Maikling pangkalahatang-ideya
- Mga anyo: Mayroong dalawang anyo ng lymphocytic leukemia: ang acute lymphocytic leukemia (ALL) ay mabilis na umuunlad, habang ang talamak na lymphocytic leukemia (CLL) ay dahan-dahang nabubuo.
- Mga Sintomas: Pumutla, nabawasan ang pagganap, pagkapagod, tendensiyang dumudugo, pasa, mamaya lagnat, pagsusuka, at pananakit ng buto at kasukasuan na tipikal, kung minsan ay mga sakit sa neurological.
- Diagnosis: pagsusuri ng dugo, pagsusuri sa ultrasound, pagkuha ng mga sample ng tissue (biopsy), magnetic resonance imaging (MRI) at computed tomography (CT).
- Paggamot: operasyon, radiation at/o chemotherapy, immunotherapy, sa ilang mga kaso stem cell transplantation.
- Prognosis: Karamihan sa LAHAT ng mga pasyente (lalo na sa mga bata) ay maaaring gumaling; sa CLL, sinusubukan ng mga doktor na pabagalin ang pag-unlad ng sakit; Ang stem cell transplantation ay nag-aalok ng pagkakataong gumaling.
Ano ang lymphatic leukemia?
Ang terminong "lymphatic leukemia" ay ginagamit ng mga manggagamot upang ilarawan ang mga kanser na nagmumula sa tinatawag na lymphatic precursor cells, na nabuo sa panahon ng pagbuo ng dugo.
Ang lahat ng mga selula ng dugo (mga pulang selula ng dugo, mga puting selula ng dugo at mga platelet) ay may isang karaniwang pinagmulan - ang mga stem cell ng dugo sa utak ng buto. Dalawang uri ng progenitor cell ang nabubuo mula sa mga stem cell na ito: lymphoid at myeloid progenitor cells.
Sa lymphocytic leukemia, ang pagbuo ng B lymphocytes sa partikular ay nabalisa. Malaking dami ng immature B lymphocytes ang nagagawa, na dumarami nang hindi makontrol. Bilang resulta, lalo nilang itinutulak pabalik ang mature, malusog na mga selula ng dugo. Nangangahulugan ito na sa paglipas ng panahon ay mas kaunti at mas kaunti ang iba pang mga subgroup ng mga puting selula ng dugo. Kasabay nito, ang isang kakulangan ng mga pulang selula ng dugo at mga platelet ay bubuo.
Mga anyo ng lymphocytic leukemia
Acute Lymphoblastic Leukemia (LAHAT)
Ang acute lymphoblastic leukemia ay nagsisimula nang biglaan at mabilis na umuunlad. Ito ang pinakakaraniwang anyo ng leukemia sa mga bata. Humigit-kumulang 80 porsiyento ng lahat ng batang may leukemia ay may LAHAT. Ang mga batang wala pang limang taong gulang at kabataan ang pinakakaraniwang apektado. Sa mga taong lampas sa edad na 80 lamang ang LAHAT ay nangyayari nang mas madalas.
Talamak na Lymphocytic Leukemia (CLL)
Ang talamak na lymphocytic leukemia ay itinuturing na isang mababang uri ng malignancy at unti-unting nabubuo, kadalasan sa loob ng maraming taon. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagpapatuloy nang mahabang panahon nang walang kapansin-pansing mga sintomas. Ang CLL ay ang pinakakaraniwang anyo ng leukemia sa mga industriyalisadong bansa sa Kanluran. Ayon sa Robert Koch Institute (RKI), ang CLL ay umabot sa halos 37 porsiyento ng lahat ng leukemias sa Germany noong 2017/2018.
Sa kabila ng pangalan nito, ang talamak na lymphocytic leukemia ay hindi na itinuturing na isang leukemia ("kanser sa dugo"), ngunit itinuturing na isang anyo ng lymphoma (mas tiyak, non-Hodgkin's lymphoma).
Mga sintomas ng lymphocytic leukemia
Sintomas ng LAHAT
Dahil pinapalitan din ng mga selula ng kanser ang mga platelet, nagkakaroon ng tendensiyang dumugo (tulad ng pagdurugo ng gilagid at ilong). Ang mga indibidwal na ito ay madaling mabugbog (hematomas). Ang isa ay madalas ding nagmamasid ng pinpoint hemorrhages sa balat at mga mucous membrane. Tinutukoy sila ng mga manggagamot bilang petechiae.
