Tuwing 16 minuto, ang isang tao sa Alemanya ay tumatanggap ng diagnosis ng lukemya. Kung chemotherapy o ang radiation ay hindi matagumpay, isang stem cell o utak ng buto ang transplant ay madalas na ang huling pagkakataon para sa mga pasyente. Para sa halos isang katlo ng mga pasyente, ang isang donasyon mula sa pamilya ay isang pagpipilian, ngunit madalas kailangan ng isang donor sa labas, na mahahanap sa pamamagitan ng isang file ng donor. Basahin dito kung paano ka mai-type at matuto nang higit pa tungkol sa proseso at mga panganib ng isang donasyon ng stem cell.
Maghanap para sa isang "kambal na genetiko"
Para sa isang lukemya pasyente na makatanggap ng donasyon ng stem cell, dapat matagpuan ang isang "kambal na genetiko": isang donor kung kanino ang ilang mga katangian ng tisyu at mga marker sa ibabaw sa puti dugo tumutugma ang mga cell sa pasyente. Kung ang mga katangiang ito ay napakabihirang, isa lamang sa milyon-milyong mga tao ang maaaring isaalang-alang bilang isang donor. Ito ang dahilan kung bakit madalas na tumatagal ng ilang buwan ang paghahanap. Upang mapadali ang paghahanap, mahalaga na maraming tao hangga't maaari na magparehistro sa isang file ng donor. Ang pinakamalaki at kilalang samahan sa Alemanya ay ang DKMS - ang Aleman Utak ng buto Donor Center. Mula noong 1991, 3.7 milyong mga tao ang nag-type doon.
Naging isang donor sa pamamagitan ng pagta-type
Ang sinumang nasa pagitan ng edad 18 at 55 na malusog sa katawan at may bigat na higit sa 50 kg ay maaaring magparehistro sa isang donor file. Samantalang noong nakaraan a dugo sample ay kinakailangan para sa pagta-type, ngayon isang pamunas ng pisngi mauhog na may isang cotton swab ay sapat. Maaari kang magrehistro online sa DKMS at pagkatapos ay magpadala ng isang kit sa iyong bahay. Matapos makuha ang pamunas, ibabalik mo lamang ang cotton swab - syempre, walang bayad. Gayunpaman, ang pagta-type ay nagkakahalaga ng DKMS 50 euro, na sumasakop sa mga gastos sa laboratoryo para sa pagtukoy ng mga katangian. Samakatuwid, ang mga file ng donor ay patuloy na nakasalalay sa mga donasyon at mga kampanya sa pagpopondo. Kadalasan, ang DKMS o ibang mga samahan ay nag-aayos ng mga kaganapan sa pagta-type kung saan ang sinuman ay maaaring makakuha ng impormasyon at direktang magparehistro nang walang pagpaparehistro. Doon, ang mga tumutulong ay kumuha ng pamunas at magagamit upang sagutin ang mga katanungan.
Paghanap ng tamang donor
Pagkatapos mag-type, ang hindi nagpapakilalang data ng donor ay ipinapasa sa Gitnang Utak ng buto Registry Germany (ZKRD), kung saan kinokolekta ito at ipinapasa sa mga pasyente sa buong mundo. Kapag ang paunang pagkakatulad ay naitatag sa pagitan ng a lukemya pasyente at isang potensyal na donor, karagdagang mga katangian ng tisyu ng donor ay na-verify ng a dugo sampol Kung mayroon ding sapat na tugma dito, ang potensyal na donor ay masusing sinusuri nang pisikal. Kapag natugunan na ang lahat ng mga kinakailangan at ipinaliwanag ng doktor ang mga pamamaraan at lahat ng posibleng epekto ay gumawa ng pangwakas na desisyon ang potensyal na donor kung magbibigay ba. Kung naganap ang donasyon, ang mga stem cell ay maaaring makolekta ng dalawang magkakaibang pamamaraan.
Mag-donate ng mga stem cell o utak ng buto?
Ngayon, sa 80 porsyento ng mga kaso, ang tinatawag na peripheral stem cell donation (apheresis) ay ginaganap. Sa pamamaraang ito, ang isang sangkap na tulad ng hormon (paglago ng kadahilanan C-GSF) ay na-injected sa ilalim ng nagbibigay balat para sa limang araw. Ito ay sanhi ng mga stem cell, na karaniwang matatagpuan higit sa lahat sa utak ng buto, na stimulate na dumami at lumutang sa dugo. trangkaso-para sa mga sintomas ay maaaring maganap sa yugto ng pagpapasigla na ito. Matapos makumpleto ang yugtong ito, ang tinaguriang apheresis ay sumusunod, na gumana nang katulad sa a donasyon ng dugo: Ang dugo ay pinatuyo sa pamamagitan ng isang venous access at ang mga stem cell ay nasala; sa parehong oras, ang natitirang dugo ay naibalik sa donor. Ang pamamaraang ito ay tumatagal ng halos apat na oras at mas komportable para sa donor kaysa sa a donasyon ng buto sa utak sapagkat ito ay ginagawa sa isang outpatient na batayan at hindi nangangailangan kawalan ng pakiramdam. Kung walang sapat na mga cell ang maaaring makolekta, ang pamamaraan ay dapat na ulitin sa susunod na araw.
