Ang Seborrheic keratosis, na madalas na tinukoy bilang isang edad kulugo, ay isang benign balat tumor na nangyayari pangunahin sa ikalawang kalahati ng buhay. Halos lahat ay nagkakaroon ng seborrheic keratosis sa ilang mga punto, na gumagawa ng senile kulugo ang pinakakaraniwang bukol ng balat.
Ano ang seborrheic keratosis?
Ang Seborrheic keratosis ay kilala rin bilang basal cell papilloma. Ang tumor ay may gawi na mangyari sa mas matandang edad at pantay na nakakaapekto sa parehong kasarian. Ang bukol ay isang nadagdagan na paglaki ng tisyu ng pinakamataas balat mga layer na may mga paglago ng kornea at isang pagbuo ng mga malibog na nodule sa pinakamataas na mga layer ng balat. Ito ay tinukoy bilang mga pseudo-sungay na cyst. Lalo na ang tinatawag na basaloid cells na dumarami, ibig sabihin lumaki mas mabilis at mas maraming. Ang acanthosis ay tipikal para sa seborrheic keratosis. Ang acanthosis ay isang pagpapalawak ng spiny cell layer (stratum spinosum) ng pinakamataas na epithelial layer ng balat. Nagpapakita rin ang larawan ng histolohikal ng iba't ibang mga katangian ng mga pattern ng paglaki. Kadalasan ang keratinocytes, dalubhasang mga keratin na gumagawa ng mga cell ng balat ng tao, ay hyperpigmented. Ang keratinocytes sa seborrheic keratosis kaya naglalaman ng labis na halaga ng melanin. Ang Orthohyperkeratosis ay tipikal din ng basal cell papilloma. Dito, ang stratum corneum, ang malibog na layer ng balat, ay pinapalapot.
Sanhi
Ang eksaktong sanhi ng seborrheic keratosis ay hindi pa malinaw. Sa isang banda, pinaghihinalaan na ang mga bukol ay simpleng pagpapakita ng balat na nauugnay sa edad. Ang Genetic predisposition ay tila may gampanan. Ang impluwensya ng panlabas na mga kadahilanan tulad ng UV radiation, ang mga kemikal o ilaw na pagkakalantad ay hindi pa malinaw. Sa 20 porsyento ng lahat ng mga kaso ng seborrheic keratosis isang link sa papilloma ng tao virus maaaring matagpuan. Ang mga human papillomavirus ay virus na nahahawa sa mga epithelial cell ng balat, kung saan nagdudulot ito ng hindi mapigil na paglaki ng cell. Pekas sa pagtanda ay nasa ilalim ng talakayan upang maging panimulang punto ng seborrheic keratosis, dahil ang mga paglipat sa pagitan ng mga spot ng balat at mga bukol sa balat ay tuluy-tuloy na klinikal at histolohikal.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Pangunahing nangyayari ang tumor sa mukha, itaas na katawan, dorsum ng mga kamay, at harap ng mga braso. Ang mga site ng predilection sa itaas na katawan ay ang mga anterior at posterior sweat groove. Ang nauunang pawis na ukit ay tumatakbo kasama ang sternum, at ang posterior sweat groove ay ang tudling sa pagitan ng mga blades ng balikat. Ang Seborrheic keratosis ay nagtatanghal ng hindi regular na hugis na mga bukol na itinaas sa itaas ng antas ng balat. Ang mga bukol ay karaniwang matindi ang demarcated at brownish sa itim na kulay dahil sa melanin deposito. Ang mga variant na walang kulay ay kilala rin. Sa karamihan ng mga kaso, ang basal cell papilloma ay medyo maliit. Ang lapad ay mula sa ilang mga millimeter hanggang sa isang sentimo. Sa mga bihirang kaso lamang ang tumor lumaki mas malaki. Ang ibabaw ng seborrheic keratosis ay mapurol, mapurol o kulugo-gusto. Sa mga advanced na yugto, matatagpuan ang isang fissured na ibabaw. Ang mga sekaceous na pagtatago ay nagpapadama sa bukol ng bukol at mabangong. Sa mga baluktot, halimbawa sa kilikili, ang seborrheic keratosis ay maaari ding lumitaw na pedunculated. Kung maraming mga bukol ang biglang lumitaw, ang isa ay nagsasalita ng Leser-Trélat syndrome. Maaari itong ipakita bilang bahagi ng talamak na nagpapaalab na dermatoses o bilang isang paraneoplastic syndrome na nagpapahiwatig ng adenocarcinoma ng tiyan.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa pagsusuri, mahalaga na makilala ang seborrheic keratosis mula sa mga malignant na bukol ng balat, tulad ng seborrheic warts maaaring malito sa basal cell carcinoma at maligno melanoma. Sa karamihan ng mga kaso, ang dermoscopy ay ginagamit para sa pagkita ng pagkakaiba. Dito, sinusuri ang balat na may isang nakalarawan na ilaw mikroskopyo hanggang sa mas malalim na mga layer ng balat. Kung ang pag-uuri ng klinikal ay hindi malinaw pa rin pagkatapos ng dermoscopy, isinasagawa ang isang histopathological na pagsusuri. Dito, ang tisyu ay tinanggal mula sa tumor sa pamamagitan ng isang multa biopsy at sinuri ang microscopically. Kung ang tinanggal na tisyu ay isang seborrheic keratosis, makikita ang mga abnormalidad ng histological tulad ng orthohyperkeratosis na inilarawan sa itaas, makikita ang mga pseudohorn cyst, o acanthosis. Ang pagbabala ng seborrheic keratosis ay mabuti. Dahil ito ay isang benign na sugat sa balat, ang tumor ay hindi nag-i-metastasize. Bihira lamang ang pag-ulit na nagaganap pagkatapos ng pagtanggal. Paminsan-minsan, ang tumor ay muling lilitaw sa ibang lokasyon. Sa mga napakabihirang kaso lamang bumubuo ang basal cell papilloma basal cell carcinoma, isang infiltrating tumor sa balat. Ang pag-unlad ng isang carcinoma sa lugar, ibig sabihin, isang naisalokal na malignant na tumor, ay napapansin din na napakabihirang.