Kung naapektuhan ng mga selula ng kanser ang central nervous system (utak at spinal cord), maaaring mangyari ang pananakit ng ulo, pagsusuka, kawalan ng sigla, at pagkawala ng nerbiyos at paralisis.
Mga sintomas ng CLL
Ang ilang mga indibidwal ay nagkakaroon ng lagnat, pawis sa gabi, at madaling kapitan ng impeksyon at mga pasa (hematomas). Ang mga palatandaan ng anemya ay nangyayari din (pamumutla ng balat at mauhog na lamad, mabilis na pagkapagod, pagkahilo, atbp.). Ang ilang mga taong may talamak na lymphocytic leukemia ay nag-uulat ng mga pagbabago sa balat. Gayunpaman, bukod sa pamumutla at pasa, hindi ito kabilang sa mga tipikal na sintomas ng CLL.
Para magbasa pa tungkol sa mga senyales ng leukemia, tingnan ang Leukemia: Sintomas.
Ang mga nag-trigger para sa pinagbabatayan ng mga pagbabago sa cell ay halos hindi kilala. Ang malinaw ay may mga pagbabago sa genetic na materyal at kaukulang mga depekto ng gene, bilang isang resulta kung saan ang mga lymphocytes ay hindi nabubuo nang tama. Ang mga may sira na gene na ito ay maaaring minsan ay matukoy sa pagkabata, ngunit hindi humahantong sa sakit sa lahat ng kaso. Samakatuwid, pinaghihinalaan ng mga eksperto na ito ay isang interplay ng iba't ibang panloob at panlabas na mga kadahilanan.
Para sa karagdagang impormasyon sa mga posibleng sanhi ng leukemias, tingnan ang Leukemias: Mga Sanhi at Mga Salik ng Panganib.
Lymphocytic leukemia: pagsusuri at pagsusuri
Diagnosis ng LAHAT
Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri. Dapat itong magbigay ng impormasyon tungkol sa pangkalahatang kondisyon ng taong apektado.
Ang mga pagsusuri sa dugo at pagbutas sa utak ng buto ay partikular na mahalaga kung ang acute lymphatic leukemia (o anumang iba pang anyo ng leukemia) ay pinaghihinalaang. Sa huli, ang doktor ay kumukuha ng sample ng bone marrow at ito ay sinusuri nang detalyado sa laboratoryo. Nagbibigay-daan ito sa LAHAT na matukoy nang may katiyakan.
Bilang karagdagan, karaniwang may iba pang mga pagsusuri, halimbawa electrocardiogram (ECG), mga pamamaraan ng imaging (tulad ng X-ray, ultrasound) at pagsusuri sa cerebrospinal fluid (lumbar puncture). Ang mga ito ay nagsisilbi upang mas mahusay na masuri ang pisikal na kondisyon ng apektadong tao o upang suriin ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa katawan.
Diagnosis ng CLL
Sa ilang mga kaso, kinakailangan na kumuha ng sample ng tissue (biopsy) ng mga lymph node at pag-aralan ito sa laboratoryo. Ginagawa nitong posible na matukoy kung at gaano kalayo ang pagkalat ng sakit. Para sa parehong dahilan, ang doktor ay nagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng tiyan, halimbawa. Sa ilang mga kaso, ang pagsusuri sa bone marrow ay kapaki-pakinabang din dito.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa iba't ibang mga pagsusuri sa ilalim ng Leukemia: Mga Pagsusuri at Diagnosis.
Mayroong iba't ibang mga therapeutic approach para sa parehong acute lymphoblastic leukemia at chronic lymphocytic leukemia.
Therapy ng LAHAT
Karaniwang ginagamot ng mga doktor ang mga taong may acute leukemia (tulad ng LAHAT) sa lalong madaling panahon. Sa ganitong paraan, kung minsan ay posible na makamit ang isang kumpletong regression ng sakit (remission).
