Ang Heterophoria ay tinukoy bilang isang latent strabismus na mahahalata lamang sa monocular vision. Sa paningin ng binocular na may parehong mga mata, ang nakatago na depekto sa paningin ay hindi kusang binabayaran ng motor at pandama na pagkakahanay ng dalawang mata sa pamamagitan ng aktibong lakas ng kalamnan. Kapag ang paningin ng binocular ay nagambala at ang direksyon ng tingin ng dalawang mata ay hindi na nakahanay, karamihan sa mga tao ay nakakaranas ng kaunting pagkakaiba sa mga visual axe ng dalawang mata.
Ano ang heterophoria?
Kapag ang parehong mga mata ay nakahanay sa isang punto sa di kalayuan, ang aming mga motor at pandama na mekanismo ng pagpoposisyon ng parehong mga mata sa pamamagitan ng panlabas na mga kalamnan ng mata ay tinitiyak na ang dalawang visual axes ay eksaktong parallel. Kung wala ang mga mekanismo ng pagpoposisyon na ito, ang imahe ay maaaring malabo o kahit na doble-imahen. Kapag papalapit sa amin ang malayong punto at patuloy naming itatakda ito sa parehong mga mata, ang parehong mga visual axes ay unti-unting aktibong naiikot papasok ng ilang segundo ng arc at ng maraming mga anggular degree sa matinding kalapitan. Kung ang aktibong pagkakahanay ng mga visual axes ay hindi naganap kapag ang isang punto sa malayo ay naayos, at sa gayon ay ang mekanismo ng pagsasaayos ng motor ng mga mata, isang bahagyang pag-ikot ng visual axis ng hindi aktibong mata ay nangyayari sa halos 80 porsyento ng mga tao Sa facto, ito ay bumubuo ng isang bahagyang strabismus. Ang paglihis ng visual axis ng hindi aktibo na mata ay maaaring bahagyang baluktot papasok, palabas o paitaas o pababa sa paligid ng lahat ng tatlong spatial axes. Ang mga kumbinasyon ng mga hindi nakahanay o pinadoble na visual na palakol sa pagitan ng papasok / palabas at pataas / pababa ay posible din. Karaniwan, ang heterophoria ay nagsasangkot lamang ng ilang mga arcsecond sa ilang mga angular degree kung saan lumihis ang mga visual axe mula sa parallelism.
Sanhi
Tatlong posibleng mga causative complex na pinanghahawakang responsable bilang mga nag-uudyok at mga causative agents ng heterophoria, ayon sa kung aling latent strabismus ang pinangalanan at nauri. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng static, matulungin, at neurogenic heterophoria. Kasama sa static na sanhi na kumplikado ang lahat ng mga sangkap na anatomiko tulad ng orbit at ang posisyon at likas na katangian ng pagpapanatili ng eyeball. Ang tumutuluyang heterophoria ay maaaring sanhi ng mga error na repraktibo o ng isang tukoy na anyo ng pag-iingat. Ang mga Neurogenikong kadahilanan para sa pagpapaunlad ng heterophoria ay maaaring binubuo sa mga problema sa paghahatid ng nerbiyos ng mga visual impulses. Ang isang nabalisa karagdagang pagproseso ng mga signal sa ganglia o sa CNS ay maaari ding maging isang posibleng dahilan. Humahantong ito sa isang limitado o ganap na nabigo na "pagproseso ng imahe". Ang pagbawas ng pagproseso ng neurological ng mga neuronal na salpok ay kadalasang humahantong din sa kawalan ng kakayahan ng pagsasama-sama ng imahe ng pagsasama ng parehong mga mata.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Sa karamihan ng mga kaso, ang heterophoria ay banayad. Ang mga pagkakamali sa nonparallelism ng dalawang visual axes habang ang tirahan hanggang sa distansya ay naitama nang walang mga sintomas ng mekanismo ng pagsasaayos ng motor-sensory sa paningin ng binocular. Kapag ang heterophoria ay mas malinaw, ang mga panlabas na kalamnan ng mata ay sobrang binibigyang diin ng aktibong mekanismo ng pagpoposisyon na lumilitaw ang mga hindi tiyak na sintomas. Ang ilan sa mga napansin na sintomas at palatandaan ay maaaring, halimbawa, ang pagsisimula ng ulo at malabong paningin, sapagkat ang walang kamalayan na mekanismo ng pagpoposisyon ay overstrains ang panlabas na kalamnan ng mata. Sa kaso ng mas malinaw na heterophoria, pagkahilo, kakulangan ng konsentrasyon at nadagdagan ang pagiging sensitibo sa pag-iilaw ay maaari ring bumuo. Karaniwan, ang mga palatandaan at sintomas na naka-grupo sa ilalim ng term na asthenopia ay hindi lilitaw hanggang sa paglaon ng araw. Ito ay malamang na nauugnay sa unti-unti pagkapagod ng panlabas na kalamnan ng mata.
