Ang Gastric banding ay isa sa pinaka kilalang, bariatric surgery mga pamamaraan at idinisenyo upang matulungan ang mga pasyente na may matinding labis na katabaan pumayat kung lahat ng maginoo na pamamaraan ay nabigo. Ang layunin ng minimal na nagsasalakay, laparoscopic na pamamaraan ay upang paliitin ang lapad ng tiyan sa pasukan sa tiyan, na pinapayagan ang pasyente na kumain ng mas kaunting pagkain mula noon, sa gayon mabawasan ang kanilang timbang at ang panganib ng pangalawang sakit. Bagaman ang rate ng komplikasyon ng pagtitistis sa gastric banding ay mas mababa sa isang porsyento, ang mga pangmatagalang komplikasyon ay karaniwan pagkatapos ng operasyon, tulad ng mga maaaring magresulta mula sa isang slip band, impeksyon sa port o tumaas pagsusuka.
Ano ang gastric banding?
Gastric banding ang ano bariatric surgery ay tumutukoy sa bilang isang maliit na nagsasalakay at mahigpit na pamamaraan na dinisenyo upang matulungan ang mga pasyente na may malubhang labis na katabaan bawasan ang kanilang timbang. Sa pamamagitan ng gastric banding, bariatric surgery nangangahulugang isang maliit na nagsasalakay at mahigpit na pamamaraan na dinisenyo upang matulungan ang mga pasyente na may malubhang labis na katabaan bawasan ang timbang Sa prinsipyo, ang pamamaraan ay maaaring asahan na mabawasan ang tungkol sa 16 porsyento ng orihinal na timbang, ginagawa itong isa sa mga pinaka-promising pamamaraan ng bariatric surgery. Ang operasyon ay maaaring magamit upang gamutin ang partikular na labis na labis na timbang, kung saan ang pandiyeta at iba pang mga maginoo na pamamaraan ng pagbawas ng timbang ay nabigo nang maaga. Ang Gastric banding ay isa sa apat na pamantayan na pamamaraang bariatric surgery na madalas na sinamahan ng isa sa tatlong iba pang pamantayan na pamamaraan. Upang makilala mula sa ng o ukol sa sikmura band ay ang pantubo tiyan, na, tulad ng ng o ukol sa sikmura band, naglalayong i-minimize ang laki ng tiyan ngunit, hindi katulad ng banda, nangangailangan ng pag-aalis ng kirurhiko ng buong mga piraso ng tiyan. Ang mga gastric band ay karaniwang inalis pagkatapos ng isang malaki na tagal ng panahon dahil sa mataas na pangmatagalang rate ng komplikasyon, kahit na ang pagsabog sa partikular ay madalas na sinamahan ng isang pangalawang pamamaraan tulad ng pantubo gastroplasty.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Nilalayon ng banding ng gastric na paliitin ang pasukan at diameter ng tiyan. Ang nasabing makitid na lapad ng tiyan ay pumipigil sa labis na paggamit ng pagkain at sa gayon ay makakatulong sa pasyente na mawalan ng timbang. Ang pamamaraan ay hindi kinakailangang mangailangan ng pasyente na ma-ospital, ngunit maaaring maisagawa sa karamihan ng mga kaso sa isang outpatient na batayan hangga't walang mga kontraindiksyon. Matapos ang isang konsulta at pagmamarka ng mga kinakailangang paghiwa, karaniwang inilalagay ng doktor ang pasyente sa ilalim kawalan ng pakiramdam. Sa panahon ng operasyon, nagsasagawa siya ng isang pamamaraan sa pasukan lugar ng tiyan sa tulong ng isang optikal na instrumento. Ang pamamaraang ito ay tinatawag ding laparoscopy at kabilang sa pinakamaliit na nagsasalakay na pamamaraan ng pag-opera. Sa panahon ng ng o ukol sa sikmura band laparoscopy, inilalagay ng manggagamot ang isang bandang silicone sa paligid ng fundus ng tiyan. Ang pagbubukas ng silicone band na ito ay nababagay sa pamamagitan ng pagdaragdag ng likido sa banda. Sa dingding ng tiyan o sa harap ng sternum, lumilikha ang doktor ng tinatawag na port room, ibig sabihin, isang pag-access. Ang mga gastric band ay maaaring ganap na matanggal muli. Sa halos kalahati ng lahat ng mga kaso, kinakailangan ang isang pagsabog sa loob ng sampung taon dahil nadulas ang banda o ang mga nauugnay na tubo ng system. Kadalasan, ang paggalaw ng gastric band ay sinamahan ng paglikha ng a pantubo na tiyan, kung saan tinatanggal ng manggagamot sa pagitan ng 80 at 90 porsyento ng tiyan ng pasyente sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at gumagamit ng mga selyong laparoscopic upang mabago ang natitirang pantubo sa isang saradong sistema.
