Thrombocytopenia, ang kawalan ng platelets nasa dugo, maaaring magresulta mula sa iba`t ibang mga sanhi. Thrombocytopenia madalas na nangyayari lamang sa isang mahina na form na hindi nangangailangan ng paggamot, sapagkat ang katawan ay karaniwang maaaring makontrol ang kakulangan mismo. Ang iba`t ibang uri ng thrombocytopenia may magkakaibang mga sintomas at pagpipilian sa paggamot.
Ano ang thrombocytopenia?
Ang thrombocytopenia ay tumutukoy sa isang hindi sapat na halaga ng dugo platelets, na tinatawag na thrombosit, sa dugo. Habang ang katawan ng tao ay normal na may tungkol sa 150,000 - 450,000 platelets bawat ofl ng dugo, ang halagang ito ay nasa ilalim ng ilaw sa thrombocytopenia. Ang isang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng katutubo, nakuha at artipisyal na sapilitan na thrombocytopenia, na may katutubo na thrombositopenia na bihirang nagaganap lamang. Ang mga maliliit na paglihis mula sa karaniwang bilang ng mga platelet ay karaniwang hindi mamuno sa kapansin-pansin na pinsala sa katawan. Gayunpaman, kung ang bilang ng platelet ay nahuhulog nang mas mababa sa normal na bilang, ang mga nakikitang sintomas ng pinsala at pagkabigo ay maaaring mangyari sa halos 10,000 mga platelet bawat µl ng dugo o kahit na mas kaunti.
Sanhi
Ang sanhi ng thrombocytopenia iba-iba Ang isang sanhi ay maaaring ang utak ng buto ay hindi nakagawa ng sapat na mga platelet o sa katawan immune system nakikipaglaban sa mga platelet. Isang pinalaki pali, kung saan maraming mga platelet ang na-filter, posible ring maging sanhi. Dahil ang spectrum ng sanhi ng thrombocytopenia napakalawak, sa pangkalahatan ay nahahati sila sa 3 kategorya: Mga karamdaman sa pormasyon, pinabilis na pagkasira ng platelet, at pamamahagi karamdaman Sa maraming mga kaso, ang thrombocytopenia ay hindi talamak, ngunit pansamantalang nangyayari hanggang sa maayos ng katawan ang kakulangan sa sarili nitong. Malubhang thrombocytopenia na madalas na nangyayari sa pag-ugnay autoimmune sakit, chemotherapy, o ang paggamit ng mga tukoy na gamot at dapat tiyak na subaybayan ng isang manggagamot at gamutin kung kinakailangan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang thrombocytopenia ay hindi kapansin-pansin na may pangkalahatang mga palatandaan sa paunang yugto. Kahit na ang antas ng dugo ay makabuluhang nabawasan, ang mga pasyente ay hindi sa una ay nagpapakita ng anumang kaguluhan sa kagalingan. Ang isang tipikal na sintomas ng sakit ay pagdurugo mula sa maliliit na hiwa, hadhad o gasgas. Ang hindi sapat na antas ng mga platelet ay nagpapabagal sa natural na pagsasara ng balat sasakyang-dagat. Habang ang lima hanggang anim na minuto ay karaniwan sa mga malulusog na tao, tumatagal ng dalawa hanggang tatlong beses na mas mahaba sa mga nagdurusa. Ang ilang mga nagdurusa ay may posibilidad na maranasan ilong o gum dumudugo nang mas madalas. Ang iba pang mga karaniwang reklamo ay maliit, red spot at madugong patch sa subcutis. Ang iba ay mabilis na namumuo ng mga pasa, na lumilitaw kahit na hindi makasasama ang mga paga. Sa mga kababaihan, mayroon ding isang tukoy na reklamo. Narito ang panahon, na kung minsan ay mas mabibigat kaysa sa dati. Kung ang data ng laboratoryo ng mga platelet ay kitang-kita na mababa, ang pagkahilig ng pagdurugo maaaring tumaas nang malaki. Sa mga hindi gaanong karaniwang kaso na ito, nabubuo ang dumudugo na mauhog na lamad. Kung matindi, sila mamuno sa mapanganib na gastrointestinal at iba pang panloob na pagdurugo. Kinikilala ito ng mga pasyente ng may kulay na dumi ng tao o ihi. Kaagad na nagbabanta sa buhay ay nakahiwalay na mga kaso ng pagdurugo ng tserebral. Ang iba't ibang mga sintomas ng thrombositopenia ay kumalat sa iba't ibang mga rate. Mapagpasyang, depende ito sa mga sakit ng pasyente kung saan nauugnay ang karamdaman.
