Bronchial Asthma: Pag-uuri

Pag-uuri ng bronchial hika ayon sa antas ng kalubhaan.

Mga antas ng kabigatan Mga simtomas sa maghapon Mga sintomas sa gabi Pag-andar ng baga
1: Paulit-ulit ≤ 2 x / linggo ≤ 2 x / buwan FEV1 o PEF≥ 80% ng target na pagkakaiba-iba ng PEF <20%.
2: Patuloy, banayad <1 x / d > 2 x / buwan FEV1 o PEF≥ 80% ng target na pagkakaiba-iba ng PEF 20-30%.
3: Patuloy, katamtaman Araw-araw > 1 / linggo FEV1 o PEF60-80% ng target na pagkakaiba-iba ng PEF 20-30%.
4: Patuloy, matindi patuloy madalas FEV1 o PEF <60% ng target na pagkakaiba-iba ng PEF> 30%.

Alamat

  • FEV1 (expiratory isang segundo na kapasidad o sapilitang expiratory dami).
  • PEF (rurok na daloy, PEF, halaga ng PEF, rurok na expiratory flow).

Pag-uuri ayon sa kontrol ng hika

Pag-uuri ng bronchial hika (Gabay ng GINA 2007) Pagtatasa ng kontrol sa hika sa mga batang 5-11 taong gulang.

Mga parameter ng kontrol Pag-uuri ng hika kontrol (mga bata na may edad na 5-11 taon.
Kontrolado ng maayos Bahagyang kinontrol Hindi nakokontrol na
May kapansanan Mga simtomas sa maghapon ≤ 2 araw / linggo, ngunit hindi hihigit sa isang beses bawat araw > 2 araw / linggo o higit pa sa isang beses sa ≤ 2 araw / linggo. Patuloy sa araw
Paggising sa gabi ≤ 1 oras / buwan ≥ 2 beses / buwan ≥ 2 beses / linggo
Pagkagambala ng normal na aktibidad Hindi ipinagbabawal Pinaghihigpitan Sobrang limitado
Paggamit ng maikling-kumikilos na beta agonists (SABA) para sa pagkontrol ng sintomas (hindi para sa pag-iwas sa ehersisyo na sapilitan na brongkokonstriksiyon, EIB) ≤ 2 araw / linggo > 2 araw / linggo Ilang beses sa isang araw
Pag-andar ng baga
FEV1 o pagsukat ng rurok ng rurok > 80% normal na halaga / personal na pinakamahusay na halaga 60 hanggang 80% pamantayang halaga / personal na pinakamahusay na halaga <60% pamantayan / personal na pinakamahusay
FEV1 / FVC > 80% 75 sa 80% <75%
Mga panganib Ang mga pagpapalala ay nangangailangan ng oral systemic glucocorticoid therapy 0 hanggang 1 / taon ≥ 2 / taon
Tandaan ang kalubhaan at agwat mula noong huling paglala (mga yugto ng sakit) *.
Masamang epekto na nauugnay sa paggamot Masamang epekto maaaring mag-iba sa tindi mula sa wala hanggang sa napaka hindi kanais-nais na nakakabahala. Ang antas ng intensidad ay hindi naiugnay sa tukoy na antas ng kontrol ngunit dapat isama sa pangkalahatang pagsasaalang-alang ng mga panganib.

Ang antas ng kontrol ay batay sa pinakapangit na pagkasira o kategorya ng peligro.

  • Isang segundong kapasidad (FEV1; Engl: Pinilit na Expiratory Dami sa 1 segundo; Pinipilit na Isang Segundong Dami).
  • Tuktok na daloy (PEF; engl.: Rurok ng expiratory flow; expiratory peak flow).

Pag-uuri ng hika kalubhaan sa mga batang 5-11 taong gulang.

Mga parameter ng kontrol Pag-uuri ng hika kalubhaan sa mga batang 5-11 taong gulang.
Magulo patuloy
Liwanag Medium Malubhang
Pagkasira ng loob Mga simtomas sa maghapon ≤ 2 araw / linggo > 2 araw / linggo, ngunit hindi araw-araw Araw-araw Patuloy sa araw
Paggising sa gabi ≤ 2 beses / buwan 3-4 beses / buwan > 1-oras / linggo, ngunit hindi sa gabi Madalas7 beses / linggo
Pagkagambala ng normal na aktibidad Hindi ipinagbabawal Bahagyang pinaghigpitan Medyo pinaghihigpitan Sobrang limitado
Paggamit ng maikling-kumikilos na beta agonists (SABA) para sa pagkontrol ng sintomas (hindi para sa pag-iwas sa ehersisyo na sapilitan na brongkokonstriksiyon; Engl. Ehersisyo na sapilitan bronchoconstriction, EIB) ≤ 2 araw / linggo > 2 araw / linggo, ngunit hindi araw-araw Araw-araw Ilang beses sa isang araw
Pag-andar ng baga
  • FEV1, normal sa pagitan ng paglala.
  • FEV1> 80% ng normal
  • FEV1 / FVC> 85%
  • FEV1 => 80% ng normal na halaga
  • FEV1 / FVC> 80%
  • FEV1 = 60-80% ng normal na halaga.
  • FEV1 / FVC = 75-80%
  • FEV1 <60% ng normal
  • FEV1 / FVC <75%
Mga panganib Ang mga pagpapalala ay nangangailangan ng oral systemic glucocorticoid terapewtika. 0-1 / taon ≥ 2 / taon
Tandaan ang kalubhaan at agwat mula noong huling paglala (mga yugto ng sakit).
Ang kategorya ng kalubhaan ay maaaring magkakaiba sa dalas at kalubhaan sa paglipas ng panahon para sa pasyente.
Ang kamag-anak na taunang peligro ng paglala ay maaaring nauugnay sa FEV1.

