Paano gumagana ang digitoxin
Pinipigilan ng Digitoxin ang isang enzyme (ang magnesium-dependent na Na/K-ATPase) na naka-angkla sa cell membrane at nagdadala ng mga sodium ions palabas ng cell at, sa turn, potassium ions papunta sa cell. Bilang resulta, ang konsentrasyon ng sodium sa loob ng cell ay tumataas, habang sa parehong oras ang konsentrasyon ng potasa sa loob ng cell ay bumababa.
Ang tumaas na konsentrasyon ng sodium ay nakakaimpluwensya na ngayon sa sodium/calcium exchanger, na ngayon ay nagdadala ng mas kaunting mga calcium ions palabas ng cell. Bilang resulta, mas maraming calcium ions ang nakaimbak sa tinatawag na sarcoplasmic reticulum (isang compartment sa loob ng cell) sa panahon ng relaxation phase (diastole) ng puso.
Kung ang puso ngayon ay nagkontrata (systole), mas maraming calcium ions ang ilalabas mula sa tindahan. Sa ganitong paraan, pinapataas ng digitoxin ang contractile force ng mga kalamnan sa puso (positive inotropic effect).
Absorption, degradation at excretion
Ang digitoxin ay kadalasang kinukuha ng bibig (oral administration), kung minsan ay direktang ibinibigay sa isang ugat (intravenous administration). Pagkatapos ng oral administration, ang aktibong sangkap ay halos ganap na nasisipsip sa dugo sa digestive tract.
Ang epekto ng cardiac na gamot ay makikita pagkatapos ng humigit-kumulang 20 hanggang 120 minuto sa intravenous administration, at ilang sandali lamang sa oral administration. Ang isang malaking proporsyon ay na-metabolize sa atay.
Ang digitoxin ay nananatili sa katawan sa napakatagal na panahon. Anim hanggang walong araw lamang pagkatapos ng pangangasiwa ay ang kalahati ng aktibong sangkap ay muling pinalabas (pag-aalis ng kalahating buhay). Animnapung porsyento ay ilalabas sa ihi at 40 porsyento ay ilalabas sa dumi sa pamamagitan ng apdo.
Kailan ginagamit ang Digitoxin?
Ang digitoxin ay ginagamit para sa:
- Talamak at talamak na pagkabigo sa puso (congestive heart failure)
- @ Atrial fibrillation
Paano ginagamit ang Digitoxin
Ang digitoxin ay karaniwang inireseta bilang isang tableta. Ang dosis ay tinutukoy sa isang indibidwal na batayan.
Ang epekto at side effect ay napakalapit kasama ng cardiac glycosides tulad ng digitoxin. Para sa kadahilanang ito, ang konsentrasyon sa dugo ay tinutukoy sa mga regular na pagitan upang mahanap ang pinakamainam na dosis ng pagpapanatili.
Ano ang mga side-effects ng Digitoxin?
Ang pangunahing epekto ng Digitoxin ay kinabibilangan ng cardiac arrhythmias, sakit ng ulo, antok, may kapansanan sa paningin ng kulay (dilaw na paningin), pagduduwal, at pagsusuka.
Posible rin ang iba pang masamang epekto tulad ng pagkalito, pagkabalisa, matinding psychosis, delirium, epileptic seizure, pantal sa balat, paglaki ng mga glandula ng mammary sa mga lalaki (gynecomastia), at pagbaba sa bilang ng mga platelet ng dugo (thrombocytopenia).
Ano ang dapat isaalang-alang kapag gumagamit ng digitoxin?
Contraindications
Ang digitoxin ay hindi dapat gamitin sa mga sumusunod na kaso:
- Kilalang hypersensitivity sa Digitoxin.
- Dilated cardiomyopathy (abnormal na paglaki ng kalamnan ng puso)
- Talamak na cor pulmonale ("pulmonary heart")
- Tumaas o bumaba ang antas ng potasa ng dugo (hyper-/hypokalemia).
- Ilang uri ng cardiac arrhythmia
Interaksyon sa droga
Ang Digitoxin ay maaaring makipag-ugnayan sa ibang mga gamot na iniinom nang sabay. Ito ay maaaring makaapekto sa epekto at mga side effect ng gamot sa puso o ng iba pang mga gamot.
Halimbawa, ang sabay-sabay na paggamit ng ilang partikular na diuretics (kaliuretic diuretics) o corticosteroids (“cortisone”) ay nagpapataas ng panganib ng cardiac arrhythmias.
Sa kaso ng sabay-sabay na paggamit ng activated charcoal (sa kaso ng pagtatae o pagkalason) o cholestyramine (cholesterol-lowering agent), maaaring kailanganin na dagdagan ang dosis ng digitoxin. Ang parehong naaangkop kung ang rifampicin (antibiotic) o phenobarbital (para sa anesthesia at laban sa epilepsy) ay ginagamit bilang karagdagan sa cardiac na gamot. Ang mga pakikipag-ugnayan ay maaari ding mangyari sa sabay-sabay na pangangasiwa ng mga beta-blocker (mga cardiovascular na gamot).
Paghihigpit sa edad
Ang digitoxin ay maaaring gamitin mula sa kapanganakan kung ipinahiwatig.
Pagbubuntis at paggagatas
Ang cardiac glycosides gaya ng Digitoxin ay maaaring gamitin sa panahon ng pagbubuntis sa mga kaso ng cardiac insufficiency at bilang isang antiarrhythmic agent para sa ina o sa hindi pa isinisilang na bata.
Kung maaari, ang iba pang mga ahente (tulad ng acetyldigoxin, digoxin) ay dapat gamitin sa panahon ng pagpapasuso. Kung kinakailangan na gumamit ng Digitoxin, dapat itong mapagpasyahan sa bawat kaso kung ang babae ay dapat na awat muna.
Paano kumuha ng gamot na may Digitoxin
Ang Digitoxin ay nangangailangan ng reseta sa Germany at Austria at samakatuwid ay makukuha lamang mula sa mga parmasya sa pagpapakita ng reseta ng doktor. Sa Switzerland, kasalukuyang walang paghahanda sa Digitoxin sa merkado.