Diagnosis at pag-unlad
Nakasalalay sa antas ng thrombocytopenia, ang katawan ay nagpapakita ng iba't ibang mga sintomas. Sa mga menor de edad na abnormalidad, ang katawan ay karaniwang hindi nagpapakita ng mga pagkahilig sa pagdurugo, ngunit sa mga nakahiwalay na kaso, maaaring tumaas ang pagdurugo na nauugnay sa pinsala. Sa advanced thrombositopenia, mayroong isang mas mataas na paglitaw ng bruising, na kilala bilang microtrauma, pati na rin ang pinpoint dumudugo ng balat sa mga sensitibong lugar ng katawan. Ang matinding thrombocytopenia ay nailalarawan lalo na ng madalas na kusang pagdurugo ng balat at mauhog lamad. Nakasalalay sa uri ng thrombocytopenia, dumudugo sa utak at bituka, kulang sa hangin at arterial trombosis, o kahit infarction at baga embolism maaaring mangyari nang wala terapewtika.
Komplikasyon
Sa pangkalahatan, ang thrombocytopenia ay may napaka-negatibong epekto sa pang-araw-araw na buhay at kalidad ng buhay ng apektadong tao. Gayunpaman, ang eksaktong mga sintomas at komplikasyon ng sakit na ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng thrombositopenia. Ang mga apektado ay pangunahing nagdurusa mula sa pasa o pasa. Maaaring mangyari ang mga ito sa iba`t ibang bahagi ng katawan at maaari din mamuno sa kakulangan sa ginhawa ng aesthetic para sa pasyente. Bukod dito, ang mga apektado ay madalas na magdusa mula sa pagdurugo gum or nosebleeds at sa gayon ay pinaghihigpitan sa kanilang pang-araw-araw na buhay. Pamamaga or sakit maaari ring mangyari. Bukod dito, ang thrombositopenia ay nagdaragdag ng peligro ng a puso atake o embolism, upang ang apektadong tao ay maaari ding mamatay mula sa mga reklamo na ito. Gayunpaman, ang kasong ito ay nangyayari nang napakabihirang. Ang paggamot ng thrombocytopenia ay laging nakasalalay sa sanhi. Bilang isang patakaran, walang partikular na mga komplikasyon na nagaganap at ang mga sintomas ay maaaring limitahan. Maaaring kailanganin din ang pagsasalin ng dugo. Gayunpaman, ang karagdagang kurso ay lubos na nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit. Hindi ito hinuhulaan sa buong mundo kung magreresulta ito sa isang nabawasang pag-asa sa buhay ng pasyente dahil sa thrombocytopenia.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
If nosebleeds mangyari nang paulit-ulit o hematomas form, ang thrombocytopenia ay maaaring napapailalim. Ang isang pagbisita sa doktor ay ipinahiwatig kung ang mga sintomas ay tila naganap nang walang dahilan o sinamahan ng iba pang mga sintomas tulad ng dugo sa dumi ng tao, ihi, o ubo. Kung hindi mapigilan ang pagdurugo, ang pagdurugo ng bantas sa baga ay nangyayari sa balat o napansin ang isang pangkalahatang pakiramdam ng karamdaman, kinakailangan ng payo medikal. Ang mga pasyente na nasa peligro ay kasama ang mga nagkaroon ng dugo pagsasalin ng dugo, dumaranas ng Acute Respiratory Distress Syndrome o uugnay tissue sakit. Gamot, mga impeksyon o komplikasyon sa medisina tulad ng sepsis maaari ring maging sanhi ng thrombositopenia. Ang isa sa 20 mga buntis na kababaihan ay naghihirap mula sa asymptomatic thrombocytopenia sa huling trimester, na kailangan ding agarang suriin at gamutin. Ang thrombocytopenia ay ginagamot ng duktor ng pamilya o ng cardiologist. Sa matinding kaso, tulad ng sepsis o impeksyong rickettsial, dapat tawagan ang manggagamot na pang-emergency. Dahil ang mga apektado ay anemya, kailangan ng mabilis na tugon upang maiwasan ang pangunahing kalusugan mga komplikasyon.
Paggamot at therapy
Ang paggamot ng thrombositopenia ay nakasalalay sa pinagbabatayanang sanhi. Ang thrombocytopenia na talamak lamang ay malulutas nang mag-isa pagkalipas ng ilang linggo at karaniwang hindi ginagamot. Ang talamak na thrombositopenia, sa kabilang banda, ay maaaring tumagal ng maraming taon at inuri at ginagamot batay sa sanhi, ang antas ng pagdurugo, at bilang ng platelet. Ang paggamot ng thrombositopenia ay nakatuon sa pagtigil sa pagdurugo mula sa balat at mauhog lamad na gumagamit ng mga gamot at pagbabawas ng mga kadahilanan na nagtataguyod ng pagdurugo, pati na rin pagdaragdag ng bilang ng mga platelet upang maiwasan ang bagong dumudugo. Kung ang mga sintomas ay nagpapahiwatig ng madalas na pagkahilig sa pagdurugo, inirekomenda ang pagpapa-ospital at pagmamasid. Kung pinaghihinalaan ang panloob na pagdurugo o nangyayari ang talamak na pagdurugo, maaaring kailanganin ang paggamot sa emerhensiya. Sa kaso ng matinding mga malalang sintomas, ang pagsasalin ng mga platelet ay ginaganap, na idinagdag sa daluyan ng dugo. Pag-aalis ng pali ay isinasaalang-alang din bilang isang posible terapewtika, bagaman ang pagtanggal ng organ ay lalong tinatanggihan dahil sa mga pangmatagalang peligro at pagkamaramdamin sa impeksyon. Ang isa pang pagpipilian ay ang pangangasiwa ng espesyal antibodies o mga synthetic peptide na nagpapasigla sa paggawa ng platelet.
