa tatlong linggo, ipinapayong kumunsulta sa isang ENT specialist o phoniatrist!

Ano ang maaari mong gawin kung ang iyong boses ay nawala?

Kung nawala ang tono ng boses, isa itong alarm sign. Maipapayo na kumilos kaagad kapag lumitaw ang mga unang sintomas upang maiwasan ang pagkasira. Kung ang sanhi ng pagkawala ng boses ay hindi malinaw o kung ang boses ay nananatiling wala nang higit sa tatlong linggo, ipinapayong bumisita sa doktor. Kung ang aphonia ay sinamahan ng impeksyon sa paghinga, maaaring makatulong ang mga sumusunod na tip:

Protektahan ang iyong boses.
Iwasan ang stress.
Subukan ang mga ehersisyo sa pagpapahinga.
Iwasan ang alak at paninigarilyo.
Uminom ng sapat na likido.
Iwasan ang tuyong pag-init ng hangin, dahil natutuyo nito ang mga mucous membrane.

Mga remedyo sa bahay para sa pagkawala ng boses

Ang mga sumusunod na remedyo sa bahay ay maaari ding makatulong sa pagkawala ng boses:

Pagmumog ng tubig na may asin: Ang pagmumumog ng tubig na asin ay sinasabing may anti-inflammatory at decongestant effect. Upang gawin ito, paghaluin ang isang kutsarita ng asin na may 250 ML ng maligamgam na tubig. Mas mabilis na natutunaw ang asin dito kaysa sa malamig na tubig. Magmumog ng halos limang minuto bawat dalawa hanggang tatlong oras.

Pagmumog ng sambong: Maaari mo ring gamitin ang sambong sa halip na asin. Ang sage ay sinasabing may antibacterial at anti-inflammatory effect. Alinman sa maghanda ng isang mabibiling sage tea o magdagdag ng isang dakot ng sariwang dahon ng sage sa kumukulong tubig. Hayaang mag-infuse ang brew ng mga limang minuto bago magmumog.

Mga tsaa: Ang mga paghahanda na may luya, thyme, ribwort o dahon ng mallow ay nagpapaginhawa sa mga mucous membrane at pinapawi ang mga sintomas.

Mga throat compresses: Ang throat compresses ay isang sinubukan at nasubok na panlunas sa bahay para sa sipon. Maaari silang ilapat nang mainit o malamig o tuyo o basa-basa. Ang prinsipyo ay palaging pareho: isang koton na tela ay inilalagay sa ibabaw ng leeg at tinatakpan at sinigurado ng isa pang tela.

Maaari mong malaman kung paano ilapat nang tama ang mga compress sa leeg dito.

Ang mga remedyo sa bahay ay may mga limitasyon. Kung ang mga sintomas ay nagpapatuloy sa mas mahabang panahon, hindi bumuti o lumala pa, dapat kang palaging kumunsulta sa isang doktor.

Ano ang nakakatulong laban sa pag-ubo at walang boses?

Kung mayroon kang aphonia at ubo sa parehong oras, kadalasan ito ay dahil sa talamak na laryngitis. Karaniwan, ito ay hindi nakakapinsala at gumagaling nang mag-isa sa loob ng ilang araw - kung talagang pinangangalagaan ng pasyente ang kanilang boses. Kung may iba pang sintomas tulad ng lagnat o igsi ng paghinga, ipinapayong bumisita sa doktor. Magrereseta siya ng gamot na antipyretic at nakakatanggal ng ubo bilang karagdagan sa proteksyon sa boses.

Paggamot ng isang doktor

Paggamot ng organic aphonia

Kung mayroon kang sipon o laryngitis, kadalasan ay sapat na ito upang mapadali ang iyong boses. Kung ang pasyente ay mayroon ding iba pang sintomas tulad ng namamagang lalamunan o ubo, kadalasang ginagamot sila ng doktor ayon sa sintomas, halimbawa ng mga lozenges o mga panpigil sa ubo. Kung ang pasyente ay may lagnat, ang doktor ay magrereseta ng antipyretics. Ang mga antibiotic ay ginagamit lamang kung ang doktor ay nag-diagnose ng bacterial infection. Kung maghihilom ang sipon, babalik din ang boses.

