Ang serbisyo sa pagsagip ay isang mahalagang link sa chain ng pagsagip: sa Alemanya, ang gawain nito ay upang patatagin ang mga pasyente sa prehospital at dalhin sila sa isang naaangkop na ospital pagkatapos ng paunang paggamot. Nagsasangkot ito ng paggamit ng mga tauhang medikal at di-medikal.
Ano ang serbisyo sa pagliligtas?
Ang serbisyo sa pagsagip ay isang mahalagang link sa chain ng pagsagip: sa Alemanya, ang gawain nito ay upang patatagin ang mga pasyente sa prehospital at dalhin sila sa isang naaangkop na ospital pagkatapos ng paunang pangangalaga. Sa serbisyo sa pagsagip, ang mga dalubhasa sa pagsagip ay nagpapatatag ng mga pasyente kung sakaling magkaroon ng biglaang sakit o pinsala at dalhin sila sa pangangalagang medikal. Pangunahin, ang mga ambulansya ayon sa DIN 1789 at mga sasakyang pang-emergency ay ginagamit para sa hangaring ito. Ang mga espesyal na lugar ng serbisyo sa pagsagip ay ang pagsagip sa hangin na may mga helikopter ng pagsagip, pagsagip sa bundok ng mga guwardya ng bundok at tubig pagsagip ng mga bantay ng tubig. Bilang karagdagan, ang pagsagip sa dagat ay bahagi ng serbisyo sa pagsagip. Gayunpaman, ang karamihan ng mga misyon sa pagsagip ay batay sa lupa, gamit ang mga ambulansya at mga sasakyang pang-emergency. Ang kawani ng medikal sa serbisyo sa pagsagip ay binubuo ng mga emergency na manggagamot, ang ilan ay may dalubhasang pagsasanay sa isang partikular na larangan. Ang pagsasanay para sa mga tauhang hindi nagtaguyod ng manggagamot ay panimula nang binago sa Alemanya noong Enero 1, 2014: Pagsapit ng 2021, ang mga emergency paramedics na may tatlong taong pagsasanay at pinalawak na mga kakayahan ay papalitan ang mga paramedics, na dating kumakatawan sa pinakamataas na antas ng kwalipikasyon sa mga serbisyong pagliligtas na may dalawang taon ng pagsasanay. Bilang karagdagan, ang paramedic na may 540 na oras ng pagsasanay ay mananatili bilang isang pangunahing kwalipikasyon para sa paggamit sa pasyente na transportasyon o bilang isang driver ng isang ambulansya. Ang serbisyo sa pagsagip ay inalerto sa pamamagitan ng mga sentro ng pagkontrol sa pagsagip, na maaaring maabot sa buong Alemanya sa pamamagitan ng pagdayal sa 112. Ang pagpopondo ng serbisyo sa pagsagip ay kinukuha ng kalusugan mga kompanya ng seguro; ang mga ligal na regulasyon sa serbisyo sa pagsagip ay isang bagay para sa mga estado ng Alemanya. Habang sa ilang mga estado ang mga serbisyo sa pagliligtas ay mga munisipal na negosyo, sa ibang mga estado ang gawaing ito ay na-outsource sa mga samahan ng tulong.
Mga paggagamot at therapies
Sa prinsipyo, kasama sa spectrum ng paggamot ng serbisyo sa pagsagip ang lahat ng mga sakit, karamdaman at pinsala na nagaganap sa labas ng isang ospital. Gayunpaman, may mga seryosong pagkakaiba depende sa kalubhaan at likas na katangian ng isang sakit at pinsala: Habang, halimbawa, isang hypertensive crisis o hypoglycemia madalas na malunasan nang sapat sa mga gamot na dinala sa ambulansya o sa pang-emerhensiyang medikal na sasakyan na ang pasyente ay hindi na kailangang pumunta sa ospital, sa kaso ng iba pang mga sakit ang mga sintomas lamang, halimbawa sakit o dumudugo, pinapagaan. Ang aktwal na paggamot pagkatapos ay nagaganap sa klinika, halimbawa ang plastering ng a bali o ang pagtahi ng sugat. Aling mga pamamaraan ang ginagamit na magkakaiba depende sa lugar ng serbisyo sa pagsagip, ang mga kwalipikasyon ng mga tauhang nakapagliligtas na naroroon at ang kinakailangang kagyat. Sa mga kaso ng polytrauma or atake serebral, ang mabilis na pagdadala sa isang naaangkop na ospital ay madalas na mas mahalaga kaysa sa paggamot ng mga indibidwal na sintomas sa eksena. Kahit na sa mga kaso kung saan hindi magamot ang mga sintomas ng pasyente on site, inuuna ang pagdadala sa ospital. Sa maraming mga kaso, ang paggamot sa serbisyo ng ambulansya ay isinasagawa ngayon gamit ang tinatawag na mga algorithm: Tinitiyak ng mga pamantayan na flowchart na ang isang partikular na klinikal na larawan ay laging ginagamot sa parehong paraan at ayon sa pinakabagong pananaliksik sa medikal. Sa loob ng balangkas ng naturang mga algorithm, maaaring aprubahan ng kani-kanilang medikal na direktor ng mga serbisyong pagliligtas ang paggamit ng tiyak gamot ng mga dalubhasa sa pagsagip para sa kanyang lugar ng serbisyo sa pagliligtas. Sa pangkalahatan, ang serbisyo sa pagliligtas ay responsable para sa matinding mga kaso, ibig sabihin, biglaang mga reklamo o pinsala o mga sakit na nagbabanta sa buhay na nangangailangan ng agarang paggamot. Para sa tinatawag na mga sub-talamak na kaso o malalang sakit, ang mga manggagamot sa pribadong pagsasanay o serbisyong medikal na tawag sa labas ng kanilang oras ng tanggapan ay responsable. Maaari ring hawakan ang mga ito ng serbisyo sa pagsagip, ngunit hinaharangan nito ang mga kapasidad para sa mga emerhensiya at sa huli ay labis na nag-o-load ang serbisyo sa pagsagip.
