Ang Disopyramide ay isang gamot na antiarrhythmic. Samakatuwid ito ay ginagamit sa partikular para sa gamot terapewtika of puso arrhythmias. Ang aktibong sangkap na disopyramide ay may pagkakatulad sa gamot procainamide at quinidine. Sa karamihan ng mga kaso, ang gamot ay ibinibigay nang pasalita. Ang paglabas ng aktibong sangkap mula sa katawan ng tao ay higit sa lahat ang bato.
Ano ang disopyramide?
Ang aktibong sangkap ng disopyramide ay inuri bilang isang unang-sa-klase na ahente ng antiarrhythmic. Pinangangasiwaan ito alinman sa pasalita o ng intravenous injection. Sa kasong ito, ang bioavailability ng disopyramide ng gamot ay higit sa 80 porsyento. Nasa dugo, humigit-kumulang 40 porsyento ng aktibong sangkap na nagbubuklod sa proteins naroroon sa plasma. Sa prinsipyo, ang kalahating buhay ng plasma ng gamot ay halos pitong oras. Kasunod nito, ang gamot ay metabolised ng hepatic system (nakasentro sa atay). Pagkatapos noon, ang gamot ay inilabas mula sa organismo na nakararami sa mga renally, ibig sabihin, sa pamamagitan ng mga bato. Ang disopyramide ng gamot ay na-patent noong 1962. Sa praktikal na paggamit, ang aktibong sangkap na disopyramide ay naroroon bilang isang racemate.
Pagkilos sa parmasyutiko
Pangunahing kumikilos ang disopyramide ng gamot bilang isang tinatawag sosa kalaban ng channel. Kaya, ang gamot ay sanhi ng mas kaunti sosa ions upang ipasok ang myocardium. Bilang isang resulta, ang excitability ng puso ay napababa. Sa ganitong paraan, ang disopyramide ng gamot ay nagbubunga ng negatibong epekto sa bathmotropic. Sa wakas, ang sangkap ay nagdudulot din ng matagal na panahon ng matigas ang ulo. Bilang isang resulta, nangyayari ang negatibong kronotropiya. Pangunahin, ang aktibong sangkap na disopyramide ay humahadlang sa mga sosa mga channel na matatagpuan sa mga lamad ng cell sa loob ng puso kalamnan Ito ang mga cell na responsable para sa pagkontrol ng puso ritmo Sa ganitong paraan, pinahaba ng aktibong sangkap ang potensyal na pagkilos. Talaga, ang disopyramide ng gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga anti-parasympathetic na epekto at sa gayon ay katulad ng sangkap atropine. Bukod dito, ang gamot ay hindi nagpapakita ng pagiging epektibo na may kaugnayan sa mga tiyak na adrenoceptors sa sympathetic nervous system. Bilang karagdagan, binabawasan ng gamot ang matigas na panahon ng mga ventricle pati na rin ang kanilang atria. Ang disopyramide ng gamot ay makabuluhang nagbabawas ng kahusayan ng kaliwang ventricle. Bilang karagdagan, nagdudulot ito ng pagluwang ng arterial dugo sasakyang-dagat. Bilang isang resulta, dugo bumaba ang presyon. Samakatuwid ang aktibong sangkap ay may problema para sa mga taong may kapansanan sa pagpapa-pump. Sa ganitong mga kaso, ang paggamot sa disopyramide ng gamot ay dapat na pigilin.
Paggamit at aplikasyon ng medikal
Ang Disopyramide ay angkop para sa terapewtika ng maraming sakit at kalusugan reklamo Pangunahin na kumakatawan sa tiyak mga functional disorder ng puso. Kasama rito, halimbawa, ventricular tachycardia at extrasystoles, Pati na rin ventricular fibrillation. Terapewtika na may disopyramide ng gamot posible rin para sa supraventricular tachycardia, Gaya ng atrial flutter o fibrillation. Ang Disopyramide ay maaaring isama sa iba pa gamot mula sa pangkat ng mga antiarrhythmic agents kung ang isang solong gamot ay walang sapat na epekto. Bilang karagdagan, ang disopyramide ay maaaring maiwasan ang pag-ulit ng atrial fibrillation sumusunod na cardioversion. Bago ang unang aplikasyon ng aktibong sangkap na disopyramide, kinakailangan upang suriin ang dalas ng ventricular. Sa ganitong paraan, maiiwasan ang tinatawag na 1: 1 na pagpapadaloy. Bilang karagdagan, ang disopyramide ay angkop para sa paggamot ng neurogenic syncope at hypertrophic cardiomyopathy.
Mga Panganib at Epekto sa Gilid
Ang iba't ibang mga salungat na sintomas at epekto ay posible habang umiinom ng disopyramide ng gamot. Gayunpaman, hindi ito nangyayari sa bawat pasyente at nag-iiba sa dalas. Halimbawa, pagkadumi at pagpapanatili ng ihi pati na rin tuyo bibig ay posible. Gayundin, sa ilang mga kaso, mga kaguluhan ng tirahan at makitid na anggulo glawkoma mangyari Bilang karagdagan, ang pagganap ng kaliwang ventricle ng puso ay maaaring mapinsala. Tataas ang peligro nito kung mayroon na ang apektadong pasyente pagpalya ng puso. Sa kurso ng paggamot na may disopyramide, ang oras ng QT ay pinahaba din sa ilang mga kaso. Bilang karagdagan, mga torsade de pointes tachycardia posible. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas hypotension (bumisita presyon ng dugo) o mga problema sa pag-agos kapag kumukuha ng disopyramide ng gamot. Kasama sa iba pang mga potensyal na epekto agranulocytosis at glawkoma. Talamak pagpalya ng puso, na naobserbahan sa ilang mga indibidwal, ay isa ring mapanganib na komplikasyon. Bilang karagdagan, umiiral ang ilang mga kontraindiksyon sa disopyramide ng gamot. Halimbawa, kung may decompensated pagpalya ng puso or bradycardia, ang disopyramide ng gamot ay hindi dapat ibigay. Kung ang apektadong pasyente ay mayroong coronary malaking ugat sakit, ang gamot na disopyramide ay hindi gamot ng unang pagpipilian. Ito ay dahil ang panganib ng pagkamatay ay nadagdagan sa kasong ito. Kung ang aktibong sangkap na disopyramide ay gayon gamitin, isang pagsusuri sa pamamagitan ng a catheterization ng puso ay kinakailangan bago ang una dosis. Ang gamot ay hindi dapat ibigay sa mga kaso ng sobrang pagkasensitibo sa gamot o kakulangan sa puso. Kasama sa iba pang mga kontraindiksyon may sakit na sinus syndrome, nabalisa electrolyte balanse, at atay or klase kahinaan. At saka, mga pakikipag-ugnayan posible sa iba pang mga sangkap, na kung saan ay hindi inirerekomenda ang magkakasabay na paggamit. Tricyclic antidepressants, erythromycin at neuroleptics mamuno sa isang pagpapahaba ng kalahating buhay ng disopyramide. Bilang isang resulta, pinahusay nila ang epekto ng gamot. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, ang lahat ng mga hindi kanais-nais na epekto at reklamo na dulot ng disopyramide ng gamot ay dapat na mag-prompt ng konsulta sa isang manggagamot. Maaari siyang magreseta ng alternatibong gamot.
