End-stage pain sa kanser sa prostate
Sa konteksto ng isang terminal prosteyt kanser, iba`t at labis na malakas sakit maaaring mangyari. Ang isang napakahalagang bahagi ng paggamot ay isang sapat sakit therapy Ang mga pasyente ay dapat makipag-ugnay nang diretso sa kanilang manggagamot kung kailan sakit nangyayari at hindi lamang kapag ang sakit ay hindi matitiis.
Dahil sa pag-unlad ng medisina, ang sakit ay maaari nang mabawasan sa 8-9 sa 10 kanser mga pasyente Sa layuning ito, ginagamit ang parehong mga hakbang sa droga at di-gamot. Ang plano sa paggamot ay iginuhit ng manggagamot na nagpapagamot, mga therapist ng sakit at iba pang mga dalubhasa.
Sa kaso ng mas magaan na sakit, ginagamit ang gamot sa sakit. Opioids maaaring maging epektibo para sa mas matinding sakit. Kung ang sakit ay nagmula nang direkta mula sa isang ugat, mayroon itong ilang mga katangian at karaniwang hindi maaaring mabawasan sa dati mga painkiller.
Ang sakit na ito ay inilarawan sa medikal na terminolohiya bilang sakit na neuropathic. Sa sakit na neuropathic, ang iba`t ibang mga gamot ay maaaring mapawi ang sakit. Maaari din itong mga gamot na hindi totoo mga painkiller, ngunit kung saan maaaring mapawi ang sakit bilang karagdagan sa kanilang pangunahing epekto.
Ang mga gamot na ito ay nagsasama ng ilang mga antidepressant, halimbawa. Nangangahulugan ito na ang aktibong sangkap ay pagkatapos ay hindi ginagamit dahil sa depresyon, ngunit dahil sa sakit. Alinsunod dito, isang iba, mas mababang dosis ang napili kaysa kung ginamit ang gamot sa paggamot depresyon.
Ang chemo-, radiation-, hormon at therapies ng antibody ay maaari ring mapawi ang sakit. Sa ilang mga kaso, ang mga linya ng nerbiyos na nagpapalitaw ng sakit ay na-block. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pag-iniksyon ng gamot na direktang manhid ng sakit at lokal na malapit sa gulugod. Ang mga therapeut na hindi pang-gamot ay maaari ring magbigay ng karagdagang kaluwagan. Kabilang dito ang ilang mga hakbang sa physiotherapy at occupational therapy, Acupuncture o mga pamamaraang pagpapasigla ng nerve.
Mga end-stage metastase mula sa cancer sa prostate
Simula sa prosteyt kanser, ang mga cell ay maaaring tumanggal at kumalat sa iba pang mga bahagi ng katawan. Sa pamamagitan ng daluyan ng dugo, maaaring makapasok ang mga cells ng cancer atay, na mahusay na ibinibigay dugo, at bumubuo ng tumor foci, atay metastases. Pinag-uusapan ng mga doktor ang pagpapakalat ng hematogenic.
Bagaman prosteyt Ang kanser ay hindi isa sa mga klasikong bukol na pinagmulan ng atay metastases, na kung hindi man nangyayari pangunahin sa esophageal, gastric o tutuldok cancer, maaari itong kumalat sa atay. Mayroong iba't ibang mga uri ng atay metastases: Ang magkasabay na metastases sa atay ay napansin nang sabay-sabay sa tumor ng prosteyt. Ang mga metachromatic metastases ay nabubuo sa isang nagagamot na prosteyt kanser lamang sa karagdagang kurso ng sakit.
Ang solong mga metastase sa atay ay mga solong tumor metastases, samantalang ang maraming mga metastases ay humahantong sa maraming mga metastases. Ang laki, lokasyon, hitsura at bilang ng mga metastases sa atay ay mapagpasyang para sa mga opsyon sa paggamot at pagbabala. Ang mga metastases sa atay ay maaaring magkaroon ng ibang hitsura.
Ang isang matalim na tinukoy na metastases sa atay, na maaaring madaling makilala mula sa natitirang tisyu ng atay, ay maaaring makilala mula sa malawak na mga metastase na lumalaki nang walang isang matalim na hangganan. Ang mga cell ng prostate tumor ay maaari ring tumira sa lugar ng gulugod sa pamamagitan ng daluyan ng dugo. Ang mga nagresultang spinal metastases ay maaaring makipot nerbiyos, kalamnan at vertebrae, na maaaring maging sanhi ng iba't ibang mga reklamo.
