Meralgia paraesthetica ay tumutukoy sa isang nerve compression syndrome. Dumadaan din ito sa pangalang inguinal tunnel syndrome.
Ano ang meralgia paraesthetica?
Meralgia paraesthetica ay ang term na ginamit sa gamot kapag ang pagkulong ng lateral cutaneus femoris nerve ay nangyayari. Ang ugat na ito ay nagmula sa lumbar plexus. Mayroon din itong pangkalahatang somatosensitive fibers. Ang manipis na ugat ay matatagpuan sa ibaba ng inguinal ligament at responsable para sa pagbibigay ng hita rehiyon hanggang tuhod. Sa kaso ng meralgia paraesthetica, mga apektadong indibidwal ay nagdurusa sakit na pumutok sa isang halos nakapag-electrifying na paraan. Ang kalahati ng lahat ng mga pasyente ay nakakaranas din ng pamamanhid. Ang Meralgia paraesthetica ay kilala rin bilang inguinal tunnel syndrome o Bernhardt-Roth syndrome. Ang Meralgia paraesthetica ay isa sa mga pinakakaraniwang sindrom ng pagsikip. Nangyayari ito ng tatlong beses nang mas madalas sa mga lalaki tulad ng sa mga babae. Sa prinsipyo, ang pagsisimula ng meralgia paraesthetica ay maaaring mangyari sa sinuman.
Sanhi
Ang Meralgia paraesthetica ay kadalasang sanhi ng mekanikal na presyon sa ibaba ng inguinal ligament. Gayunpaman, gayunpaman, ang mga epekto ng traksyon o presyon sa kurso ng lateral cutaneus femoris nerve ay maaaring maging responsable para sa pagpapaunlad ng sindrom, na totoo lalo na para sa rehiyon ng pelvic outlet. Sa ibang Pagkakataon, nerve pinsala sa kurso ng medikal na paggamot din ang dahilan para sa masakit na meralgia paraesthetica. Maaari itong maging isang mabutas ng iliac crest, isang pagbubukas ng pader ng tiyan o pagtanggal ng mga chips ng buto. Ang paglitaw ng meralgia paraesthetica ay hindi madalas na pinapaboran ng tukoy panganib na kadahilanan. Pangunahin itong mataas na presyon sa inguinal ligament dahil sa pagbubuntis, sobra sa timbang (labis na katabaan) o masyadong masikip na sinturon o pantalon. Ang isang karagdagang kadahilanan sa peligro ay dyabetis mellitus Isinasaalang-alang din na hindi kanais-nais ang nakatayo na mga aktibidad sa trabaho na may kasamang matinding pagpapalawak sa balakang, mahabang martsa, at binibigkas lakas ng pagsasanay sa balakang, hita, o tiyan. Ang sakit ng meralgia paraesthetica ay sanhi ng compression ng lateral cutaneous femoral nerve dahil sa pagpasa ng ilang mga hibla ng kalamnan. Ang nerbiyos ay baluktot tungkol sa 90 degree para sa kadahilanang ito.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang Meralgia paraesthetica ay kapansin-pansin ng nasusunog sakit na nangyayari sa panlabas na bahagi ng hita. Bilang karagdagan, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa hindi kasiya-siyang mga paresthesias tulad ng pamamanhid, mga nakakagambala na pandama, o pagkibot. Kung ang apektadong tao ay yumuko ang kanilang hip joint sa nauunang direksyon, nagreresulta ito sa isang pagpapabuti ng mga sintomas. Habang umuusad ang inguinal tunnel syndrome, naging maliwanag din ang mga nakakaabalang kaguluhan tulad ng hypalgesia o hypesthesia. Humigit-kumulang 20 porsyento ng lahat ng mga pasyente ang nagdurusa mula sa mga sintomas sa magkabilang panig ng katawan. Minsan ang meralgia paraesthetica ay nagpapatunay na hindi kanais-nais na kahit na ang pagsusuot ng damit ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa para sa mga apektado. Gayunpaman, pagkawala ng lakas ay hindi nagaganap bilang isang resulta ng inguinal tunnel syndrome dahil walang mga motor fibers sa lateral cutaneus femoris nerve.
