Panginginig: Kahulugan, Sintomas, Sanhi

Maikling pangkalahatang-ideya

Mga sanhi: Halimbawa, excitement, sipon, ngunit iba't ibang sakit din (tulad ng Parkinson's disease, multiple sclerosis, stroke, nerve damage, hyperthyroidism, Wilson's disease, Alzheimer's disease, liver failure), alkohol at gamot
Sintomas: Ang panginginig ay nagpapakita mismo sa pamamagitan ng regular, maindayog na pag-urong ng kalamnan. Nag-iiba ang kurso depende sa uri ng panginginig
Kailan dapat magpatingin sa doktor: Kung ang panginginig ng kalamnan ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at walang malinaw na paliwanag para dito
Paggamot: Depende sa trigger ng panginginig, hal. may gamot, occupational therapy, brain pacemakers, relaxation exercises
Diagnostics: Patient interview, physical at neurological examination, blood test, electromyography (EMG), computer tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), cerebrospinal fluid examination

Ano ang panginginig?

Ang sitwasyon ay iba kung ang pagyanig ay mas malakas at ginagawang mas mahirap ang ilang mga aksyon. Pagkatapos ang panginginig ay nagiging mas makabuluhan para sa mga apektado. Ito ay maaaring mangyari na kung tayo ay nanginginig sa lamig, ang ating mga tuhod ay "nanginginig" sa excitement o ang ating mga kalamnan ay nanginginig dahil sa pagod. Gayunpaman, maaari rin tayong manginig dahil sa isang (malubhang) karamdaman.

Ang panginginig ay ipinapakita sa pamamagitan ng hindi sinasadya at maindayog na pag-alog ng ulo, paa't kamay o buong katawan.

Ang ilang mga tao ay dumaranas ng panginginig hanggang sa isang lawak na ito ay lubhang nakapipinsala sa kanila sa pang-araw-araw na gawain tulad ng pagkain o pagsusulat. Para sa iba, ang panginginig ay napakahina na wala itong pathological value.

Mga uri ng panginginig

Ang mga doktor ay may pagkakaiba sa pagitan ng isang resting tremor, na nangyayari kapag ang kaukulang bahagi ng katawan ay nakakarelaks, at isang tinatawag na action tremor. Ang huli ay maaaring nahahati sa tatlong kategorya:

Ang paggalaw ng panginginig ay nangyayari sa mga paggalaw na hindi sinasadya, ibig sabihin, hindi sinasadya o sinasadya, halimbawa pag-inom mula sa isang tasa.
Ang intensyon na panginginig ay nagsisimula kapag ang isang napaka-espesipikong layunin ay na-target, halimbawa kapag gusto mong hawakan ang dulo ng iyong ilong gamit ang iyong daliri. Sa mga taong may intensyon na panginginig, ang amplitude, ibig sabihin, ang amplitude ng panginginig, ay tataas habang papalapit ang kamay sa target na bagay. Ito ay isang espesyal na anyo ng paggalaw ng panginginig.

Ang isang pagyanig ay maaaring mangyari sa ilang partikular na sitwasyon, kapag nagsasagawa ng isang partikular na aktibidad tulad ng pagsusulat (panginginig na partikular sa gawain) o kapag gumagamit ng isang tiyak na postura (panginginig na partikular sa posisyon).

Ang panginginig ay nahahati din sa iba't ibang anyo depende sa dalas at intensity:

Mababang dalas, medyo malakas na pagyanig na may dalas na mas mababa sa apat na "beats" bawat segundo (dalawa hanggang apat na Hz)
High-frequency tremor, na nagpapakita ng sarili bilang isang fine tremor na hanggang 15 Hz

Ang panginginig ay maaari ding hatiin ayon sa lokalisasyon: Panginginig ng ulo, kamay o binti.

Kasama sa iba't ibang uri ng panginginig ang mahahalagang panginginig, dystonic tremor, orthostatic tremor at psychogenic tremor.