Mga panganib, epekto at panganib
Dahil ang mga gastric band ay inilalagay gamit ang isang maliit na invasive na pamamaraan, ang pamamaraan ay nagdadala ng mas kaunting mga panganib sa pasyente kaysa sa nagsasalakay na mga pamamaraang pag-opera. Kahit na kawalan ng pakiramdam sa pangkalahatan ay inaasahang tataas ang panganib ng mga komplikasyon para sa sobra sa timbang mga indibidwal, ang rate ng komplikasyon para sa gastric banding ay mas mababa sa isang porsyento, lalo na sa ilalim ng patnubay ng mga bihasang siruhano. Sa kasong ito, ang isang bihasang siruhano ay isa na nagsagawa ng higit sa 50 katumbas na operasyon sa tiyan. Bagaman ang operasyon mismo ay halos hindi mapanganib, iba't ibang mga komplikasyon ang maaaring lumitaw pagkatapos ng pamamaraan. Halimbawa, ang mas malalaking tipak ng pagkain ay maaaring harangan ang daanan ng gastric band. Dalubhasa pagpapayo sa nutrisyon samakatuwid ay isang kritikal na punto para sa patuloy na tagumpay ng pamamaraang pag-opera. Matapos ang operasyon, ang isang impeksyon sa daungan ay maaari ring bumuo bilang isang pangmatagalang komplikasyon. Sa ilalim ng ilang mga pangyayari, ang gastric band ay pumapasok din sa tiyan o dumulas ang banda at kailangang ayusin sa isang karagdagang operasyon. Ang isa sa mga madalas na komplikasyon ay nadagdagan pagsusuka, na maaaring maging sanhi ng pinsala sa ngipin at iba pa kalusugan mga kahihinatnan para sa pasyente. Dahil sa mga panganib na ito lamang, ang isang propesyonal na konsulta sa mga espesyal na kagamitan na mga sentro ng konsulta ay hindi maaaring palitan bago ang pamamaraan. Tulad ng lahat ng iba pang mga pamamaraang bariatric surgery, ang mga gastric band ay hindi angkop para sa lahat. Ang pangunahing kinakailangan ay isang BMI na higit sa 40 o higit sa 35 kung sobra sa timbang-ang mga kaugnay na karamdaman ay naroroon. Ang mga taong may psychose o adiksyon sa pangkalahatan ay hindi itinuturing na mga kandidato para sa gastric banding. Pangkalahatan, ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa mga indibidwal na may biological na edad sa pagitan ng 18 at 65, at ang pasyente ay dapat na naubos ang lahat ng maginoo na mga pamamaraan ng pagbaba ng timbang nang walang tagumpay. Ang mga potensyal na pasyente ng gastric banding ay dapat na ganap na na-motivate na mawalan ng timbang at buong kaalaman sa lahat ng magagamit na mga pamamaraan at panganib. Ang peligro ng operasyon ay hindi dapat lumagpas sa peligro ng iba pang magagamit na mga interbensyon para sa indibidwal na pasyente. Kung ikukumpara sa bariatric na mga pamamaraan ng pag-opera tulad ng tiyan sa manggas, pangunahing ibinibigay ng gastric band ang bentahe ng kumpletong kakayahang makita. Sa kabilang banda, sa pangmatagalan, isang pamamaraan tulad ng pantubo na tiyan ay nauugnay sa mas kaunting mga pangmatagalang komplikasyon.