Maaaring kailanganin ang operasyon kung may mga pagbabago sa vocal folds, tulad ng mga cyst o polyp. Ang parehong naaangkop sa papillomas (benign growths) at iba pang mga tumor. Pagkatapos ng operasyon, ang boses ay nangangailangan ng ilang oras upang magpahinga. Karaniwan itong sinusundan ng voice therapy na may speech therapist. Nakakatulong ito upang maibalik ang normal na paggana ng boses na may mga espesyal na ehersisyo.

Functional na aphonia therapy

Psychogenic aphonia: Sa kaso ng psychogenic (o dissociative) aphonia, mahalagang alamin muna kung anong mga sikolohikal na dahilan ang humantong sa pagkawala ng boses. Upang gawin ito, tinutukoy ng doktor ang pasyente sa isang psychotherapist. Sa isip, ang therapist ay sasanayin din sa speech therapy. Sa kaso ng dissociative aphonia, ang kumbinasyon ng psychotherapy at speech therapy ay pinaka-epektibo.

Mahalagang simulan ang therapy sa maagang yugto. Ang paggamot ng psychogenic aphonia ay maaaring tumagal ng ilang oras.

Ang aphonia na may mga sikolohikal na sanhi ay maaari ding pagalingin. Huwag mawalan ng loob, sa karamihan ng mga kaso ay babalik ang iyong boses!

Mga sanhi at posibleng sakit

Ang kawalan ng boses ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagkawala ng boses ay sanhi ng hindi nakakapinsalang sipon. Gayunpaman, kung ang mga vocal cord ay hindi na gumagawa ng isang naririnig na tunog, sa ilang mga kaso mayroon ding mga malubhang sakit sa likod nito.

Aphonia: Mga sanhi ng pisikal (organic).

Laryngeal irritation: Ang nikotina, alkohol, caffeine o mga lason sa kapaligiran tulad ng asbestos ay nakakairita sa mga mucous membrane at sa gayon ay nakakasira sa vocal folds.

Acute laryngitis: Ang laryngitis (acute laryngitis) ay kadalasang nagsisimula sa pamamalat at pananakit kapag lumulunok, kung minsan ay sinasamahan ng lagnat. Ang laryngitis ay kadalasang sanhi ng mga virus. Kung hindi maiiwasan ang boses, maaari itong maging aphonia. Ang inflamed at namamagang vocal folds ay hindi na gumagawa ng anumang tunog. Ang matinding pamamaga sa lugar ng larynx ay maaaring humantong sa igsi ng paghinga. Sa mga bata, ito ay tinutukoy bilang pseudogroup.

Talamak na laryngitis: Sa kaso ng talamak na laryngitis, ang mga sintomas ay nangyayari sa iba't ibang antas sa loob ng ilang linggo. Ang mga sintomas ay mula sa pamamalat hanggang sa kumpletong aphonia. Sinamahan sila ng kahirapan sa paglilinis ng lalamunan, pag-ubo at sakit sa lalamunan.

Diphtheria: Ang pangunahing sintomas ng diphtheria (true croup) ay isang tumatahol na ubo, pamamaos at pagkawala ng boses. Ang mga ingay ng pagsipol ay maririnig kapag humihinga. Ang diphtheria ay bihirang mangyari sa kasalukuyan dahil may bakuna laban dito. Gayunpaman, kung lumabas ang dipterya, madali itong gamutin.

Mga polyp sa vocal folds: Ang mga polyp ay mga paglaki sa mucous membrane. Nararamdaman nila ang kanilang mga sarili sa pamamagitan ng pamamaos, isang pakiramdam ng banyagang katawan at isang pagpilit na linisin ang lalamunan. Partikular na apektado ang mga naninigarilyo.

Pinsala sa larynx dahil sa intubation: Kailangan ang intubation kung ang pasyente ay hindi makahinga nang mag-isa. Ito ay maaaring mangyari sa panahon ng mga operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam o sa panahon ng mga operasyon sa pagliligtas. Ang doktor ay naglalagay ng tubo sa paghinga sa ilong o bibig ng pasyente. Ang pasyente ay artipisyal na bentilasyon sa pamamagitan ng tubo. Sa ilang mga kaso, ang mga vocal cord sa larynx ay maaaring masira kapag ang tubo ay ipinasok.