Komplikasyon
Sa sakit na ito, karaniwang may iba't ibang mga reklamo sa balat. Ang mga komplikasyon ay hindi kailangang mangyari sa bawat kaso. Maraming tao ang nagdurusa sa sakit, ngunit hindi nakakaranas ng anumang partikular na sintomas o kakulangan sa ginhawa. Sa karamihan ng mga kaso, may nabawasan na mga aesthetics, sa gayon maraming mga pasyente ang hindi komportable o nahihiya sa kakulangan sa ginhawa. Ang pinababang pagpapahalaga sa sarili o mga komplikadong pagka-mababa ay maaari ding mangyari at magkaroon ng napaka-negatibong epekto sa kalidad ng buhay ng pasyente. Karaniwang pinapanatili ng tumor ang laki nito at hindi nagbabago. Ang bukol ay maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, lalo na sa mukha o iba pang malinaw na nakikita na mga lugar. Gayunpaman, sakit o iba pang kakulangan sa ginhawa ay hindi nangyari. Kung ang tumor ay matatagpuan sa tiyan, maaari itong maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Sa karamihan ng mga kaso, kinakailangan lamang ang paggamot ng sakit kung ang tumor ay nagbago ng kulay o laki. Sa kasong ito, maaaring alisin ang tumor. Walang partikular na mga komplikasyon at ang kurso ng sakit ay karaniwang positibo. Ang pag-asa sa buhay ay kadalasang hindi negatibong apektado ng bukol.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Bilang isang patakaran, ang isang doktor ay dapat palaging kumunsulta para sa sakit na ito. Maaaring walang independiyenteng pagpapagaling, kaya't ang apektadong tao ay laging nakasalalay sa paggagamot. Sa gayon, lalo na ang isang maagang pagsusuri na may maagang paggamot ay may positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit. Upang maiwasan ang pagkalat ng tumor sa ibang mga rehiyon ng katawan, kinakailangan din ang regular na pagsusuri at pagsusuri ng doktor. Ang isang doktor ay dapat na kumunsulta kung ang mga itim na tuldok o mga spot ay lilitaw sa katawan. Maaaring lumitaw ang mga ito sa iba`t ibang lugar at dapat suriin ng doktor. Kadalasan, ang isang madulas na layer sa mga spot na ito ay nagpapahiwatig din ng seborrheic keratosis. Ang isang doktor ay dapat ding konsultahin lalo na kung ang mga patch na ito ay nagbabago sa hugis, kulay o laki. Sa kasong ito, maaaring kumunsulta sa isang dermatologist. Ang karagdagang paggamot ay depende sa eksaktong mga sintomas at kalubhaan. Kung ang tumor ay tinanggal nang maaga, wala nang karagdagang mga komplikasyon o nabawasang pag-asa sa buhay.