Diagnosis at kurso ng sakit
Kapag pinaghihinalaan ang meralgia paraesthetica, inirerekumenda ang isang pagbisita sa isang manggagamot. Sinimulan niya ang kanyang pagsusuri sa pamamagitan ng pagkuha ng medikal na kasaysayan ng kanyang pasyente. Gumagawa siya pagkatapos ng isang masusing eksaminasyong pisikal. Kabilang dito ang isang pagsusuri sa neurological, na karaniwang naghahayag ng mga kapansin-pansin na abala sa pandama sa panlabas na bahagi ng hita. Bilang karagdagan, ang pasyente ay karaniwang sensitibo sa sakit sa presyon, na ginagawa ng manggagamot sa pamamagitan ng paglalapat ng presyon ng dalawang daliri sa spina iliaca anterior superior. Sa puntong ito, ang nerve ay dumadaan sa inguinal ligament. Sa ilang mga pasyente, ang manggagamot ay maaari ring makakuha ng abnormal na somatosensory na pinupukaw ng mga potensyal (SEP). Sa ilang mga kaso, angkop na magsagawa ng a magnetic resonance imaging (MRI) i-scan upang mas mahusay na suriin ang mga inguinal na istraktura ng ligament. Sa karamihan ng mga pasyente, ang meralgia paraesthetica ay tumatagal ng isang positibong kurso. Kaya, ang sakit ay nagpapabuti sa siyam sa sampung apektadong pasyente. Gayunpaman, ang bawat ika-apat na pasyente ay naghihirap mula sa kusang pagpapatawad.
Komplikasyon
Ang Meralgia paraesthetica ay nagdudulot ng pasyente na makaranas ng labis na hindi kasiya-siyang damdamin ng pagkalumpo o pamamanhid. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong indibidwal ay nagdurusa mula sa matinding tingling o perceptual na mga kaguluhan at madaling makaramdam ng kaguluhan sa proseso. Sa ilang mga kaso, maaari ring mangyari ang sakit, na sa kasong ito ay maaari ding kumalat sa iba pang mga rehiyon ng katawan. Ang kalidad ng buhay ay makabuluhang nabawasan at nalilimitahan ng mga nakakaramdam na kaguluhan. Maaari din ang iba't ibang mga paralisado mamuno sa mga paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay, upang ang mga apektado ay nakasalalay sa tulong ng ibang mga tao dahil sa meralgia paraesthetica. Pangunahing nangyayari ang sakit sa anyo ng sakit sa presyon o pananakit ng pilit. Kung may sakit sa pamamahinga, maaari rin mamuno sa mga problema sa pagtulog habang natutulog. Ang paggamot ng meralgia paraesthetica ay isinasagawa sa tulong ng mga painkiller at iba`t ibang therapies. Sa karamihan ng mga kaso, walang mga komplikasyon at ang mga sintomas ay maaaring maibsan nang maayos. Gayunpaman, karaniwang imposibleng mahulaan kung ang isang kumpletong gamot ay makakamit. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang hindi apektado ng sakit.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Mga perceptual na pagkagambala o nakakaabala na pandama sa balat dapat suriin ng isang manggagamot. Isang pangingilabot na pakiramdam sa balat o pamamanhid ay sanhi ng pag-aalala. Kadalasan, ang kakulangan sa ginhawa ay tumataas sa kalubhaan at tumatagal ng maraming araw o linggo. Kung ang sakit ay nangyayari sa panlabas na bahagi ng hita, kailangan ng doktor. Kung ang locomotion ay napinsala dahil sa mga sintomas o kung mayroong kawalan ng katatagan sa lakad, ang pangkalahatang panganib ng aksidente at pinsala ay tumaas. Ang pagbisita ng doktor ay kinakailangan upang ang isang plano sa paggamot ay maaaring mabuo at ang mga potensyal na panganib ay maaaring mabawasan. Pagkawala ng lakas, kapansanan sa pagsasagawa ng pang-araw-araw na mga gawain, o isang pagbawas sa pisikal na aktibidad ay dapat talakayin sa isang manggagamot. Ang isang doktor ay dapat na kumonsulta kung ang kadaliang kumilos ay may kapansanan o kung ang pasyente ay hindi maaaring magsagawa ng karaniwang mga gawain sa trabaho. Kung ang mahinang pustura ng katawan ay bubuo dahil sa kakulangan sa ginhawa sa hita, pinapayuhan ang pagbisita ng doktor. Sa kaso ng permanenteng masamang pustura, ang pinsala sa skeletal system ay maaaring magkaroon, na dapat pigilan. Kung, bilang karagdagan sa pisikal na kakulangan sa ginhawa, nabuo ang mga abnormalidad sa pag-iisip, kinakailangan ng isang doktor. Sa kaso ng pagkamayamutin, mood swings o pag-atras mula sa buhay panlipunan, inirerekumenda ang konsulta sa isang doktor. Kung ang lokomotion ay lubos na nabawasan, dapat gawin at gawin ang mga countermeasure.