Ang iba pang mga diskarte sa paggamot para sa acute lymphoblastic leukemia ay kinabibilangan ng stem cell transplantation at radiation therapy. Sa stem cell transplantation, ang mga stem cell ng dugo ay inililipat sa pasyente. Ang layunin ay para sa mga ito na magbunga ng bago, malusog na mga selula ng dugo. Ang pangunahing layunin ng radiation therapy para sa LAHAT ay upang maiwasan o gamutin ang kanser sa utak.
Maaari kang magbasa nang higit pa tungkol sa mga opsyon sa paggamot para sa kanser sa dugo sa ilalim ng Leukemia: Paggamot.
Therapy ng CLL
Maraming mga taong may CLL ang hindi nakakaramdam ng sakit at walang sintomas sa loob ng maraming taon dahil napakabagal ng pag-unlad ng sakit. Sa kasong ito, walang therapy ang karaniwang kinakailangan; sa halip, ang mga doktor ay naghihintay at nagsasagawa lamang ng mga regular na check-up ("manood at maghintay").
Kadalasan, ang manggagamot ay nagpasimula ng tinatawag na chemoimmunotherapy (o immunochemotherapy). Nangangahulugan ito na ang pasyente ay tumatanggap ng chemotherapy kasama ng immunotherapy. Ang mga gamot sa kanser (cytostatics) na ginagamit sa chemotherapy ay kinukuha bilang mga tablet o ibinibigay sa pamamagitan ng pagbubuhos.
Para sa ilang indibidwal na may talamak na lymphocytic leukemia, maaari ding isaalang-alang ang chemotherapy o immunotherapy lamang. Mas bihira, kailangan ang karagdagang radiation therapy o operasyon. Ito ang kaso, halimbawa, kung ang mga lymph node ay apektado ng mga selula ng kanser at nagdudulot ng mga komplikasyon.
Kung ang unang paggamot sa kanser ay hindi matagumpay o ang kanser ay bumalik, ang stem cell transplant ay maaaring isaalang-alang sa ilang mga kaso. Kabilang dito ang unang paggamit ng high-dose na chemotherapy upang patayin ang lahat ng bone marrow at (sana) ang lahat ng mga selula ng kanser. Pagkatapos, ang mga stem cell ng dugo mula sa isang donor ay inililipat sa pasyente, kung saan ang mga bago, malusog na mga selula ng dugo ay ginawa.
Pag-asa sa buhay sa lymphocytic leukemia
Prognosis ng LAHAT
Sa nakalipas na mga dekada, tumaas ang bilang ng mga taong may LAHAT na gumaling. Lalo na sa mga bata, kadalasan ay maganda ang pagkakataong gumaling. Limang taon pagkatapos ng diagnosis, humigit-kumulang 70 porsiyento ng mga nasa hustong gulang at 95 porsiyento ng mga apektadong bata ay nabubuhay pa na may tamang paggamot. Pagkatapos ng sampung taon, ang mga rate ng kaligtasan ng buhay ay humigit-kumulang 33 porsiyento sa mga matatanda at 70 porsiyento sa mga bata.
Prognosis ng CLL
Ang talamak na lymphocytic leukemia (CLL) ay itinuturing na "pinaka-benign" na anyo ng leukemia. Ang sakit ay karaniwang umuunlad nang mabagal at walang mga pangunahing sintomas. Kung kinakailangan ang paggamot, kadalasang mababawasan ang CLL at bumagal ang pag-unlad nito. Gayunpaman, ayon sa kasalukuyang estado ng kaalaman, tanging ang mapanganib na stem cell transplantation ang nag-aalok ng pagkakataong gumaling.
Ang partikular na mapanganib para sa mga may sakit ay ang kanilang mahinang immune system ay nagiging sanhi ng mga ito na madaling kapitan ng mga impeksyon. Samakatuwid, ang mga impeksiyon na hindi makontrol ay ang pinakakaraniwang sanhi ng kamatayan sa mga taong may talamak na lymphocytic leukemia (o ibang anyo ng leukemia).
Lymphocytic leukemia: pag-iwas
Tulad ng iba pang mga leukemia, sa kasalukuyan ay walang napatunayang mga hakbang na maaaring magamit upang maiwasan ang lymphocytic leukemia.