Paggamot at therapy
Karaniwan, hindi terapewtika ay kinakailangan para sa seborrheic keratosis. Gayunpaman, ang mga paglaki ng balat ay madalas na natagpuan na nakakagambala sa visual o sanhi sakit dahil sa mekanikal na pangangati. Kung ang isa sa mga salik na ito ay nalalapat at ang diagnosis ay malinaw, maaaring alisin ang tumor. Sa cauterization, ang tumor ay tinanggal sa pamamagitan ng isang electric snare o isang matalim na kutsara. Nasa takip ng mata lugar, karbon Ginagamit ang dioxide upang maibubo ang bukol. Ang iba pang mga pamamaraan ng pagtanggal ay kasama ang pag-icing (cryotherapy) o pathway laser. Bago matanggal ang bukol, a biopsy na may histological na pagsusuri ay dapat palaging gumanap. Kung hindi man, may panganib na matatanaw ang isang malignant na tumor. Kung ang malignant na tumor na ito ay tinanggal kasama ng inilarawan na mga pamamaraan, ang mababaw na tisyu ng tumor ay aalisin, ngunit ang degenerate na tisyu ay maaaring manatili sa mas mababang mga layer ng balat at mag-metastasize mula doon na hindi napansin.
Pagpigil
Dahil ang mga sanhi ng basal cell papilloma ay hindi pa malinaw, ang maaasahang pag-iwas ay hindi posible. Upang maiiba ang benign seborrheic keratoses mula sa malignant at mas mapanganib na mga bukol ng balat, ang regular na pagsusuri sa balat ay dapat isagawa ng isang dermatologist. Mula sa edad na 35, inirerekumenda na magkaroon ng pagsusuri sa pag-screen para sa balat kanser kada dalawang taon.
Pangangalaga sa follow-up
Seborrheic keratosis, kilala rin bilang edad warts sapagkat kadalasang lumilitaw ito sa ikalawang kalahati ng buhay, nagtatanghal bilang isang benign na tumor ng balat na karaniwang hindi nangangailangan ng medikal na paggamot. Gayunpaman, kung ang mga apektado ay partikular na hindi komportable dito, maaaring isaalang-alang ang pagtanggal ng kosmetiko. Gayunpaman, kung ang keratoses ay matatagpuan sa mga lugar na madalas na nahantad sa mekanikal na pangangati, ipinapayong magkaroon ng edad warts tinanggal. Lalo na kapag nagbibihis at naghubad, maaari itong mabilis na mangyari na ang keratoses buksan ang luha dahil sa hindi koordinadong paggalaw, magsimulang dumugo at pagkatapos ay maging hindi kanais-nais na pamamaga. Upang matiyak na ang apektadong tao ay nakikipag-usap sa mga benign tumor sa balat, ipinapayong isang pagsusuri ng isang dermatologist. Matutukoy ng dermatologist ang kawalan ng pinsala ng mga keratoses sa pamamagitan ng isang sample ng tisyu. Karaniwang hindi kinakatawan ng normal na kulugo ng edad a kalusugan peligro para sa taong apektado. Gayunpaman, ang pokus dito ay madalas sa aspeto ng aesthetic. Kung ang keratoses ay lilitaw sa mukha, maaari itong maglagay ng sikolohikal na pasanin sa mga apektado. Sa konsulta sa isang dermatologist, mayroong iba't ibang mga paraan upang matagumpay na matanggal ang keratoses at sa gayon ay mapanumbalik ang pagpapahalaga sa sarili ng mga apektado. Kinakailangan din ang paggamot na medikal kung ang mga bukol sa balat ay nagbabago ng hugis o kulay.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Seborrheic keratosis ay hindi kinakailangang mangailangan ng paggamot, gayunpaman, maraming tao ang hindi komportable dito. Ang mga nakakahanap ng edad na warts na hindi kasiya-siya ay dapat mag-isip tungkol sa pagtanggal ng kosmetiko. Lalo na ipinapayo kung ang mga keratoses ay matatagpuan sa isang lugar na mabilis na namamaga. Kapag nag-ahit at kung minsan din kapag nagbibihis, ang apektadong tao ay mabilis na lumalabas laban sa mga spot ng balat, na pagkatapos ay nagsisimulang dumugo. Dito, dapat gawin ang pag-iingat na hindi masusunog ang mga spot. Samakatuwid, sa konteksto ng pagtulong sa sarili, ang mga kulugo ay hindi dapat gasgas sa anumang kaso. Upang matiyak na ang warts ay hindi nakapinsala sa mga bukol sa balat, ipinapayong isang pagsusuri ng isang dermatologist. Mangangalaga ang dermatologist ng isang eksaktong sample ng tisyu. Ang normal na warts ng edad ay hindi nagdudulot ng anumang panganib, ngunit maaaring maging sanhi ng tiyak na kakulangan sa ginhawa tulad ng pangangati mula sa damit. Lalo na ang mga problema sa aesthetic ay isang mahalagang aspeto para sa karamihan sa mga kababaihan at kalalakihan. Nararamdaman nila na hindi kaakit-akit sa kanila at sinubukang itago ang mga madilim na spot. Sa pang-araw-araw na buhay, ang mga spot sa mukha ang pinaka nakakaistorbo. Hangga't hindi nila binabago ang kanilang hugis at kulay, wala kalusugan peligro, ngunit ipinapayo pa rin ang regular na pag-check up sa isang doktor.