Alamat

  • Isang segundong kapasidad (FEV1; Engl: Pinilit na Expiratory Dami sa 1 segundo; Pinilit ang isang segundong dami).
  • Tuktok na daloy (PEF; engl.: Rurok ng expiratory flow; expiratory peak flow).
  • Pinilit na lakas na lakas (FVC)

Pag-uuri ng kalubhaan ng hika sa mga kabataan (o ≥ 12 taon) at karampatang gulang.

Mga parameter ng kontrol Pag-uuri ng kalubhaan ng hika sa mga kabataan (o ≥ 12 taong gulang) at sa mga may sapat na gulang
Magulo patuloy
Liwanag Medium Malubhang
Pagkasira Normal FEV1 / FVC: 8-19 yrs: 85% 20-39 yrs: 80% 40-59 yrs: 75% 60-80 yrs: 70%. Mga sintomas sa araw ≤ 2 araw / linggo > 2 araw / linggo ngunit hindi araw-araw Araw-araw Patuloy sa araw
Paggising sa gabi ≤ 2 beses / buwan 3-4 beses / buwan > 1-oras / linggo, ngunit hindi sa gabi Madalas7 beses / linggo
Pagkagambala ng normal na aktibidad Hindi ipinagbabawal Bahagyang pinaghigpitan Medyo pinaghihigpitan Sobrang limitado
Paggamit ng maikling-kumikilos na beta agonists (SABA) para sa pagkontrol ng sintomas (hindi para sa pag-iwas sa ehersisyo na sapilitan na brongkokonstriksiyon, EIB) ≤ 2 araw / linggo > 2 araw / linggo, ngunit hindi> 1 oras / araw Araw-araw Ilang beses sa isang araw
Pag-andar ng baga
  • FEV1, normal sa pagitan ng paglala.
  • FEV1> 80% ng normal
  • FEV1 / FVC normal
  • FEV1≥ 80% ng normal na halaga
  • FEV1 / FVC normal
  • FEV1> 60 ngunit <80% ng normal na halaga
  • Ang FEV1 / FVC ay nabawasan ng 5
  • FEV1 <60% ng normal
  • Ang FEV1 / FVC ay nabawasan ng> 5%.
Mga panganib Ang mga pagpapalala ay nangangailangan ng oral systemic glucocorticoid terapewtika. 0-1 / taon ≥ 2 / taon
Tandaan ang kalubhaan at agwat mula noong huling paglala (mga yugto ng sakit).
Ang kategorya ng kalubhaan ay maaaring magkakaiba sa dalas at kalubhaan sa paglipas ng panahon para sa pasyente.
Ang kamag-anak na taunang peligro ng paglala ay maaaring nauugnay sa FEV1.

Alamat

  • Isang segundong kapasidad (FEV1; Engl: Pinilit na Volume na Mapapaso sa 1 segundo; Pinipilit ang isang segundong dami).
  • Tuktok na daloy (PEF; engl.: Rurok ng expiratory flow; expiratory peak flow).
  • Pinilit na lakas na lakas (FVC)

Malubhang hika [alituntunin: gabay sa S3]

Matatanda:

Kung sa therapy na may maximum-dosis na inhaled corticosteroids (ICS) at hindi bababa sa isang karagdagang gamot na matagal nang kumikilos (long-acting beta-2- simpathomimetic o montelukast) o oral corticosteroids (OCS)> 6 na buwan / taon, hindi bababa sa isa sa ang sumusunod ay nalalapat o nalalapat kung ang therapy ay nabawasan:

  • Paghadlang sa Airway: FEV1 <80% ng set point (FEV1 / FVC <LLN).
  • Madalas na paglala: ≥ 2 corticosteroid exacerbations sa nagdaang 12 buwan;
  • Malubhang paglala: ≥ 1 paglala sa ospital o bentilasyon sa nakaraang 12 buwan;
  • Bahagyang kinokontrol o hindi nakontrol na hika.

Mga bata at kabataan:

Kapag add-on terapewtika na may isang LAMA o isang monoclonal antibody ay dapat na permanenteng ibigay (> 6 na buwan) at / o mataas ng ICS araw-araw dosis dapat pangasiwaan sa panahon ng naaangkop at sapat na therapy na may layunin ng mahusay na kontrol sa hika.