Paralyzed vocal cords: Ang paralyzed vocal cords ay maaari ding maging sanhi ng aphonia. Maaari itong ma-trigger ng isang stroke o operasyon sa lugar kung saan tumatakbo ang paulit-ulit na laryngeal nerve (ang nerve na kumokontrol sa vocal folds), halimbawa. Ito ay maaaring mangyari, halimbawa, sa panahon ng operasyon sa thyroid gland o sa loob ng dibdib. Sa kaso ng bilateral paralysis, ang glottis ay nananatiling makitid at ang vocal folds ay hindi maaaring maghiwalay.

Mga sakit sa neurological: Ang mga sakit tulad ng Parkinson's o multiple sclerosis, na nauugnay sa pinsala sa mga ugat, ay maaari ding makaapekto sa vocal folds at humantong sa aphonia.

Mga di-organic (functional) na sanhi

Kung ang kawalan ng boses ay walang pisikal na sanhi, ito ay tinutukoy bilang non-organic o functional aphonia.

Ito ay maaaring sanhi ng sobrang lakas ng boses o may mga sikolohikal na dahilan. Ang mga apektado ay malusog sa pisikal. Bago ma-diagnose ng doktor ang functional aphonia, inaalis muna nila ang anumang pisikal na sanhi.

Sobrang paggamit ng boses

Ang mga taong madalas magsalita o kumanta para sa mga propesyonal na dahilan ay madalas na labis na ginagamit ang kanilang boses. Kasama sa grupong ito ng panganib ang mga guro, tagapagsalita at mang-aawit, halimbawa. Bilang resulta ng patuloy na strain sa vocal folds, ang tinatawag na singer's nodules ay nabuo. Binubuo ang mga ito ng connective tissue at humahadlang sa vibration ng vocal folds. Ang voice disorder sa una ay nagdudulot ng pamamaos. Kung ang boses ay hindi patuloy na pinoprotektahan, ito ay tuluyang mabibigo.

Psychogenic aphonia

Sa psychogenic aphonia, ang boses ay walang tono, tanging pagbulong at paghinga ang posible. Gayunpaman, ang vocal function ay naroroon pa rin: Bagama't ang boses ay humihinto kapag nagsasalita, ito ay nananatiling vocal kapag nililinis ang lalamunan, bumabahing, umuubo at tumatawa. Ang katangiang ito ay nakikilala ang psychogenic aphonia mula sa organic na aphonia.

Ang mga nagdurusa ay madalas na nag-uulat na sila ay nananatiling tahimik sa loob ng mahabang panahon tungkol sa matinding nakababahalang damdamin tulad ng kalungkutan o galit sa halip na ipahayag ang mga ito. Ang pagkawala ng boses ay isang pagpapahayag ng pagsisikap na takasan ang hindi mabata na sitwasyon sa pamamagitan ng pananatiling tahimik.

Ang mga posibleng dahilan ay

Mga kaganapang labis na nakababahalang (trauma, pagkabigla)
Bakla
Matagal na stress
Mga sitwasyon ng hindi pagkakasundo
Mahirap na sitwasyon sa buhay
Matinding kaba, insecurity
Lugang
Neuroses
pagkasuya

Kailan makakakita ng doktor?

Karaniwan itong sipon na humahantong sa pamamalat o aphonia. Kung ang mga sintomas tulad ng namamagang lalamunan o sipon ay naroroon sa parehong oras, malamang na magkaroon ng impeksyong tulad ng trangkaso. Ang mga sintomas ay kadalasang naghihilom sa loob ng ilang araw.

Kung ang sanhi ng pagkawala ng boses ay halata, halimbawa pagkatapos dumalo sa isang konsiyerto o dahil sa labis na paggamit na nauugnay sa trabaho, kadalasan ay hindi kinakailangan na magpatingin sa doktor. Sa kasong ito, sapat na upang ipahinga ang boses sa loob ng ilang araw.