Diagnosis at kurso ng sakit
Sa mga normal na kaso, kung saan walang mga sintomas ng heterophoria na nangyayari, ang ganitong uri ng may depektibong paningin ay mananatiling hindi natukoy at walang mga kahihinatnan. Lamang kapag ang pagtaas ng mga sintomas ay lilitaw sa bawat kaso sa kurso ng araw ay inirerekumenda ang isang pagsusuri at paglilinaw hinggil sa bagay na ito. Mga karaniwang aparato na ginamit para sa pagsusuri at kaugalian na diagnosis ng lahat ng mga uri ng strabismus ay ang visual acuity projector, ang haploscope at ang mas kumplikadong phase pagkakaiba haploscope. Ang huling error na bias ng heterophoria ay karaniwang hindi nagpapakita ng karagdagang pag-unlad dahil madalas itong umiiral mula sa pagsilang dahil sa anatomical peculiarities. Sa mga kaso kung saan ito nakuha dahil sa mga sakit sa nerbiyos o dahil sa mga sakit ng panlabas na kalamnan ng mata, ang kurso ay nakasalalay sa karagdagang pag-unlad ng pinagbabatayan na sakit.
Komplikasyon
Karaniwang nagreresulta ang Heterophoria sa strabismus sa pasyente. Ang strabismus ay maaaring makaapekto sa mga bata sa partikular, hindi madalas na humahantong sa pananakot o pang-aasar. Ang kalidad ng buhay ng pasyente ay pangkalahatang nabawasan at araw-araw na buhay ay ginagawang mas mahirap. Hindi bihira na maging sanhi ng heterophoria pagkahilo, dahil ang pasyente ay makakakita lamang ng wala sa pagtuon. Dahil sa mga kapansanan sa paningin, ang mga pang-araw-araw na aktibidad ay ginagawang mas mahirap at limitado. Bukod dito, sa maraming mga kaso ulo o ang tinatawag na double vision o veil vision na nangyayari. Walang halo bumababa din dahil sa sakit, na maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay at pagganap sa paaralan, lalo na sa mga bata. Maraming apektadong indibidwal ang nahihilo at nagpapakita ng mas mataas na pagiging sensitibo sa ilaw. Kadalasan walang partikular na mga komplikasyon na nauugnay sa paggamot ng heterophoria. Pangunahin ang paggamot sa pamamagitan ng visual tulong na salapi o operasyon at hindi mamuno sa karagdagang mga komplikasyon. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga pamamaraang pag-opera ay hindi maisasagawa hanggang sa matanda, na ang dahilan kung bakit ang mga bata ay umaasa pa rin sa visual tulong na salapi.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang Heterophoria ay walang halaga sa sakit sa maraming tao at hindi kailangang gamutin. Hanggang sa 80% ng mga tao ang nakatira na may diagnosis ng heterophoria at hindi napansin ang anumang mga limitasyon o kakulangan sa ginhawa sa pang-araw-araw na buhay. Dahil inilalarawan nila ang kanilang sarili bilang walang sintomas, walang pangangalagang medikal ang kinakailangan sa mga kasong ito. Ang pagbisita sa doktor ay kinakailangan lamang sa lalong madaling maganap ang mga kaguluhan sa paningin o iba pang mga reklamo. Kung ang dobleng paningin o malabo na paningin ay nakikita, dapat konsultahin ang isang doktor. Kung ang larangan ng paningin ay pinaghihinalaang malabo o hindi malinaw, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor. Kung ang mga reklamo sa paningin ay tumaas sa tindi o lawak sa paglipas ng panahon, an pagsubok sa mata dapat gampanan agad. Kung ang pangkalahatang peligro ng mga aksidente ay tumataas o mayroong pagtaas ng maling paghuhusga sa distansya, kinakailangan ng pagbisita sa doktor. Kung ang pamilyar na pagsulat sa mga palatandaan ng trapiko ay hindi na matutukoy, ito ay isang pahiwatig ng pinababang paningin na dapat siyasatin. Sa kaso ng iba pang mga reklamo tulad ng ulo, isang pakiramdam ng presyon sa ulo or nasusunog mata, ang mga sintomas na ito ay dapat na tinalakay sa isang doktor. Kung may mga kaguluhan sa walang halo, nadagdagan ang pagkamayamutin, o kung pagkapagod nagtatakda sa prematurely sa kabila ng sapat na pagtulog sa gabi, pinapayuhan ang karagdagang pagsusuri na linawin ang sanhi.