Pag-opera para sa donasyon ng buto sa utak
Sa maginoo na pamamaraan - donasyon ng buto sa utak - Ang utak ng buto kasama ang nakakatipig na mga stem cell ay nakolekta mula sa iliac crest sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang utak ng buto dito ay hindi dapat malito sa gulugod, na bahagi ng gitnang nervous system at walang kinalaman sa donasyon ng stem cell. Ang utak ng buto ay mabilis na pinunan ng katawan, kaya walang kakulangan sa nagbibigay. Tulad ng anumang operasyon, mayroong isang maliit na peligro ng kawalan ng pakiramdam at impeksyon, at maaaring may sugat din sakit. Karaniwan ang donor ay mananatili sa ospital nang isa hanggang dalawang gabi. Ang pamamaraang ito ay lalong pinalitan ng donasyon ng peripheral stem cell mula pa noong 1996 at ngayon ay ginagamit lamang sa mga espesyal na kaso. Halimbawa, donasyon ng buto sa utak ay ginamit kapag ang tatanggap ay isang bata o may isang tiyak na anyo ng leukemia kung saan ang utak ng buto ay mas epektibo. Sa pangkalahatan, ang mga panganib sa parehong pamamaraan ay mababa, at kadalasan ang nagbibigay ay magkakasya muli pagkatapos ng ilang araw. Ang donasyon ay karaniwang ginagawa sa isang sentro ng koleksyon sa paligid ng donor, upang mabawasan ang gastos sa donor. Ang lahat ng mga gastos na natamo ay sinasaklaw ng tatanggap kalusugan seguro Pagkatapos ng koleksyon, ang mga cell ay dinadala ng courier sa klinika ng pasyente, kung saan inililipat ito sa parehong araw.
Ano ang ginagawa ng mga stem cell?
Sa pasyente, chemotherapy at iba pang gamot ganap na sirain ang may sakit na utak ng buto sa panahon ng isang yugto ng paghahanda (pagkondisyon). Ito ay mahalaga sa dalawang kadahilanan:
- Una, ang kanser ang mga cell na nagmula sa utak ng buto ay dapat sirain hangga't maaari.
- Pangalawa, ang pasyente immune system dapat na supilin upang ang mga banyagang stem cell ay hindi tinanggihan.
Matapos ang yugtong ito, ang paglipat ng mga malulusog na stem cell ng donor na nagaganap, na natatanggap ng tatanggap tulad ng a dugo pagsasalin ng dugo sa mga ugat. Mula sa daluyan ng dugo, nahahanap ng mga cell ang daan patungo sa utak ng buto ng pasyente nang mag-isa. Doon, ang mga stem cell ay tumira at bumubuo ng bago, malusog na mga cell ng dugo na pumatay sa natitira kanser mga cell Sa isip, ang mga naibigay na stem cell sa gayon talunin ang leukemia at ang pasyente ay gumaling.
Mga panganib at komplikasyon
Ang rate ng tagumpay ng a pag-transplant ng stem cell ay tungkol sa 40 hanggang 70 porsyento at nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, tulad ng edad ng pasyente at kalagayan at ang uri ng sakit. Bilang karagdagan, tulad ng anumang paggamot, mga komplikasyon ay maaaring mangyari: Dahil ang pasyente ay nabubuhay ng maraming linggo nang ganap nang walang an immune system, ang mga impeksyon ay napakakaraniwan sa kabila ng malawak na kalinisan mga panukala. Bilang karagdagan, ang tinatawag na "sakit na graft-versus-host" ay maaaring mangyari: Sa kasong ito, ang "dayuhan" immune system nilikha ng donasyon na mga stem cell ay inaatake ang katawan ng tatanggap. Ito ay nagpapakita ng sarili, halimbawa, bilang balat at pamamaga ng mauhog na lamad o mga problema sa gastrointestinal tract. Huling ngunit hindi huli, palaging may posibilidad na ang kanser babalik.
Pakikipag-ugnay sa pasyente
Wala kang nakukuhang pera para sa pagbibigay ng mga stem cell - ang gantimpala ay ang magandang pakiramdam ng posibleng na-save ang buhay ng isang tao. Ang donasyon ay hindi nagpapakilala, ngunit may posibilidad na makipag-ugnay sa pasyente sa pamamagitan ng sulat. Sa kahilingan ng kapwa partido, ang pagkakakilalang binawi matapos ang dalawang taon at maaaring maganap ang isang pagpupulong sa pagitan ng donor at pasyente.