Kung ang pagkawala ng boses ay nangyayari nang walang kasamang impeksyon o bigla, dapat imbestigahan ng doktor ang dahilan. Ang parehong naaangkop kung nawala mo ang iyong boses nang mas mahaba kaysa sa tatlong linggo.

Tiyaking magpatingin sa doktor kung

Ang sanhi ng aphonia ay hindi malinaw
Ang pagkawala ng boses ay nangyayari nang paulit-ulit
Mayroon ka ring mga sintomas tulad ng pakiramdam ng banyagang katawan, lagnat o kahirapan sa paghinga
Ang boses ay hindi bumalik pagkatapos ng tatlong linggo sa kabila ng pahinga
Maaaring may mga sikolohikal na dahilan sa likod ng pagkawala ng boses

Ano ang aphonia?

Ang Aphonia ay hindi isang speech disorder: ang mga apektado ay may normal na pagsasalita, ngunit hindi makapagsalita dahil nabigo ang kanilang boses.

Bilang karagdagan sa pagkawala ng boses, posible ang iba pang mga pisikal na sintomas. Halimbawa, ang mga pasyente ay nag-uulat ng pananakit kapag sinusubukang magsalita at hindi karaniwang madalas na pag-alis ng lalamunan. Ang pag-igting sa lugar ng lalamunan at leeg ay karaniwan. Ito minsan ay humahantong sa pananakit ng ulo. Sa malalang kaso, mayroon ding sensasyon ng banyagang katawan (bukol sa lalamunan).

Paano nabuo ang boses?

Ang boses ng tao ay ginawa sa larynx. Kapag ang ibinubuga na hangin ay dumaan sa mga vocal folds (kilala rin bilang vocal cords), nagsisimula itong manginig. Kapag nagsasalita, tense ang vocal cords. Ito ay nagiging sanhi ng glottis, ang agwat sa pagitan ng vocal cords, upang makitid. Nagbabago ang tunog depende sa kung gaano kalayo ang pagsasara ng glottis. Ang tunog ay nabuo at pinalakas sa nasopharynx, bibig at lalamunan at sa wakas ay nabuo sa isang tunog na may dila at labi.

Sa aphonia, ang glottis ay nananatiling bukas dahil ang vocal folds ay cramp o hindi makasara ng maayos. Walang naririnig na tunog, tanging bulong lang ang posible.

Ano ang ginagawa ng doktor?

Sinusubukan ng doktor na alamin kung ano ang humantong sa pagkawala ng boses. Para magawa ito, magtatanong muna siya tungkol sa mga sintomas at kung gaano katagal na ang mga ito.

Maaaring itanong niya ang mga sumusunod:

Gaano ka na katagal walang boses?
Nagkaroon ba ng maraming strain sa iyong boses bago nangyari ang aphonia?
Isa ka bang guro/educator/speaker/singer/actor?
Mayroon ka bang kilalang sakit sa paghinga o laryngeal?
Nagsagawa ka ba ng operasyon ilang sandali bago naganap ang pagkawala ng boses, halimbawa sa bahagi ng dibdib o lalamunan?
Kung oo, ginawa ba ang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na may artipisyal na paghinga?
Naninigarilyo ka ba? Kung oo, magkano at gaano katagal?
Umiinom ka ba ng alak? Kung oo, magkano?
Mayroon ka bang pakiramdam ng banyagang katawan sa iyong lalamunan?
Anong gamot ang iniinom mo ngayon?

Pagkatapos ay sinusuri niya ang lalamunan, larynx at vocal folds para sa mga pagbabago. Upang gawin ito, gumagamit siya ng laryngoscope, isang espesyal na aparato na nagpapahintulot sa kanya na tingnan ang larynx.

Kung pinaghihinalaang impeksyon sa viral o bacterial, kumukuha ang doktor ng pamunas mula sa lalamunan. Pagkatapos ay susuriin ito sa laboratoryo para sa mga posibleng pathogens.

Kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang sa lugar ng larynx, ang mga pamamaraan ng imaging ay ginagamit, halimbawa isang pagsusuri sa ultrasound (US), computer tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI).