Colloid scintigraphy (static atay scintigraphy) ay isang pamamaraang diagnostic na gamot na nukleyar na ginamit upang makita (kilalanin) ang ilang mga sakit sa hepatic na nauugnay sa pagkasira ng RHS (reticulo-histiocytic system) ng atay. Ang atay Ang parenchyma (tissue sa atay) ay binubuo ng iba't ibang mga bahagi ng cellular. Hapatocytes (mga hepatic cell) gawin ang karamihan ng humigit-kumulang na 65%. Humigit-kumulang 15% ang mga cell ng Kupffer stellate at ang natitirang 20% ay bumubuo ng iba't ibang mga cell tulad ng endothelial cells, Ito cells (fat storage cells), apdo maliit na tubo epithelium. Ang mga cell ng kupffer stellate ay nabibilang sa reticulo-hystiocytic system (RHS) ng atay. Ang mga ito ay may kakayahang phagocytosis (pag-uptake at pag-iimbak) ng iba't ibang mga particle tulad ng microorganisms o iba pang mga pathogens at sa gayon ay nagsisilbing function ng pagtatanggol ng katawan. Sa mga diagnostic na gamot sa nukleyar, ang pag-aari ng Kupffer stellate cells na ito ay pinagsamantalahan sa pamamagitan ng paglalapat ng isang radiocolloid (radiopharmaceutical na may isang espesyal na laki ng maliit na butil) na intravenously at mayroon itong phagocytosed at nakaimbak ng mga cell ng Kupffer stellate. Gayunpaman, kung ang mga cell ng RES ay nasira ng, halimbawa, mga sugat na sumasakop sa kalawakan, maaari lamang nilang makuha ang radiocolloid sa isang pinababang lawak, na sa huli ay mailarawan bilang isang depekto sa imbakan scintigraphy.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
Ang pinaghihinalaang pagsusuri ng sakit sa atay ay higit na tumutukoy sa pagpili o pagkakasunud-sunod ng mga pamamaraan ng pagsusuri sa nukleyar na gamot. Ngayon, maraming mga sugat / bukol na tumatagal ng puwang ay hindi na kumakatawan sa isang pahiwatig para sa colloid scintigraphy dahil ang pagkasensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pamamaraan, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong paghahanap) o pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na mga indibidwal na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog ng pamamaraan) ay hindi sapat kumpara sa radiological cross-sectional imaging na pamamaraan o PET-CT. Halimbawa, sonography, pinagsama tomography (CT), at magnetic resonance imaging (MRI) ay higit na pinalitan ang static scintigraphy ng atay sa pagsusuri ng hepatocellular carcinoma (HCC) o atay metastases. Ang mga benign (benign) na tumor ay mas madalas na masuri o naiiba sa mga diskarteng scintigraphic, na may sumusunod na ugnayan sa pagitan ng uri ng tumor at scintigraphy:
- V. a. hemangioma (hemangioma); pinaka-karaniwang benign (benign) tumor sa atay (0.4-20%); 60-80% ng mga pasyente ay nasa pagitan ng 30 at 50 taong gulang; ang mga kababaihan ay apektado ng tatlong beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki; sa mga kabataang kababaihan, ang hemangiomas ay madalas na sanhi ng mga sintomas. → Blood pool scintigraphy
- V. a. focal nodular hyperplasia (FNH); karaniwang benign (benign) hepatocellular tumor, na tinatayang tungkol sa 1-2% ng lahat ng mga tumor sa atay; halos 90% ng mga kaso ay nakakaapekto sa mga kababaihan, na may paglaki ng laki na inilarawan bilang isang resulta ng pagkuha ng oral contraceptive ("the pill") o habang nagbubuntis → scintigraphy function ng atay
- V. a. hepatocellular adenoma; benign (benign) tumor sa atay na madalas na nangyayari sa mga babaeng kumukuha kontraseptibo sa bibig. Ang mga Hepatosit ay binago at maiiwan tayo. Bile ang mga duct, patlang ng portal, at mga cell ng stellate ng Kupffer ay wala, na nagreresulta sa isang depekto sa pag-iimbak sa colloid scintigraphy. → Colloid scintigraphy
Contraindications
Mga kamag-anak na contraindications
- Lactation phase (yugto ng pagpapasuso) - ang pagpapasuso ay dapat na magambala sa loob ng 48 na oras upang maiwasan ang panganib sa bata.
- Ulitin ang pagsusuri - walang pag-uulit na scintigraphy ang dapat gumanap sa loob ng tatlong buwan dahil sa pagkakalantad sa radiation.
Mga ganap na contraindications
- Gravidity (pagbubuntis)
ang pamamaraan ay
- Ang mga maliit na butil na colloid na may label na 99mTc ay ibinibigay ng intravenously sa pasyente. Ang sukat ng mga maliit na butil ay dapat na 200-1,000 nm upang matiyak ang ginustong pag-iimbak sa RHS ng atay kaysa sa pali or utak ng buto.
- Ang mga planar na imahe ng atay ay nakuha 20-30 minuto pagkatapos ng pag-iniksyon ng humigit-kumulang 100-200 MBq ng radioactive colloid. Ang tagal ng isang imahe ay humigit-kumulang na 3-5 min, at ang pagsusuri ay nakumpleto pagkatapos ng humigit-kumulang na 15 minuto.
- Ngayon, lalo na para sa pagtuklas ng foci na matatagpuan sa gitna ng atay, ang mga imahe ay nakuha gamit ang SPECT (solong paglabas ng photon pinagsama tomography). Ang mataas na resolusyon na multi-ulo Pinapayagan ng mga system ang imaging ng mga sugat na kasing liit ng 0.5 cm na may mas mataas na resolusyon.
Mga potensyal na komplikasyon
- Ang intravenous application ng radiopharmaceutical ay maaaring magresulta sa mga lokal na lesyon ng vaskular at nerve (pinsala).
- Ang pagkahantad ng radiation mula sa radionuclide na ginamit ay medyo mababa. Gayunpaman, ang teoretikal na peligro ng radiation na sapilitan huli na malignancy (lukemya o carcinoma) ay nadagdagan, upang ang isang pagtatasa ng panganib-benepisyo ay dapat na gumanap.
