Dalawang anyo ng pag-unlad
Ang thyroiditis ni Hashimoto ay tinatawag ding talamak na lymphocytic thyroiditis, talamak na thyroiditis ng Hashimoto, o (mas bihira) ang sakit na Hashimoto. Minsan ang isa ay dumarating din sa mga terminong autoimmune thyroiditis, Hashimoto's syndrome, Hashimoto's disease o ang pinaikling pangalan na Hashimoto.
Ito ay isang sakit na autoimmune. Nangangahulugan ito na inaatake ng sariling immune system ng pasyente ang thyroid gland. Ang mga pasyente ay bumubuo ng tinatawag na mga autoantibodies na sumisira sa kanilang thyroid gland. Tinutukoy ng mga doktor ang mga klinikal na kaso (na may mga sintomas) mula sa mga kaso kung saan ang mga tao ay may mga autoantibodies sa kanilang dugo ngunit wala pa ring problema sa kanilang thyroid gland.
Mayroong dalawang kurso ng thyroiditis ng Hashimoto:
- Sa klasikong anyo, ang thyroid gland ay lumalaki (goiter formation) ngunit nawawalan ng paggana.
- Sa atrophic form, ang thyroid tissue ay nawasak at ang organ ay atrophies.
Ang atrophic na anyo ng thyroiditis ng Hashimoto ay mas madalas na sinusunod kaysa sa klasikong anyo. Ang thyroiditis ni Hashimoto ay nagdudulot ng hypothyroidism sa katagalan.
Hashimoto's thyroiditis: sanhi at panganib na mga kadahilanan
Ang thyroiditis ng Hashimoto ay isang autoimmune thyroid disease kung saan ang katawan ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies laban sa thyroid protein para sa hindi pa alam na mga dahilan. Ito ay humahantong sa talamak na pamamaga ng thyroid gland.
Pagkatapos noon, ang nasirang thyroid gland ay hindi na gumagawa ng sapat na hormones, na nagreresulta sa hypothyroidism. Sa katunayan, ang thyroiditis ni Hashimoto ang pinakakaraniwang sanhi ng hypothyroidism.
Ang thyroiditis ni Hashimoto ay maaaring tumakbo sa mga pamilya. Bagama't hindi malinaw ang eksaktong pinagmulan, ang mga mutation ng gene ay tila pinagbabatayan ng sakit na Hashimoto. Kung idinagdag ang iba pang mga kadahilanan, halimbawa mga impeksyon (lalo na ang pamamaga ng atay ng uri C/hepatitis C) o stress, pinapaboran nito ang pag-unlad ng sakit. Ang labis na yodo at paninigarilyo ay lalong nagpapataas ng panganib ng sakit.
Ang kasarian ay lumilitaw din na may papel sa pag-unlad ng sakit. Ipinapalagay ng mga doktor na ang mga babaeng estrogen ay pinapaboran ang Hashimoto, samantalang ang progesterone at testosterone ay kinokontra ito.
Minsan ang mga pasyente na may Hashimoto's thyroiditis ay dumaranas din ng iba pang mga autoimmune na sakit tulad ng Addison's disease, type 1 diabetes, celiac disease o isang malubhang anyo ng anemia (pernicious anemia).
Ang thyroiditis ng Hashimoto ay isang pangkaraniwang sakit, na nakakaapekto sa mga lima hanggang sampung porsyento ng populasyon, karamihan sa mga kababaihan (mga siyam na beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki). Karaniwang lumilitaw ang sakit sa pagitan ng edad na 30 at 50.
Hashimoto's thyroiditis: sintomas
- patuloy na pagkapagod, panghihina at pagkapagod
- kawalang-interes at kawalang-sigla
- Mga problema sa konsentrasyon at mahinang memorya
- Hoarseness
- Sobrang pagkasensitibo sa lamig
- pagkadumi
- pagtaas ng timbang sa kabila ng hindi nagbabagong gawi sa pagkain
- tuyong balat at malutong na mga kuko
- malutong na buhok at tumaas na pagkawala ng buhok
- mga cycle disorder at nabawasan ang fertility
- nadagdagan ang antas ng lipid ng dugo
Paunang yugto na may hyperthyroidism
Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay maaari ring magkaroon ng pansamantalang hyperthyroidism. Ang mga posibleng sintomas ay kinabibilangan ng:
- pagkabalisa, nerbiyos, pagkamayamutin, pagbabago ng mood
- Mga abala sa pagtulog
- palpitations at heart palpitations (tachycardia) hanggang sa cardiac arrhythmia
- nadagdagan ang presyon ng dugo
- tumaas ang pagpapawis
- mainit at basang balat
Gayunpaman, ang mga sintomas na ito ay humupa pagkatapos ng ilang oras at nagkakaroon ng hypothyroidism.
Encephalopathy ni Hashimoto
Maaaring magkaroon ng sakit sa utak kaugnay ng thyroiditis ni Hashimoto. Ang Hashimoto's encephalopathy na ito ay humahantong sa maraming mga neurological at psychiatric na sintomas tulad ng cognitive deficits, states of confusion, psychosis, lumilipas na antok hanggang sa coma, epileptic seizure at movement disorder (ataxia). Ang mga nag-trigger ay marahil ang mga autoantibodies na nagpapasiklab din sa thyroid gland.
