Paano gumagana ang carbamazepine
Bilang isang antiepileptic na gamot, binabawasan ng carbamazepine ang hyperexcitability ng mga nerve cells sa pamamagitan ng pagharang sa ilang mga channel ng ion sa mga lamad ng cell. Binabawasan nito ang panganib ng isang epileptic seizure.
Sa mga sakit ng nervous system, ang kinokontrol na balanse na ito ay maaaring maabala. Halimbawa, maaaring tumaas ang excitation o maaaring mabawasan ang inhibition dahil sa genetic predisposition o dahil din sa mga pinsala sa utak. Ang kinahinatnan: Ang sistema ng nerbiyos ng utak ay sobrang nasasabik - maaaring mangyari ang mga epileptic seizure.
Absorption, degradation at excretion
Ang Carbamazepine ay hinihigop ng medyo mabagal ngunit ganap mula sa bituka papunta sa dugo. Ang epekto ay nangyayari pagkatapos ng apat hanggang 16 na oras. Sinusundan ito ng pagkasira sa atay at paglabas sa pamamagitan ng bato (may ihi) at bituka (may dumi). Pagkaraan ng humigit-kumulang 16 hanggang 24 na oras, kalahati ng hinihigop na dosis ng carbamazepine ay umalis sa katawan.
Kailan ginagamit ang carbamazepine?
Ang mga gamit (indications) ng carbamazepine ay:
- Pinsala ng nerbiyos sa diabetes (diabetic neuropathy)
- Trigeminal neuralgia (malubha, unilateral na pananakit ng mukha)
- Tunay na glossopharyngeal neuralgia (matinding pag-atake ng pananakit sa innervation area ng IXth at Xth cranial nerves)
- Mga non-epileptic seizure sa multiple sclerosis
- Pag-iwas sa seizure sa alcohol withdrawal syndrome
- Pag-iwas sa manic-depressive episodes sa bipolar disorder kapag ang lithium ay hindi sapat na epektibo
Paano ginagamit ang carbamazepine
Ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Bilang isang patakaran, ang isa ay nagsisimula sa 200 milligrams araw-araw. Sa dakong huli, ang dosis ay maaaring dahan-dahang tumaas hanggang 1200 milligrams. Ang mga bata, kabataan, matatandang pasyente, mga pasyenteng may sakit sa cardiovascular at mga may kidney o liver dysfunction ay tumatanggap ng mas mababang dosis.
Ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa genetic na pagsusuri bago ang paggamot sa carbamazepine, dahil mayroong sapat na katibayan na ang ilang mga side effect ay mas karaniwan sa ilang mga genetic na pagbabago. Kung ang mga ito ay pinasiyahan muna, ang panganib ng ilang mga side effect ay makabuluhang mas mababa.
Ano ang mga side-effects ng carbamazepine?
Paminsan-minsan, sa mas mababa sa isang porsyento ng mga ginagamot, ang carbamazepine ay nagdudulot ng hindi sinasadyang paggalaw, dysfunction ng bato o puso, sakit ng ulo, at pagkalito. Kahit na hindi gaanong karaniwan, nagkakaroon ng mga abala sa paningin at mga karamdaman sa pagsasalita.
Ano ang dapat isaalang-alang kapag kumukuha ng carbamazepine?
Contraindications
Ang Carbamazepine ay hindi dapat inumin ng:
- hypersensitivity sa aktibong sangkap o sa alinman sa iba pang sangkap ng gamot
- Pinsala sa utak ng buto
- ilang sakit sa larawan ng dugo (acute intermittent porphyria)
- sabay-sabay na paggamit ng voriconazole (para sa fungal infection) o MAO inhibitors (para sa Parkinson's disease o depression)
Ang carbamazepine ay dapat gamitin lamang pagkatapos ng isang mahigpit na pagtatasa ng risk-benefit kung mayroong mga karamdaman sa pagbuo ng dugo, kapansanan sa metabolismo ng sodium, o cardiac, renal, o hepatic dysfunction.
Interaksyon sa droga
Gawin, maaaring bawasan ng carbamazepine ang mga epekto ng mga sumusunod na gamot, bukod sa iba pa:
- iba pang mga antiepileptic na gamot
- benzodiazepines (para sa mga karamdaman sa pagtulog)
- tetracyclines (antibiotics)
- indinavir (para sa impeksyon sa HIV)
- mga pampanipis ng dugo (tulad ng warfarin, phenprocoumon)
- theophylline (para sa mga sakit sa paghinga)
- Digoxin (para sa dysfunction ng puso)
- mga thyroid hormone (L-thyroxine)
Sa kabaligtaran, binabawasan ng ilang mga gamot ang epekto ng carbamazepine. Kabilang dito ang, halimbawa:
- Theophylline
Ang mga epekto at epekto ng carbamazepine ay nadaragdagan ng mga sumusunod na sangkap, halimbawa:
- ilang mga antibiotics (erythromycin, clarithromycin)
- isoniazid (sa tuberculosis)
- verapamil, diltiazem (para sa cardiac arrhythmias)
- Cimetidine (para sa heartburn, atbp.)
Pagmamaneho at pagpapatakbo ng makinarya
Ang Carbamazepine ay maaaring magdulot ng mga side effect tulad ng pagkahilo, pagkahilo, at pagkapagod. Samakatuwid, ipinapayo ng mga eksperto laban sa aktibong pakikilahok sa trapiko sa kalsada o pagpapatakbo ng mabibigat na makinarya sa simula ng therapy. Ito ay totoo lalo na sa kumbinasyon ng alkohol, dahil binabawasan ng carbamazepine ang pagpapaubaya sa alkohol.
Mga paghihigpit sa edad
Pagbubuntis at pagpapasuso
Ang Carbamazepine ay maaaring makapinsala sa hindi pa isinisilang na bata, kaya ang mga buntis na kababaihan na may epilepsy ay dapat lumipat sa ibang antiepileptic na gamot (hal., lamotrigine) kung maaari. Kung ang isang ligtas na switch ay hindi posible, ang carbamazepine dosing sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na mas mababa hangga't maaari at ang gamot ay dapat kunin bilang monotherapy (hindi kasama ng iba pang mga antiepileptic na gamot).
Paano kumuha ng mga gamot na naglalaman ng carbamazepine
Ang Carbamazepine ay napapailalim sa reseta sa Germany, Austria at Switzerland. Maaari lamang itong bilhin mula sa isang parmasya kapag ipinakita ang reseta ng doktor.