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng meralgia paraesthetica ay nakasalalay sa nag-uudyok na sanhi. Maipapayo rin na iakma ang paggamot nang paisa-isa sa mga pangangailangan ng pasyente. Kung mas matagal ang mga sintomas, mas maraming mga pagkakataon na mabawi din. Ang pasyente ay maaari ring mag-ambag sa pagpapabuti ng kanyang mga reklamo sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagsusuot ng masikip na damit o pag-eehersisyo kahabaan pustura kasama ang hip joint. Karaniwang nagsasangkot sa konserbatibong paggamot na paggamit ng mga painkiller tulad ng di-steroidal na anti-namumula gamot (NSAIDs). Bukod dito, ang mga paghahanda tulad ng baclofen, gabapentin, pregabalin, karbamazepine pati na rin ang pyrimidine nucleosides ay maaaring ibigay. Komplementaryong analgesics tulad ng ibuprofen ay itinuturing din na kapaki-pakinabang para sa terapewtika. Bilang karagdagan, ang paggamot ng mayroon nang mga pinagbabatayan na sakit ay lubhang mahalaga. Kung ang lahat ng mga therapeutic na ito mga panukala huwag magdala ng isang pagpapabuti sa mga sintomas, maaaring isaalang-alang ang interbensyon sa operasyon. Ito ay nagsasangkot ng alinman sa decompression ng apektadong nerve o kahit na ang paghihiwalay nito. Ang paglubha ng nerbiyos ay nagdudulot ng kumpletong pagkabingi sa loob ng lugar ng panustos. Sa kabilang banda, may posibilidad na ang nerve end na nabuo sa proseso ay lubos na sensitibo sa presyon ng tisyu, na kung saan ay nagreresulta sa bagong sakit. Samakatuwid, paglipat ng lateral cutaneal femoral nerve ay panghinaan ng loob. Sa kaibahan, ang isang pamamaraang pag-opera ay pinuputol ang mga bahagi ng dahon sa inguinal ligament sa isang paraan na ang mga paggalaw ng hip joint hindi na maaaring magpalitaw ng sakit sa maliit na ugat.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng meralgia paraesthetica ay pangkalahatang kanais-nais. Ang konserbatibong paggamot ay sinimulan kaagad sa sandaling ang diagnosis ay ginawa. Bilang karagdagan, ang apektadong tao ay maaaring magbigay ng malaki sa pagpapagaan ng kanyang sariling mga reklamo sa pamamagitan ng pagbabago ng pustura pati na rin ang mga pagkakasunud-sunod ng kilusan para sa isang positibong pag-unlad. Nang walang pangangalagang medikal, ang mga reklamo ay malamang na manatiling pare-pareho. Bilang karagdagan, ang sakit o iba pang mga pangalawang sakit ay maaaring mangyari dahil sa mga kapansanan sa katawan. Sa partikular, ang muscular system ay napapailalim sa karagdagang diin, upang ang mahinang pustura at pag-igting ay inaasahan sa kaganapan ng isang hindi kanais-nais na kurso. Nagaganap ang mga kawalan ng seguridad sa gait at ang pangkalahatang lokomotion ay mas mahirap. Kung ang apektadong tao ay kumunsulta sa isang doktor, ang gamot ay inireseta bilang unang hakbang. Bilang karagdagan, maaaring mag-order ng pagsasanay na physiotherapeutic. Sa mga ito, natututunan ng apektadong tao kung paano i-optimize ang kanyang mga paggalaw sa pangmatagalan. Kung ang paggamot sa gamot ay hindi matagumpay, ang operasyon ay isinasagawa. Kahit na ang operasyon ay nauugnay sa mga panganib, madalas na ito ang huling pagpipilian para sa pagkamit ng isang pagpapabuti sa pangkalahatang sitwasyon. Katulad nito, ang mga ehersisyo ay dapat na maisakatuparan para sa pinabuting paggalaw. Kung ang pamamaraang pag-opera at ang pagpapagaling ng sugat walang kaguluhan, ang apektadong tao ay napalabas mula sa paggamot na nakuhang muli sa loob ng ilang linggo.
