Target ng therapeutic
Pagpapabuti ng pagbabala
Mga rekomendasyon sa Therapy
- Unang linya terapewtika: kumpletong excision (excision in toto; pagtanggal ng balat sugat sa malusog na tisyu), na may sentinel lymph buko biopsy (SLND; bantay lymph pag-aalis ng node) kung kinakailangan.
- Metastatic o hindi mailalarawan squamous cell carcinoma ng balat (PEK ng balat).
- Cytostatic terapewtika (cisplatin + 5-fluorouracil (5-FU)), kahalili monotherapy na may 5-FU.
- Kung kinakailangan, pati na rin ang mga EGFR inhibitor (EGFR: "receptor ng factor ng paglago ng epidermal" hal cetuximab ) o mga blocker ng immune checkpoint (nivolumab, pembrolizumab at cemiplimab).
- Radiotherapy Ang (radiotherapy) ay maaaring ipahiwatig sa mga indibidwal na kaso (tingnan sa ibaba "Radiotherapy").
- Sa metastatic o hindi maipatakbo squamous cell carcinoma (PEK) ng balat, isang kombinasyon ng chemotherapy at radiotherapy maaaring maisagawa.
- Tingnan din sa ilalim ng “Dagdag terapewtika".
Tandaan: Kung adjuvant radiotherapy ay kinakailangan para sa PEK na may mataas na peligro na excised sa malusog na indibidwal ay itinuturing na kontrobersyal. Kulang ang mga randomized trial sa katanungang ito.
Mga Ahente (pangunahing pahiwatig)
Mga ahente ng Cytostatic
Ang mga sumusunod na ahente ay ginagamit:
- Methotrexate
- Cisplatin* + 5-fluorouracil; Bilang kahalili, monotherapy na may 5-FU; kung kinakailangan + radiotherapy (radiotherapy, radiatio).
* Mga rate ng tugon na> 50%.
Monoclonal antibodies
- Mga inhibitor ng EGFR (EGFR: "receptor ng factor ng paglago ng epidermal"; hal, cetuximab) [= naka-target na therapy; mga rate ng tugon: 25-45%] o
- Mga blocker ng immune checkpoint [immunotherapy: hal, antibodies laban sa PD-1 (nivolumab, pembrolizumab, at cemiplimab*)] Mode ng pagkilos: Pagbubuklod ng PD-L1 ligand sa mga tumor cell ng PEK ng balat pinipigilan ang aktibidad ng cytotoxic ng mga T cell laban sa target na ito.
* Itinalaga ng FDA cemiplimab espesyal na katayuan na "breakthrough therapy" (mga rate ng tugon na 47-50%).
Walang ibinigay na impormasyon sa dosing dahil ang mga regimen ng therapy ay patuloy na nagbabago.