Ang uri ng panginginig ay nagbibigay sa doktor ng mga pahiwatig tungkol sa sanhi ng panginginig ng kalamnan.

Paano umuunlad ang isang mahalagang pagyanig?

Ang essential (minsan tinatawag ding "essential") tremor ay ang pinakakaraniwang anyo ng tremor at nangyayari sa anumang edad. Ang mga pasyenteng may mahahalagang panginginig ay maaaring kailangang magpalit ng kanilang trabaho dahil sa panginginig o maaaring hindi na makapagtrabaho, na nangangahulugang maaaring kailanganin nilang magretiro.

Gayunpaman, depende sa anyo nito, ang panginginig ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang mga halimbawa nito ay

Orthostatic tremor: Karaniwan ay isang high-frequency na panginginig ng mga kalamnan sa binti, na hindi palaging nakikita. Nagiging hindi matatag ang paninindigan ng apektadong tao. Paminsan-minsan ay mayroon din silang hindi matatag na lakad na may katumbas na pagkahilig sa pagbagsak.
Panginginig sa sakit na Parkinson: Ang mga pasyente ng Parkinson ay pangunahing dumaranas ng panginginig habang nagpapahinga (ang panginginig ay nangyayari, halimbawa, kapag ang kamay ay nakapatong sa kandungan). Ang panginginig ng kalamnan ay bahagyang nagpapabuti sa panahon ng paggalaw.
Holmes tremor: Isang mabagal, hindi maindayog na panginginig ang nangyayari.
Soft palate tremor: Ito ay nagpapakita ng sarili sa mga ritmikong paggalaw ng malambot na palad (= malambot na bahagi ng palad).
Psychogenic na panginginig: Karaniwan, ang panginginig ay nangyayari lamang nang paulit-ulit at sa iba't ibang antas. Ito ay humupa rin kapag ang apektadong tao ay ginulo.

Ano ang mga posibleng sanhi?

Ang isang espesyal na kaso ay tinatawag na psychogenic tremor, na nangyayari bilang resulta ng napakalaking emosyonal na stress. Halimbawa, maaaring maapektuhan ang mga na-trauma na sundalo - tinatawag silang "war tremors".

Ang intentional tremor ay kadalasang sanhi sa cerebellum, kaya naman tinatawag din itong cerebellar tremor.

Mga pisikal na sanhi ng panginginig

Sa ilang mga kaso, isang pisikal na karamdaman ang sanhi ng panginginig ng kalamnan. Ang mga halimbawa ay