Pagpigil
Sa kasalukuyan, walang nalalaman na preventive mga panukala para sa thrombocytopenia. Gayunpaman, sa matinding mga kaso ng thrombositopenia, ang maagang pagkilala at maagang paggamot ng mga sintomas ay maaaring makatulong na makontrol ang kakulangan ng platelet sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng mas madalas kaysa sa normal na kusang pagdurugo, tulad ng nosebleeds at pagdurugo gum, o mabutas ang maliit na pagdurugo ng balat sa katawan, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang posibilidad ng thrombositopenia ay nagdaragdag lalo na may kaugnayan sa pagbubuntis, pagkuha heparin upang mapigilan ang pamumuo ng dugo, at habang chemotherapy.
Pag-asikaso
Limitado ang mga apektadong indibidwal mga panukala ng pag-aalaga ng follow-up na magagamit para sa thrombositopenia sa karamihan ng mga kaso dahil ito ay isang bihirang kalagayan. Kung ang sakit ay naroroon mula nang ipanganak, karaniwang hindi ito maaaring ganap na gumaling. Samakatuwid, kung ang apektadong tao ay nagnanais na magkaroon ng mga anak, dapat siyang magkaroon ng pagsusuri sa genetiko at pagpapayo upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit. Bilang isang patakaran, maaaring walang independiyenteng lunas. Karamihan sa mga apektado ay nakasalalay sa interbensyon sa operasyon. Matapos ang naturang operasyon, ang pasyente ay dapat na tiyak na magpahinga at alagaan ang kanyang katawan, pinapanatili ang isang mahigpit na pahinga sa kama at pag-iwas sa mga nakababahalang gawain o pisikal. Sa maraming mga kaso, ang suporta at tulong ng pamilya ng isang tao ay kinakailangan din upang maiwasan depresyon o pagkabulok ng sikolohikal. Kung ang thrombositopenia ay magreresulta sa isang nabawasang pag-asa sa buhay para sa apektadong tao ay hindi maaaring hulaan sa buong mundo. Ang pakikipag-ugnay sa iba pang apektado ng sakit ay madalas na kapaki-pakinabang, dahil maaari itong humantong sa isang palitan ng impormasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Isang timbang diyeta tumutulong na kapansin-pansin na taasan ang bilang ng mga platelet. Ang mga sariwang gulay at prutas ay nagpapasigla sa sariling paggawa ng katawan ng mga bagong platelet. Ang mga pagkain tulad ng mga dalandan, kamatis, kiwi at berdeng gulay ay may partikular na positibong epekto. Sa kaibahan, ang mga naprosesong pagkain, tulad ng asukal at harina, pati na rin ang cookies at soda, pinipinsala ang mahalagang pagpapaandar ng katawan. Mataas na kalidad na omega-3 mataba acids maaaring pasiglahin ang paggawa ng platelet. Tumaas na pagkonsumo ng mataba na isda tulad ng salmon o mackerel, langis ng rapeseed o linseed oil, at mga itlog at mga mani samakatuwid ay partikular na inirerekomenda. Upang madagdagan ang mga platelet, ang mga apektado ay dapat ding magbayad ng pansin sa kanilang pagkonsumo ng inumin. Sa partikular, inirerekumenda na iwasan alkohol at mga inuming caffeine. Sa halip, maligamgam tubig nagpapasigla ng pagkaing nakapagpalusog pagsipsip sa katawan. Bilang isang resulta, ang isang mas mataas na dami ng mga cell ng dugo ay nagawa. Green tea, maputi ginseng at mga dahon ng oliba ay mayroon ding positibong epekto sa paggawa ng mga platelet ng dugo. Bilang karagdagan sa isang balanseng diyeta, ang ehersisyo ay maaaring pasiglahin ang paggawa ng mga platelet. Pinalalakas ng ehersisyo ang immune system pati na rin ang sistemang gumagala. Tinutulungan nito ang katawan na makagawa ng mga kinakailangang platelet nang mas madali. Gayunpaman, mahalagang piliin nang maingat ang uri ng isport. Ito ay dahil ang mga pasyente ay may posibilidad na dumugo nang mabigat. Para sa kadahilanang ito, dapat iwasan ang mga sports sa pakikipag-ugnay. Banayad tibay mas mahusay ang pagsasanay.