Mga pamamaraan sa pag-diagnose at pagsusuri
Ang mga paunang diagnostic ay ginaganap sa serbisyo ng ambulansya alinman nang direkta sa site o sa sasakyan. Mahalagang kumuha ng masusing medikal na kasaysayan, makuha ang lahat ng mahahalagang palatandaan, tulad ng pulso, paghinga, kamalayan, dugo presyon, oksiheno saturation at asukal sa dugo, at kunin ang kasaysayan ng medikal ng pasyente. Ang isang sinusunod na DIN na RTW ay mayroon ding kagamitan sa board upang maitaguyod ang venous access at gumuhit dugo sa mga tubo sa laboratoryo, na nakakatipid ng mahalagang oras sa emergency room. Ang mga pamamaraan sa diagnostic ng imaging, halimbawa ng mga X-ray, ay hindi magagamit sa serbisyo ng ambulansya. Nakasalalay sa mga sintomas ng pasyente, maaari ring isulat ang isang ECG. Ang mga portable na aparato ng ECG ay dinala para sa hangaring ito, na maaari ring magsagawa ng semi-awtomatikong defibrillation nang sabay. Kung ang isang emergency na manggagamot ay nasa eksena, mayroon ding pagpipilian ng elektrikal na cardioversion at ang paglikha ng a dibdib alisan ng tubig Ang bawat ambulansya ay mayroon ding portable ventilator at isang electric suction pump na nakasakay. Ang mga manggagamot na pang-emergency ay maaaring magsagawa ng prehospital kawalan ng pakiramdam at intubation. Sa bihirang kaganapan ng paghahatid sa ambulansya, ang mga instrumento sa pag-opera ay magagamit din para sa paggupit ng kurdon. Sa kaganapan ng pag-aresto sa sirkulasyon, resuscitation ay ginaganap ng serbisyo ng ambulansya alinsunod sa mga alituntunin ng ERC, at ang ilang mga sasakyan ay nagdadala ng isang awtomatikong tulong sa resuscitation para sa hangaring ito, halimbawa ng Lucas II. Ang mga gamot na dala ay nag-iiba depende sa lugar ng serbisyo ng ambulansya, pati na rin ang iba pang kagamitan at ang eksaktong teknikal na pagtutukoy ng kagamitang ito. Ang mga pamamaraang ginamit ng mga tauhang hindi pang-medikal nang walang isang emergency na manggagamot at kung, halimbawa, pinapayagan ang mga emergency paramedics o paramedics na magbigay ng gamot ay naiiba depende sa estado ng pederal. Bilang karagdagan sa mga kagamitang medikal, ang bawat sasakyang pang-emergency ay nagdadala ng maraming piraso ng kagamitan sa pagliligtas upang dahan-dahang magdala ng mga pasyente. Kasama rito ang isang wheeled stretcher para sa in-sasakyan na transportasyon, isang scoop stretcher para sa pag-save ng gulugod, at isang vacuum mattress para sa immobilization. Ang isang KED system para sa nakaupong pagliligtas mula sa isang sasakyang aksidente na may sabay na pagpapapanatag ng gulugod ay inireseta din sa DIN. Bilang karagdagan, ang tinaguriang mga spineboard, kung saan ang mga pasyente ay maaaring maayos at dahan-dahang nailigtas, ay nagiging popular.
