Pag-uuri ng bronchial hika ayon sa antas ng kalubhaan.
Mga antas ng kabigatan | Mga simtomas sa maghapon | Mga sintomas sa gabi | Pag-andar ng baga |
1: Paulit-ulit | ≤ 2 x / linggo | ≤ 2 x / buwan | FEV1 o PEF≥ 80% ng target na pagkakaiba-iba ng PEF <20%. |
2: Patuloy, banayad | <1 x / d | > 2 x / buwan | FEV1 o PEF≥ 80% ng target na pagkakaiba-iba ng PEF 20-30%. |
3: Patuloy, katamtaman | Araw-araw | > 1 / linggo | FEV1 o PEF60-80% ng target na pagkakaiba-iba ng PEF 20-30%. |
4: Patuloy, matindi | patuloy | madalas | FEV1 o PEF <60% ng target na pagkakaiba-iba ng PEF> 30%. |
Alamat
- FEV1 (expiratory isang segundo na kapasidad o sapilitang expiratory dami).
- PEF (rurok na daloy, PEF, halaga ng PEF, rurok na expiratory flow).
Pag-uuri ayon sa kontrol ng hika
Pag-uuri ng bronchial hika (Gabay ng GINA 2007) Pagtatasa ng kontrol sa hika sa mga batang 5-11 taong gulang.
Mga parameter ng kontrol | Pag-uuri ng hika kontrol (mga bata na may edad na 5-11 taon. | |||
Kontrolado ng maayos | Bahagyang kinontrol | Hindi nakokontrol na | ||
May kapansanan | Mga simtomas sa maghapon | ≤ 2 araw / linggo, ngunit hindi hihigit sa isang beses bawat araw | > 2 araw / linggo o higit pa sa isang beses sa ≤ 2 araw / linggo. | Patuloy sa araw |
Paggising sa gabi | ≤ 1 oras / buwan | ≥ 2 beses / buwan | ≥ 2 beses / linggo | |
Pagkagambala ng normal na aktibidad | Hindi ipinagbabawal | Pinaghihigpitan | Sobrang limitado | |
Paggamit ng maikling-kumikilos na beta agonists (SABA) para sa pagkontrol ng sintomas (hindi para sa pag-iwas sa ehersisyo na sapilitan na brongkokonstriksiyon, EIB) | ≤ 2 araw / linggo | > 2 araw / linggo | Ilang beses sa isang araw | |
Pag-andar ng baga | ||||
FEV1 o pagsukat ng rurok ng rurok | > 80% normal na halaga / personal na pinakamahusay na halaga | 60 hanggang 80% pamantayang halaga / personal na pinakamahusay na halaga | <60% pamantayan / personal na pinakamahusay | |
FEV1 / FVC | > 80% | 75 sa 80% | <75% | |
Mga panganib | Ang mga pagpapalala ay nangangailangan ng oral systemic glucocorticoid therapy | 0 hanggang 1 / taon | ≥ 2 / taon | |
Tandaan ang kalubhaan at agwat mula noong huling paglala (mga yugto ng sakit) *. | ||||
Masamang epekto na nauugnay sa paggamot | Masamang epekto maaaring mag-iba sa tindi mula sa wala hanggang sa napaka hindi kanais-nais na nakakabahala. Ang antas ng intensidad ay hindi naiugnay sa tukoy na antas ng kontrol ngunit dapat isama sa pangkalahatang pagsasaalang-alang ng mga panganib. |
Ang antas ng kontrol ay batay sa pinakapangit na pagkasira o kategorya ng peligro.
- Isang segundong kapasidad (FEV1; Engl: Pinilit na Expiratory Dami sa 1 segundo; Pinipilit na Isang Segundong Dami).
- Tuktok na daloy (PEF; engl.: Rurok ng expiratory flow; expiratory peak flow).
Pag-uuri ng hika kalubhaan sa mga batang 5-11 taong gulang.