Mahalaga/mahahalagang panginginig: Hindi alam kung ano ang nag-trigger nito, ngunit isang genetic na sanhi ang ipinapalagay. Ang mahahalagang panginginig ay tumatakbo sa mga pamilya, ngunit nangyayari rin nang walang predisposisyon ng pamilya.
Orthostatic tremor: Ang sanhi ng orthostatic tremor ay hindi alam. Ito ay maaaring mangyari bilang isang tinatawag na pangalawang orthostatic tremor sa Parkinson's disease o pagkatapos ng maliit na pinsala sa stem ng utak.
Dystonia: Disorder sa mga sentro ng motor ng utak. Ito ay humahantong sa pathological, involuntary tensing ng mga kalamnan, na nagreresulta sa hindi tamang postura. Halimbawa, hindi natural na ikiling ng mga apektado ang kanilang ulo sa isang direksyon (dystonic torticollis). Ang Dystonia ay sinamahan ng panginginig o inanunsyo ang sarili nito.
Hyperthyroidism (overactive thyroid gland): Sa hyperthyroidism, ang thyroid gland ay gumagawa ng masyadong maraming hormones. Ang resulta ay psychomotor agitation: ang mga pasyente ay malikot, kinakabahan at kadalasang nagpapakita ng panginginig sa kanilang mga daliri.
Graves' disease (autoimmune hyperthyroidism): Ang Graves' disease ay isang autoimmune na pamamaga ng thyroid gland. Ito ay humahantong sa hyperthyroidism, na maaaring sinamahan ng panginginig.
Multiple sclerosis: Ang mga taong may multiple sclerosis ay madalas ding dumaranas ng panginginig. Ito ay na-trigger ng pamamaga sa utak ng pasyente.
Bilang karagdagan, ang isang stroke kung minsan ay nag-trigger ng tinatawag na Holmes tremor, na sanhi ng pinsala sa paglipat mula sa stem ng utak patungo sa midbrain. Iniugnay din ng kamakailang pananaliksik ang mga stroke sa pag-unlad ng sakit na Parkinson.
Pamamaga ng utak (encephalitis): Ang pamamaga ng utak, halimbawa bilang resulta ng tigdas, rubella o impeksyon sa TBE, ay nauugnay sa pinsala sa mga selula ng nerbiyos. Maaari itong mag-trigger ng panginginig.
Wilson's disease: Sa sakit na ito, ang metabolismo ng tanso ng atay ay nabalisa. Bilang resulta, ang katawan ay nag-iimbak ng higit pa sa mahahalagang elemento ng bakas sa atay, mata at utak, na humahantong sa mga functional disorder at panginginig.
Alzheimer's disease: Sa Alzheimer's disease, ang mga nerve cells sa utak ay bumababa. Bilang karagdagan sa pagkawala ng memorya at kakayahan sa pag-iisip, kasama rin sa mga kahihinatnan ang mga sakit sa motor at panginginig.
Pagkabigo sa atay: Ang atay ay ang pinakamahalagang organ ng detoxification ng katawan. Kung nabigo ito, maiipon ang mga nakakalason na metabolic na produkto, na maaari ring magresulta sa mga sakit sa neurological at motor. Ang panginginig ay isa sa mga sintomas ng pagkabigo sa atay.
Pinsala sa nerbiyos: Ang pinsala sa nerbiyos (neuropathies), gaya ng dulot ng mga nakakalason na sangkap, diabetes o ilang mga nakakahawang sakit, ay maaari ding ipakita sa pamamagitan ng panginginig. Ang mga eksperto pagkatapos ay nagsasalita ng isang neuropathic tremor.
Palatal tremor (soft palate tremor): Ito ay nangyayari pagkatapos ng pinsala sa cerebellum, bukod sa iba pang mga bagay (symptomatic soft palate tremor). Ang sanhi ng mahahalagang soft palate tremor ay hindi malinaw. Madalas itong sinasamahan ng pag-click sa mga ingay sa tainga.
Mga side effect ng gamot: Maaaring mag-trigger ng tremor ang ilang partikular na gamot bilang side effect. Kabilang dito, halimbawa, ang mga neuroleptics, na ginagamit ng mga doktor upang gamutin ang psychosis, at mga antidepressant, na ginagamit upang gamutin ang depression pati na rin ang mga obsessive-compulsive disorder, anxiety disorder at panic attack.
Pagkalason: Ang pagkalason ng mabibigat na metal (mercury, arsenic, lead, atbp.) ay madalas ding nagiging sanhi ng panginginig bilang karagdagan sa iba pang mga sintomas.

Kailan makakakita ng doktor?

Ang mga panginginig ay hindi palaging nangangailangan ng medikal na paggamot. Gayunpaman, magpatingin sa doktor kung ang panginginig ng kalamnan ay nagpapatuloy sa mahabang panahon at walang malinaw na paliwanag para dito, tulad ng lagnat, pagkabigla o sipon. Ang panginginig ay maaaring maging tanda ng isang (malubhang) sakit na kailangang gamutin ng isang doktor.