Paggamot at therapy
Para sa heterophoria na nangangailangan ng paggamot, karaniwang mayroong tatlong magkakaibang anyo ng terapewtika. Pasibo terapewtika maaaring isama ang paggamit ng mga pasadyang salamin sa mata na salamin. Ang tago na repraktibong error ay maaaring mabayaran sa kabuuan o sa bahagi ng mga lente ng panoorin. Pinapagaan nito ang mekanismo ng pagsasaayos ng motor-sensory ng mga mata, nang sa gayon ang mga karaniwang sintomas ng pagkapagod huwag mangyari at ang mga sintomas ay mabilis na nawala. Sa ibang mga kaso, maaari na ang espesyal na pagsasanay sa paningin mamuno sa tagumpay. Nagsasangkot ito ng naka-target na pagsasanay sa kalamnan ng mata, na pangunahing ginagamit upang sanayin ang tagpo, ibig sabihin, paggalaw ng mata (malapit sa tirahan) at pag-iwas sa dobleng imahe. Kabilang sa maraming iba pang mga ehersisyo, ang pagsasanay sa paningin ay may kasamang visual din pagpapahinga ehersisyo. Ang pangatlong anyo ng terapewtika binubuo ng interbensyon sa pag-opera, na higit sa lahat ay nagsasangkot ng mga pagwawasto sa panlabas na kalamnan ng mata. Ang mga pagwawasto ay ginawa sa isang paraan na ang mga visual axe ng dalawang mata ay kahanay hangga't maaari sa isang nakakarelaks na estado pagkatapos ng pamamaraan. Pinapaginhawa nito ang mga kalamnan ng mata habang nasa malayo ang tirahan, kaya dapat wala nang mga palatandaan ng pagkapagod.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng heterophoria ay maaaring maituring na kanais-nais. Sa maraming mga kaso, ang kusang pagpapatawad ay nangyayari pagkatapos lamang ng ilang oras. Ang pasyente ay madalas na hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. Ang sensory stimuli ay naproseso nang tama sa utak sa kabila ng strabismus, kaya ang apektadong tao ay hindi nakakaranas ng anumang kapansanan. Ang strabismus ay napansin ng mga taong naroroon, bagaman ang apektadong tao ay hindi nakakaranas ng anumang makabuluhang pagbabago sa paningin sa mga sandaling iyon. Kadalasan, ang isang kumpletong pagbawi ay naibigay na may sapat na pagtulog sa gabi. Hindi na maipakita ng mata ang buong pag-andar dahil sa sobrang labis o labis na pagod. Pagkatapos ng isang matahimik na pagtulog mayroong isang pagbabagong-buhay ng mga nakakagambalang kadahilanan at samakatuwid ay sumunod na muling lumitaw ang buong kapasidad sa pagganap. Kung ang heterophoria ay napalitaw ng isang mabigat alkohol ang pagkonsumo, isang kumpletong pagbabalik ay nakasalalay sa proseso ng pagkasira ng mga nakakapinsalang sangkap mula sa organismo. Ang kinahinatnan na pinsala sa mata o isang permanenteng pagkagambala ng paningin ay hindi inaasahan na may heterophoria. Sa halip, ang proseso ng pagdulas ay nakikita bilang isang pahiwatig mula sa katawan ng sobrang pag-overstrain. Ito ay nangyayari sa halos lahat sa buong buhay at hindi itinuturing na isang sanhi ng pag-aalala. Kung ang heterophoria ay nangyayari nang mas madalas, ang nag-uudyok na sanhi ay dapat pa ring tingnan nang mas malapit, dahil kadalasan ay kailangan ng pangunahing aksyon.