Mga parameter ng kontrol | Pag-uuri ng hika kalubhaan sa mga batang 5-11 taong gulang. | ||||
Magulo | patuloy | ||||
Liwanag | Medium | Malubhang | |||
Pagkasira ng loob | Mga simtomas sa maghapon | ≤ 2 araw / linggo | > 2 araw / linggo, ngunit hindi araw-araw | Araw-araw | Patuloy sa araw |
Paggising sa gabi | ≤ 2 beses / buwan | 3-4 beses / buwan | > 1-oras / linggo, ngunit hindi sa gabi | Madalas7 beses / linggo | |
Pagkagambala ng normal na aktibidad | Hindi ipinagbabawal | Bahagyang pinaghigpitan | Medyo pinaghihigpitan | Sobrang limitado | |
Paggamit ng maikling-kumikilos na beta agonists (SABA) para sa pagkontrol ng sintomas (hindi para sa pag-iwas sa ehersisyo na sapilitan na brongkokonstriksiyon; Engl. Ehersisyo na sapilitan bronchoconstriction, EIB) | ≤ 2 araw / linggo | > 2 araw / linggo, ngunit hindi araw-araw | Araw-araw | Ilang beses sa isang araw | |
Pag-andar ng baga |
|
|
|
|
|
Mga panganib | Ang mga pagpapalala ay nangangailangan ng oral systemic glucocorticoid terapewtika. | 0-1 / taon | ≥ 2 / taon | ||
Tandaan ang kalubhaan at agwat mula noong huling paglala (mga yugto ng sakit). | |||||
Ang kategorya ng kalubhaan ay maaaring magkakaiba sa dalas at kalubhaan sa paglipas ng panahon para sa pasyente. | |||||
Ang kamag-anak na taunang peligro ng paglala ay maaaring nauugnay sa FEV1. |
Alamat
- Isang segundong kapasidad (FEV1; Engl: Pinilit na Expiratory Dami sa 1 segundo; Pinilit ang isang segundong dami).
- Tuktok na daloy (PEF; engl.: Rurok ng expiratory flow; expiratory peak flow).
- Pinilit na lakas na lakas (FVC)
Pag-uuri ng kalubhaan ng hika sa mga kabataan (o ≥ 12 taon) at karampatang gulang.
Mga parameter ng kontrol | Pag-uuri ng kalubhaan ng hika sa mga kabataan (o ≥ 12 taong gulang) at sa mga may sapat na gulang | ||||
Magulo | patuloy | ||||
Liwanag | Medium | Malubhang | |||
Pagkasira Normal FEV1 / FVC: 8-19 yrs: 85% 20-39 yrs: 80% 40-59 yrs: 75% 60-80 yrs: 70%. | Mga sintomas sa araw | ≤ 2 araw / linggo | > 2 araw / linggo ngunit hindi araw-araw | Araw-araw | Patuloy sa araw |
Paggising sa gabi | ≤ 2 beses / buwan | 3-4 beses / buwan | > 1-oras / linggo, ngunit hindi sa gabi | Madalas7 beses / linggo | |
Pagkagambala ng normal na aktibidad | Hindi ipinagbabawal | Bahagyang pinaghigpitan | Medyo pinaghihigpitan | Sobrang limitado | |
Paggamit ng maikling-kumikilos na beta agonists (SABA) para sa pagkontrol ng sintomas (hindi para sa pag-iwas sa ehersisyo na sapilitan na brongkokonstriksiyon, EIB) | ≤ 2 araw / linggo | > 2 araw / linggo, ngunit hindi> 1 oras / araw | Araw-araw | Ilang beses sa isang araw | |
Pag-andar ng baga |
|
|
|
|
|
Mga panganib | Ang mga pagpapalala ay nangangailangan ng oral systemic glucocorticoid terapewtika. | 0-1 / taon | ≥ 2 / taon | ||
Tandaan ang kalubhaan at agwat mula noong huling paglala (mga yugto ng sakit). | |||||
Ang kategorya ng kalubhaan ay maaaring magkakaiba sa dalas at kalubhaan sa paglipas ng panahon para sa pasyente. | |||||
Ang kamag-anak na taunang peligro ng paglala ay maaaring nauugnay sa FEV1. |
Alamat
- Isang segundong kapasidad (FEV1; Engl: Pinilit na Volume na Mapapaso sa 1 segundo; Pinipilit ang isang segundong dami).
- Tuktok na daloy (PEF; engl.: Rurok ng expiratory flow; expiratory peak flow).
- Pinilit na lakas na lakas (FVC)
Malubhang hika [alituntunin: gabay sa S3]
Matatanda:
Kung sa therapy na may maximum-dosis na inhaled corticosteroids (ICS) at hindi bababa sa isang karagdagang gamot na matagal nang kumikilos (long-acting beta-2- simpathomimetic o montelukast) o oral corticosteroids (OCS)> 6 na buwan / taon, hindi bababa sa isa sa ang sumusunod ay nalalapat o nalalapat kung ang therapy ay nabawasan:
- Paghadlang sa Airway: FEV1 <80% ng set point (FEV1 / FVC <LLN).
- Madalas na paglala: ≥ 2 corticosteroid exacerbations sa nagdaang 12 buwan;
- Malubhang paglala: ≥ 1 paglala sa ospital o bentilasyon sa nakaraang 12 buwan;
- Bahagyang kinokontrol o hindi nakontrol na hika.
Mga bata at kabataan:
Kapag add-on terapewtika na may isang LAMA o isang monoclonal antibody ay dapat na permanenteng ibigay (> 6 na buwan) at / o mataas ng ICS araw-araw dosis dapat pangasiwaan sa panahon ng naaangkop at sapat na therapy na may layunin ng mahusay na kontrol sa hika.