sintomas
Ang pagkakaroon ng paa ng daliri ng kalapati ay hindi karaniwang sanhi ng anumang sintomas sa mga apektadong bata. Kung walang iba pang mga malposisyon, ang mga bata ay karaniwang nakadarama ng hindi sakit. Sa ilang mga kaso, ang buto ng sakong Ang (Os calcaneus) ay maaaring ma-trap sa kurso ng isang binibigkas na plantar arch.
Ito ay sanhi ng matindi sakit sa lugar ng panlabas bukung-bukong (lateral malleolus). Sa mga bata, ang baluktot na paa ay bihirang humantong sa pag-unlad ng arthrosis. Kung ito ang kaso, humantong ito sa matinding karamdaman sa paggalaw sa kurso ng sakit.
Mga panganib at kahihinatnan
Kung ang malpositioning ay hindi urong sa loob ng unang dekada ng buhay sa mga batang may mga nahulog na arko, ang paggamot ay dapat na sinimulan sa lalong madaling panahon. Ang mas mahaba ang mga paa ay hindi wastong na-load, mas ang katabi joints ay apektado. Lalo na sa lugar ng bukung-bukong at tuhod joints may malakas na palatandaan ng pagkasira sa pangmatagalan.
Sa maraming mga kaso, ang mga apektadong bata ay mabilis na nagkakasakit arthrosis. Sa mga bata na may hindi na-diagnose (at samakatuwid ay hindi ginagamot) patag na paa, ang regular na mga aktibidad sa palakasan ay maaaring humantong sa mga problema sa tuhod nang maaga. Ang mga epekto ng malposition ay karaniwang hindi limitado sa apektadong paa.
Sa karamihan ng mga kaso, ang paa ng kalapati sa mga bata ay nakakaapekto sa mga istatistika ng buong katawan. Ang mga apektadong bata ay nagkakaroon ng X- o O-posisyon sa kurso ng sakit. Bilang karagdagan, ang maling pamamahagi ng timbang ay maaari ring makaapekto sa buong gulugod. Bilang isang resulta, isang kumpletong pagpapapangit ng lumbar gulugod ay maaaring mangyari. Ang mga apektadong bata pagkatapos ay bumuo ng malubhang likod sakit na maaaring lumiwanag sa puwitan.
Pagkilala
Ang diagnosis na "buckling foot" ay maaaring gawin sa karamihan ng mga bata sa pamamagitan ng simpleng pagtingin sa paa at ang binti aksis. Sa masusing pagsusuri, ang isang "baluktot na paa" ng mga bata ay maaaring makilala ng sapatos. Dapat maghanap ang mga magulang ng mga palatandaan ng pagkasira sa sapatos ng kanilang anak kung mayroong anumang hinala a clubfoot.
Sa klasiko, ang mga sapatos ay napapagod pagkatapos ng ilang araw sa mga gilid. Ang espesyalista ay unang gaganap ng isang simpleng klinikal na pagsusuri sa kurso ng pagtatasa ng mga nahulog na arko. Ang pagtingin sa batang walang sapin mula sa likuran ay nagbibigay-daan sa isang pagtatasa ng axis ng paa.
Sa malusog na mga bata, ang anggulo sa pagitan ng axis ng mas mababa binti at ang takong ay humigit-kumulang limang degree. Sa pagkakaroon ng isang hindfoot, ang anggulo na ito ay lubos na nadagdagan. Bilang karagdagan, ang baluktot na paa sa mga bata ay kapansin-pansin ng isang pinababang posisyon ng varus (ang magkasanib na axis ay baluktot palabas) ng takong kapag nakatayo sa daliri ng paa.
Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sanhi ng isang kakulangan ng posterior tibial na kalamnan. Bilang karagdagan, ang binibigkas na mga callus sa panlabas na gilid ng talampakan ng paa ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang paa na may kalapati. Ang mga pamamaraan sa imaging tulad ng X-ray ay karaniwang hindi kapaki-pakinabang sa pagsusuri ng hindfoot sa mga bata, dahil ang malpositioning ay hindi maaaring mailarawan sa ganitong paraan.
Sa pamamagitan ng paggawa ng tinatawag na podogram (footprint), maaaring mailarawan ng manggagamot sa paggamot ang paa ng silweta ng bata. Sa ganitong paraan, lalo na ang panloob na arko ng paa ay maaaring mailarawan at masuri. Sa kaso ng mga batang may isang paa na may kalapati, ang podogram ay nagpapakita ng isang malinaw na pagyupi ng panloob na arko ng paa.
Ang paggamot ng paa ng kalapati sa mga bata ay nakasalalay sa lawak ng malposisyon. Bilang panuntunan, ang paggamot ay hindi nagsisimula hanggang sa edad na walo hanggang sampung taon, sapagkat a clubfoot madalas na bumabagsak nang kusa sa oras na ito. Sa pangkalahatan, ang lahat ng posibleng mga hakbang na hindi pang-kirurhiko ay dapat na maubos bago isaalang-alang ang isang pagwawasto sa operasyon.
Sa kaso ng isang bahagyang nabuo na patag na paa, ang simpleng mga ehersisyo sa gymnastic ay karaniwang tumutulong upang maitama ang axis ng paa. Lalo na para sa mga bata (ngunit din para sa mga may sapat na gulang na may nahulog na mga arko) ay inirerekumenda ang paglalakad na walang sapin sa natural na mga ibabaw. Bukod dito, ang pagpipilian ng isang sapatos na may isang mas matatag na solong ay maaaring magkaroon ng isang positibong impluwensya sa katatagan ng apektadong paa.
Kung walang karagdagang malpositioning sa anyo ng isang nahulog na mga arko ay na-diagnose sa mga batang may nahulog na mga arko, ang mga espesyal na pagsingit ng sakong ay tumutulong upang iwasto ang mga nahulog na arko. Gayunpaman, dahil ang karamihan sa mga bata na may isang paa na may kalapati ay nasuri din na may pagbuo ng isang patag na paa, ang mga tinatawag na pasadyang insoles ay dapat na madalas na inireseta. Matapos ang pagsusuri ng eksaktong maling pattern ng pag-load, ang mga insol na ito ay gawa sa isang paraan na ang apektadong paa ay suportado pangunahin sa loob.
Sa ganitong paraan, ang pamamahagi ng bigat ng katawan ay maaaring balansehin at posibleng maiwasan ang huli na mga komplikasyon. Sa kaso ng sobra sa timbang (napakataba) mga batang may mga buckling paa, pagbawas ng timbang ay dapat na isang priyoridad bilang karagdagan sa mga di-kirurhiko na mga hakbang sa paggamot. Kung ang mga nahulog na arko ng isang bata ay hindi umuurong sa kabila ng taon ng physiotherapy at / o mga reklamo (tulad ng sakit o mga problema sa paglalakad) dapat isaalang-alang ang operasyon.
Sa pang-araw-araw na klinikal na pagsasanay, dalawang pamamaraan ang ginagamit para sa pagwawasto ng operasyon ng paa ng kuko sa mga bata. Ang tinaguriang "operasyon ng malambot na tisyu" ay inilaan upang mapabuti ang lakas ng kalamnan at sa gayon itaas ang arko ng paa. Ang "operasyon ng bony" ay pangunahing ginagamit para sa mga bata na may binibigkas na paa ng kalapati.