Pagpigil
Direktang pag-iwas mga panukala na maaaring maiwasan ang pag-unlad ng heterophoria ay hindi umiiral. Ang kalagayan mga form dahil sa genetically determinadong banayad na abnormalities kaagad pagkatapos ng kapanganakan o nakuha ito dahil sa tiyak na mga sakit na neuronal o kalamnan. Nangangahulugan ito na hindi direktang pagkilos lamang ng pag-iingat mga panukala naiisip na mabawasan ang peligro na magkaroon ng katumbas na muscular o neural disease.
Aftercare
Ang mga apektadong tao ay pangunahing nakasalalay sa isang mabilis at, higit sa lahat, isang maagang pagsusuri sa kaso ng heterophoria, dahil ito ang tanging paraan upang maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon o isang karagdagang paglala ng mga sintomas. Hindi rin posible para sa kalagayan upang pagalingin ang sarili, kaya't ang paggamot ay dapat isagawa sa anumang kaso. Karagdagang pag-aalaga pagkatapos mga panukala ay karaniwang hindi magagamit sa mga apektado. Partikular na dapat kilalanin ng mga magulang ang sakit sa kanilang mga anak sa maagang yugto at pagkatapos ay agad na humingi ng medikal na atensiyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas ng heterophoria ay medyo naibsan ng pagsusuot salamin. Dapat isuot ng mga apektado ang kanilang salamin or contact lenses permanenteng upang ang may diperensya sa paningin ay hindi lumala. Regular na pagsusuri at pagsusuri ng isang opthalmologist napaka kapaki-pakinabang din. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang interbensyon sa pag-opera. Matapos ang naturang operasyon, ang pasyente ay dapat magpahinga at alagaan ang kanyang katawan. Sa kasong ito, dapat iwasan ng pasyente ang pagsusumikap o pisikal na aktibidad upang hindi mailagay ang hindi kinakailangang pilay sa katawan. Bilang isang patakaran, ang heterophoria ay hindi binabawasan ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang Heterophoria ay hindi laging nangangailangan ng medikal na paggamot. Sa kaso ng banayad na strabismus, ang naka-target na pagsasanay sa kalamnan ng mata ay madalas na sapat. Ang espesyal na pagsasanay sa paningin na ito ay ginagabayan ng isang dalubhasa at maaaring ipagpatuloy nang nakapag-iisa sa bahay. Kasabay ng visual pagpapahinga ginagamit ang mga ehersisyo, tulad ng visual pagninilay-nilay o mga katulad na hakbang. Kung ang strabismus ay sanhi ng mga sintomas tulad ng pananakit ng ulo o pagkahilo, karaniwang nakakatulong na ipikit ang mga mata ng ilang minuto. Kung malubha ang mga sintomas, maaaring gamitin ang mga herbal na remedyo. Ang pananakit ng ulo, halimbawa, ay maaaring mapawi ng mga mahahalagang langis. Ang mineral na luwad ay maaari ring mabawasan ang kabog at sabay na maiwasan ang pagkahilo. Kung walang halo ay mahirap, maraming tubig dapat lasing. Isang napatunayan na kahalili mula sa homyopatya ay ang lunas Belyadona, na maaaring makuha sa pagkonsulta sa isang alternatibong magsasanay. Kung tumataas ang mga sintomas, gayunpaman, ang heterophoria ay dapat gamutin sa pamamagitan ng operasyon. Sa kasong ito, ang pinakamahusay na panukalang tulong sa sarili ay upang madali itong gawin sa apektadong mata pagkatapos ng operasyon. Ayon sa mga tagubilin ng doktor, ang mga espesyal na produkto ng pangangalaga ay maaaring magamit upang mapahinga ang inis na mata at maiwasan ang impeksyon. Kung palatandaan ng pamamaga maging maliwanag, ang responsable opthalmologist dapat ipagbigay alam.