Panginginig: Paggamot

Ang therapy sa droga

Sa maraming kaso, ang panginginig (hal. mahahalagang panginginig) ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng gamot, kahit na hindi laging posible ang lunas. Halimbawa, ang mga sumusunod ay ginagamit

Mga beta blocker: Ang paggamot sa mahahalagang panginginig ay kinabibilangan ng pangangasiwa ng mga beta blocker. Madalas ding inireseta ng mga doktor ang mga gamot na ito para sa mataas na presyon ng dugo.
Anticonvulsant: Ang mga ito ay partikular na nakakatulong para sa panginginig ng kalamnan na may malaking amplitude.
L-Dopa: Ang mga panginginig na dulot ng Parkinson ay napabuti sa pamamagitan ng pangangasiwa ng L-Dopa.
Botox injection: Tumutulong sila sa panginginig ng boses at panginginig ng ulo sa maraming kaso. Ang botulinum toxin ay binabawasan ang paghahatid ng paggulo sa mga kalamnan. Sa ganitong paraan, bumababa o ganap na humihinto ang pag-urong ng kalamnan.

Pacemaker ng utak

Occupational therapy

Bilang bahagi ng occupational therapy, natututo ang mga pasyente kung paano mas mahusay na makayanan ang pagyanig. Kung ang pagyanig ay makabuluhang nakakasagabal sa pagsusulat, halimbawa, maaaring makatutulong na magpahinga nang madalas kapag nagsusulat, sumulat lamang sa mga bloke na titik o dagdagan ang ibabaw ng kamay. Mas madaling makayanan ang panginginig kapag kumakain kung ipapatong mo ang iyong mga siko sa ibabaw ng mesa habang kumakain.

Panginginig: Ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili

Kahit na ang panginginig ng kalamnan ay organiko, madalas itong tumataas sa pag-igting ng isip. Ang mga relaxation exercise tulad ng autogenic training, progressive muscle relaxation ayon kay Jacobson, yoga o meditation ay maaaring magkaroon ng kapaki-pakinabang na epekto. Ang pag-aaral ng paraan ng pagpapahinga ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga taong may panginginig.

Diagnosis ng panginginig: ano ang ginagawa ng doktor?

Una sa lahat, kinakausap ng doktor ang pasyente para malaman ang kanilang medical history (anamnesis). Kabilang sa mga posibleng tanong ang:

Gaano ka na katagal nagdurusa sa panginginig?
Aling mga bahagi ng iyong katawan ang nanginginig?
Nangyayari ba ang panginginig ng kalamnan sa pagpapahinga o higit sa lahat sa panahon ng paggalaw?
Ano ang dalas ng pagyanig?
Gaano kalakas ang amplitude, ibig sabihin, gaano kalawak ang mga pagyanig?
Mayroon ka bang mga pinag-uugatang sakit (hal. diabetes, sakit sa atay)?
May iniinom ka bang gamot? Kung gayon, alin?

Eksaminasyon

Kung kinakailangan, ang panayam sa medikal na kasaysayan ay susundan ng iba't ibang mga pagsusuri - na may layuning matukoy ang ilang mga sakit bilang sanhi ng pagyanig. Kabilang dito ang

Pisikal na pagsusuri: Ito ay nagsisilbi upang matukoy ang mga indikasyon ng iba pang pinag-uugatang sakit. Ang doktor ay tututuon sa partikular sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng hormonal dysfunction tulad ng hyperthyroidism o adrenal gland dysfunction.
Mga pagsusuri sa dugo: Ang mga halaga ng dugo ay nagbibigay ng impormasyon tungkol sa paggana ng atay, bato at thyroid, bukod sa iba pang mga bagay. Ang mga pagsusuri sa dugo ay nagbibigay din ng impormasyon sa ilang mga impeksiyon at pagkalason.
Electromyography (EMG): Sinusuri nito ang natural na aktibidad ng kuryente ng isang kalamnan. Nagbibigay ito ng impormasyon tungkol sa paggana ng kalamnan at utak. Sa tulong ng EMG, ang pagyanig ay maaaring tumpak na maidokumento.
Magnetic resonance imaging (MRI): Ang pagsusuring ito, na kilala rin bilang magnetic resonance imaging (MRI), ay maaaring gamitin upang matukoy kung ang pasyente ay dumaranas ng pinsala sa utak - halimbawa pagkatapos ng stroke - o isang tumor.
Computed tomography (CT): Nakakatulong din ito upang matukoy ang iba't ibang sanhi ng panginginig (tulad ng stroke).
Pagsusuri sa cerebrospinal fluid: Ang doktor ay kumukuha ng sample ng cerebrospinal fluid mula sa spinal canal (lumbar puncture) upang masuri ito sa laboratoryo – halimbawa, kung pinaghihinalaang multiple sclerosis.