Hashimoto's thyroiditis: diagnosis
Ang isang kasunod na pagsusuri sa dugo ay maaaring makakita ng thyroid dysfunction. Ang konsentrasyon ng mga thyroid hormone na T3 at T4 pati na rin ng TSH ay sinusukat. Ang TSH ay isang hormone na ginawa ng pituitary gland, na nagpapasigla sa thyroid gland upang makagawa ng mga hormone. Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa pagpapasiya ng mga thyroid hormone sa dugo sa artikulong Mga antas ng thyroid.
Bilang karagdagan, ang sample ng dugo ay sinusuri para sa mga autoantibodies laban sa mga protina ng thyroid gland. Ang mga ito ay nagpapahiwatig ng isang sakit na autoimmune. Sa maraming mga pasyente ng thyroiditis ng Hashimoto, ang mga antibodies laban sa dalawang partikular na protina ay matatagpuan, bukod sa iba pa: Thyroperoxidase (TPO) at Thyroglobulin (Tg). Parehong may mahalagang papel sa paggawa ng mga thyroid hormone.
Sinusuportahan ng pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ang diagnosis ng Hashimoto bilang isang pamamaraan ng imaging. Ito ang karaniwang paghahanap sa Hashimoto's: thyroid gland na mas maliit kaysa sa normal at may pare-parehong madilim na istraktura sa ultrasound.
Sa mga bihirang kaso, ang doktor ay gumagawa din ng thyroid scintigraphy. Ang mga pasyente na may Hashimoto's thyroiditis ay nagpapakita ng pagbaba ng metabolismo.
Gamit ang fine-needle biopsy, maaaring kumuha ang doktor ng tissue sample ng thyroid gland upang masuri ito nang mas malapit: Sa Hashimoto's thyroiditis, mas maraming white blood cell kaysa sa normal ang makikita sa tissue.
Hashimoto's thyroiditis: Therapy
Walang therapy para sa sanhi ng Hashimoto's. Gayunpaman, ang mga sintomas na nagreresulta mula sa nangyayaring hypothyroidism ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng pagpapalit sa nawawalang thyroid hormone: Ang mga pasyente ay binibigyan ng mga tabletang naglalaman ng artipisyal na hormone na levothyroxine. Ito ay tumutugma sa T4 at na-convert sa katawan sa mas metabolically active na T3.
Kung ang sakit ay humantong sa isang pagpapalaki ng thyroid gland (goiter), ang organ (o mga bahagi nito) ay aalisin. Ang Hashimoto's encephalopathy ay karaniwang maaaring gamutin nang maayos sa isang mataas na dosis na cortisone (prednisolone). Gayunpaman, ang cortisone ay walang silbi laban sa thyroiditis ng Hashimoto.
Inirerekomenda din ng ilang manggagamot ang pag-inom ng selenium kung normal ang thyroid level ng T3 at T4. Gayunpaman, ang mga pag-aaral ay walang tiyak na paniniwala.
Pamumuhay kasama ni Hashimoto: Diet
Ang pagtaas ng paggamit ng yodo ay maaaring magkaroon ng papel sa pagbuo ng thyroiditis ng Hashimoto at maaari ring makaapekto sa kurso ng sakit. Samakatuwid, ang mga pasyente na may Hashimoto ay dapat na umiwas sa yodo sa labis na dosis.
Nangangahulugan ito na ang mga tabletang yodo ay hindi dapat inumin at ang paggamit ng yodo sa pamamagitan ng pagkain ay dapat na panatilihing naka-check. Halimbawa, ang mga isda sa dagat (tulad ng mackerel, herring, pollock), seaweed at seafood ay napakayaman sa iodine.
Paggamot sa Hashimoto sa panahon ng pagbubuntis
Karaniwang inirerekomenda ng mga eksperto na kumuha ng karagdagang yodo ang mga buntis na kababaihan. Nalalapat din ito sa mga pasyente ni Hashimoto, na kung hindi man ay dapat panatilihin ang kanilang paggamit ng iodine sa loob ng mga limitasyon. Pinakamainam para sa mga apektado na kumunsulta sa kanilang doktor bago uminom ng suplemento.
Hashimoto sa mga bata at kabataan
Kung ang mga bata at kabataan na may Hashimoto's thyroiditis ay magkaroon ng goiter o hypothyroidism, ang doktor ay magrereseta ng mga thyroid hormone.
Hashimoto's thyroiditis: pagbabala
Ang kurso ng sakit sa thyroiditis ng Hashimoto ay hindi mahuhulaan. Bihirang kusang bumabalik ang sakit. Ang mga regular na pagsusuri ng mga antas ng thyroid ay mahalaga. Sa panahon ng pagbubuntis, ngunit din sa katandaan, nagbabago ang pangangailangan ng hormone.
Ang pagkasira ng thyroid tissue na dulot ng pamamaga ay hindi na maibabalik. Ang hypothyroidism na nabubuo sa kurso ng thyroiditis ni Hashimoto ay nangangailangan ng panghabambuhay na paggamit ng mga thyroid hormone. Karamihan sa mga pasyente ay mahusay na namamahala dito at walang iba pang mga limitasyon pati na rin ang isang normal na pag-asa sa buhay.