Pagpigil
Tiyak na pag-iwas mga panukala laban sa meralgia paraesthetica ay hindi kilala. Gayunpaman, mahalagang maiwasan ang tiyak panganib na kadahilanan, tulad ng pagiging sobra sa timbang o suot ng damit na masyadong masikip.
Aftercare
Dahil ang pagpapagaling sa sarili ay hindi maaaring mangyari sa meralgia paraesthetica, ang pag-aalaga ng follow-up ay nakatuon sa pag-alis ng mga sintomas at pagpapabuti ng kalidad ng buhay. Ang iba't ibang mga komplikasyon at paghihirap ay maaaring mangyari sa meralgia paraesthetica. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit na ito ay nagdudulot ng iba't ibang mga pakiramdam ng pamamanhid o mga kaguluhan sa pang-unawa. Ang mga naapektuhan ay madalas na nagdurusa mula sa mga pangingilabot na sensasyon sa iba't ibang bahagi ng katawan, at ang pang-araw-araw na buhay ay ginagawang mas mahirap sa mga reklamo na ito. Ang sensasyon ng temperatura ay nabawasan din at ginawang mas mahirap ng meralgia paraesthetica. Sa mga bata, ang sakit ay maaaring mamuno sa mga makabuluhang karamdaman sa pag-unlad kung hindi ginagamot nang maayos. Kahit na kapag nagsusuot ng damit, ang mga reklamo na ito ay maaaring mangyari at may negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay ng apektadong tao. Samakatuwid hindi karaniwan para sa maraming mga pasyente na bumuo ng mga sikolohikal na pagkagulo o kahit na depresyon, na dapat linawin sa isang psychologist. Minsan terapewtika ipinapayo Makipag-ugnay sa iba pa na dumaranas ng pareho kalagayan makakatulong din upang mabawasan ang pagdurusa at itaguyod ang pagpapalitan ng mga karanasan.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang mga pasyente na may meralgia paraesthetica ay apektado ng hindi kanais-nais na mga sintomas tulad ng sakit, tingling at pamamanhid sa hita dahil sa sakit. Ang mga kaguluhan sa pagiging sensitibo pati na rin ang pang-unawa ng sakit ay may negatibong epekto sa kalidad ng buhay. Ang mga pasyente ay nakikita ang isang doktor at dumadalo sa lahat ng mga pag-check up, na madalas na nagaganap sa iba't ibang mga espesyalista sa medisina. Matapos ang diagnosis, ang mga dumadating na manggagamot ay tumutukoy sa isang plano sa paggamot, na mahigpit na sinusunod ng pasyente sa kanyang sariling interes. Kinukuha ng pasyente ang inireseta mga painkiller sa itinakdang oras. Kung ang mga epekto ay resulta ng gamot, agad na iniuulat ng pasyente sa responsableng manggagamot o isang emergency na doktor. Maraming mga pasyente ang nag-uulat ng hindi kasiya-siyang epekto ng masyadong masikip na damit sa mga karamdaman sa pagkasensitibo. Samakatuwid, kapaki-pakinabang na makahanap ng indibidwal na naaangkop na damit na hindi nagpapalala ng kakulangan sa ginhawa. Physiotherapy kung minsan ay may kapaki-pakinabang na epekto sa estado ng kalusugan at sa gayon ang kalidad ng buhay ng mga apektado. Gayunpaman, kadalasan ito ay isang kasamang therapy lamang, dahil ang sakit ay hindi mawala mula rito. Kung nais, ang mga pasyente ay sumasailalim sa operasyon, kung saan ang mga siruhano ay madalas na pinuputol ang nerbiyos. Pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay mananatili sa klinika at sumusunod sa mga patakaran ng pag-uugali ng mga doktor.