Mga madalas itanong tungkol sa panginginig

Ano ang panginginig?

Ang panginginig ay isang hindi sinasadya at maindayog na panginginig o panginginig ng isang bahagi ng katawan. Karaniwan itong nangyayari sa mga kamay, ngunit maaari ring makaapekto sa mga braso, binti, ulo o iba pang bahagi ng katawan. Ang pinakakaraniwang anyo ay mahahalagang panginginig, na nangyayari nang walang kilalang dahilan.

Bakit ka nanginginig?

Nangyayari ang panginginig kapag ang mga bahagi ng utak na kumokontrol sa mga kalamnan ay hindi gumagana ng maayos. Kabilang sa mga nag-trigger ang mga sakit ng nervous system, pag-abuso sa alkohol o droga o labis na pagkonsumo ng caffeine. Ang stress at pagkabalisa ay nagdudulot din ng panginginig. Bilang karagdagan, ang ilang mga gamot ay maaaring mag-trigger o magpatindi ng panginginig.

Aling mga sakit ang nagdudulot ng panginginig?

Mapapagaling ba ang panginginig?

Hindi, ang panginginig na may kaugnayan sa sakit ay karaniwang hindi mapapagaling. Gayunpaman, maaari itong makontrol sa pamamagitan ng gamot, halimbawa, at ang mga sintomas ay naibsan. Sa iba pang mga kaso ng panginginig, tulad ng labis na pagkonsumo ng caffeine, ang sanhi at kung gayon ang panginginig ay maaaring malutas.

Mapanganib ba ang pagyanig?

Ang pagyanig mismo ay hindi nakakapinsala, ngunit maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit tulad ng Parkinson's disease. Pinapahirap din nito ang mga pang-araw-araw na gawain, na nakakasira naman sa kalidad ng buhay. Kung may nangyaring panginginig, dapat kang humingi ng medikal na payo upang linawin ang sanhi at gamutin ito kung kinakailangan.

Ano ang tremor seizure?

Ang 'tremor seizure' ay isang kolokyal na termino. Nangangahulugan ito na ang pagyanig, ibig sabihin, ang pagyanig, ay nangyayari nang mas madalas sa isang tiyak na tagal ng panahon. Hanggang sa susunod na seizure, gayunpaman, ang panginginig ay bumababa muli o ganap na nawawala. Ito ay tumataas sa ilalim ng stress, halimbawa, at bumubuti sa mga panahon ng pahinga.

Ang mahahalagang panginginig ay ang pinakakaraniwang anyo ng panginginig, na pangunahing nangyayari sa mga matatandang tao. Ang stress at emosyon ay nagpapatindi sa pormang ito ng panginginig. Ang eksaktong dahilan ay hindi alam. Gayunpaman, ang mga genetic na kadahilanan ay lumilitaw na gumaganap ng isang papel.

Ano ang maaaring gawin upang gamutin ang panginginig?

Ang eksaktong paggamot ng panginginig ay depende sa sanhi nito. Maaaring mabawasan ng ilang partikular na gamot para sa cardiac arrhythmia (beta blockers) o epilepsy (antiepileptic na gamot) ang panginginig. Makakatulong din ang mga naka-target na ehersisyo, physiotherapy, mas kaunting caffeine at mas kaunting stress. Sa malalang kaso, maaaring maging kapaki-pakinabang ang deep brain stimulation. Humingi ng payo sa doktor kung ano ang maaaring gawin upang gamutin ang iyong panginginig.