Ang mga karamdaman sa sakit, pandamdam at paggalaw ay maaaring mangyari kung ang mga nerve cord sa gulugod ay apektado. Ang mga apektadong rehiyon ng katawan ay nakasalalay sa eksaktong lokasyon (taas at pag-align ng pag-ilid) ng spinal metastasis. Ang mga Bone metastases ay nabuo muli sa pamamagitan ng daluyan ng dugo.
Ang mga tulang metastase ay madalas na nauugnay sa matinding sakit at bali ng buto. Gayunpaman, maaari rin silang manatiling ganap na walang sintomas. Kung pinaghihinalaan ang mga metastases ng buto, isang espesyal na pagsusuri, isang buto scintigraphy, ay ginanap.
Posibleng i-irradiate ang buto ng mga metastases ng buto sa partikular na paraan upang mapagpatatag ang buto at bawasan ang sakit. Mayroong iba't ibang mga pagpipilian para sa pag-iilaw ng mga metastases ng buto: Bilang karagdagan sa klasikal na pag-iilaw, posible rin ang pag-iilaw sa mga radionuclide. Ang mga radionuclide ay nagniningning na mga maliit na butil na isinasama ng katawan sa buto, kung saan sa wakas ay magkakabisa.
Bilang karagdagan, ang tinatawag na bisphosphonates ay ginagamit para sa mga metastases ng buto. Ito ang mga gamot na nakakaimpluwensya sa metabolismo ng buto. Bilang karagdagan, espesyal na ginawa antibodies ay madalas na ring ginagamit upang mabawasan ang pinsala ng buto.
Ang paglipat ng mga cell ng kanser ng kanser sa prostate maaaring kumalat sa buong katawan hindi lamang sa pamamagitan ng daluyan ng dugo ngunit sa pamamagitan din ang sistemang lymphatic. Kaya, lymph node metastases ay maaaring mangyari pangunahin sa lymph node sa pelvic area, ngunit nasa labas din ng pelvis. Ang lymph ang mga node ay karaniwang ang unang maaapektuhan ng metastases, habang umabot ang mga cell ng cancer ang sistemang lymphatic mas maaga kaysa sa daluyan ng dugo.
Gayunpaman, lymph Ang node metastases ay hindi kinakailangang maging sanhi ng mga sintomas na napapansin para sa mga apektado. Ang mga hakbang sa pagsusuri at paghahanap ng mga lymph node metastases ay nakasalalay sa plano ng paggamot. Alinsunod dito, isang ultratunog, ginaganap ang magnetic resonance imaging (MRI) at / o operasyon.
Ang mga lymph node metastases ay maaaring makita na mas mapagkakatiwalaan sa kurso ng isang interbensyon sa pag-opera, at sa mga kaso ng pagdududa, maaari silang matanggal nang direkta. Ang operasyon ay karaniwang ginanap minimally invasive ng laparoscopy. Sa kaso ng isang malaking bilang ng mga apektado lymph node, dapat isaalang-alang kung ang kanilang pagtanggal ay naaangkop pa rin sa huling yugto.
If prosteyt kanser ipasok ng mga cell ang utak sa pamamagitan ng dugo, maaari silang dumami at kumalat sa pamamagitan ng cerebrospinal fluid (alak). Metastases sa utak hindi lamang siksik ang tisyu ng utak sa pamamagitan ng kanilang paglaki, kundi maging sanhi ng likido na akumulasyon at pamamaga ng mga istraktura ng utak, sa gayon ay karagdagan na nagdaragdag ng presyon sa malusog na tisyu sa utak. Alinsunod dito, utak ang metastases ay maaaring magpalitaw ng iba`t at seryosong mga reklamo.
Nakasalalay sa aling lugar ang apektado at kung gaano kalubha ang pinsala sa nerve at utak na tisyu, ang mga sintomas at reklamo ay maaaring magkakaiba. Halimbawa, utak metastases maaaring humantong sa ulo, alibadbad, mga problema sa paggalaw na may pagkahilo, mga kaguluhan sa paningin, mga seizure, mga karamdaman sa pagsasalita, mga limitasyong nagbibigay-malay, mga karamdaman sa pag-iisip o pagkalumpo. Kapag ang mga cell ng kanser ay lumipat kasama ang mga puwang ng tubig ng nerbiyos at ang meninges sa gulugod, ang teknikal na jargon ay nagsasalita ng meningiosis carcinomatosa. Sa kasong ito, ang mga apektado ay madalas na nagdurusa ulo, alibadbad, pagsusuka at mga karamdaman sa pagkatao. Bilang karagdagan, ang tinatawag na cranial nerbiyos maaaring mapinsala upang mangyari ang mga karamdaman sa paglunok. Maaari ring mapahina ang boses.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
