Ang mga pagkakataong mabawi ay nakasalalay sa kung paano ang coccyx fistula isinagawa ang operasyon o kung paano ito ginampanan. Mayroong halos 2 magkakaibang pamamaraan ng paggamot: ang bukas at saradong pamamaraan. Ang iba't ibang mga uri ng paggamot na ito ay nakakaimpluwensya rin sa kurso ng paggaling.
Sa prinsipyo, masasabing ang operasyon para sa coccyx fistula maaaring gumanap pareho sa isang outpatient at inpatient na batayan, ngunit ang bukas na pamamaraan ay karaniwang pinili para sa paggamot sa inpatient. Tungkol sa bukas na paggamot, masasabing ang sugat ay karaniwang nagpapagaling. Karaniwan, ang proseso ng pagpapagaling ay tumatagal ng anim hanggang walong linggo.
Gayunpaman, ang paggaling ay maaaring tumagal ng hanggang sa kalahating taon. Samakatuwid maaari itong maging isang mahabang proseso, dahil ang tisyu ay kailangang lumaki mula sa lalim at isara ang sugat. Gayunpaman, ginugusto ng karamihan sa mga siruhano ang bukas na pamamaraan ng paggamot, tulad ng pag-ulit ng coccyx fistula mas mabuting pigilan.
Sa saradong paggamot, sa kabilang banda, ang sugat ay sarado na may mga tahi sa katapusan ng operasyon. Paminsan-minsan, antibiotics ay ibinibigay muna sa sugat upang maiwasan ang impeksyon. Sa saradong paggamot, mahalaga na gumaling ang sugat sa pamamagitan ng pag-iwas sa pagpapawis at kahabaan ng sugat.
Kung ang kurso ng paggamot ay walang mga komplikasyon, ang pagaling ay karaniwang maaasahan makalipas ang 2-3 linggo. Ang saradong paggamot ay karaniwang nagpapagaling nang mas mabilis kaysa sa bukas na variant. Sa prinsipyo, ang fistula ay dapat na ganap na alisin, pababa sa uugnay tissue layer sa itaas ng sekrum.
Sa kasong ito ang mga pagkakataong gumaling ay napakahusay at ang peligro ng pagbabalik sa dati ay mababa. Ang isa pang kadahilanan para sa paggaling at dalas ng pagbabalik ay kung posible na mabuo ang gluteal fold na mas malalim. Gayunpaman, hindi ito garantisado sa bukas na paggamot ng sugat.
Ito ay sapagkat sa kaso ng coccyx fistula, ang sugat ay karaniwang matatagpuan sa lalim ng gluteal fold. Dahil ang pigi ay namamalagi sa bawat isa, isang saradong mamasa-masa na kapaligiran ang nilikha, na nagtataguyod ng paglaki ng bakterya. At saka, buhok maaaring lumaki sa sugat, na hahantong sa pangangati.
Ginagawa nitong bukas ang paggamot ng fistula sa malalim sa gluteal fold na napakahirap. Maaari rin itong humantong sa hindi kasiya-siyang mga draft at paulit-ulit na mga fistula sa itaas at sa ibaba ng sugat. Samakatuwid ang lugar ay napaka hindi matatag dahil sa lokasyon nito sa gluteal fold.
Samakatuwid, ang sumusunod na pamamaraan ay dapat sundin. Ang fistula ay pinutol nang walang simetrya, pagkatapos ay malalim na tinanggal at tinahi. Ang tahi ay ginagawa sa isang paraan na ang tahi ay wala sa lalim ng gluteal fold.
Una itong inilarawan ng KARYDAKIS. Sinusubukan din ng isa na itakda ang tahi hangga't maaari sa pamamagitan ng isang hugis ng buwan na hiwa. Tinawag itong Scarpa-Moon-Flap.
Ang isang lateral suture ay maaari ding makamit sa pamamagitan ng paggamit ng buong mga flap ng balat o isang operasyon ng KARYDAKIS na may mga flap ng balat-pang-ilalim ng balat. Sa mga pamamaraang ito, ang mga pagkakataong makapagaling ang mga fistula sa malalim na gluteal fold ay mas mahusay, ngunit gayunpaman, mga impeksyon ng sugat at pagpapagaling ng sugat ang mga karamdaman ay maaari pa ring mangyari. Sa panahon ng operasyon ng KARDAKIS ang pagpapatapon ng sugat ng pagtatago ay natitiyak ng isang suction pump (kanal).
Sa loob ng unang 2-3 linggo pagkatapos ng operasyon, ang lugar ng sugat ay dapat na mahigpit na protektado. Pinapayagan maligo, ngunit langoy at bawal maligo. Ang mga tahi ay karaniwang natutunaw sa sarili.
Dapat masiguro ang malapit na meshed at regular na pag-aalaga ng sugat. Ang mahalaga rin para sa isang disenteng paggaling ay ang paghihiwalay ng uugnay tissue malalim sa gluteal fold. Bilang karagdagan, ang sugat ay dapat na mapula ng mga ahente ng antibacterial bago isara at ang mga tahi ay dapat tratuhin ng isang antibiotic.
Bilang karagdagan, ang kanal ng sugat ay dapat na garantisado ng halos dalawang araw sa pamamagitan ng isang bote ng pagsipsip. Isang karagdagang punto sa paggaling ng a coccyx fistula ay ang paggamot ng nana at matinding abscesses. Sa kaso ng matinding abscesses, ang nana dapat na pinatuyo sa lalong madaling panahon.
Maaari itong magawa sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa lokal na kawalan ng pakiramdam. Bilang karagdagan, ang paggamot sa isang antibiotic ay maaaring mapabuti ang paggaling. Sa kaibahan, ang operasyon ay maaaring mas mahusay na binalak para sa mga talamak na fistula kaysa sa matinding abscesses.
Kung, sa kabilang banda, isang kasamang maliit na fistula ang nasasangkot, maaari itong alisin nang lokal na may isang maliit na paghiwa at kaunting nagsasalakay na operasyon. Para sa layuning ito ang fistula ay ipinahiwatig sa tulong ng isang tinain. Ang nasabing maliit na mga depekto ay gumagaling sa kanilang sarili sa loob ng ilang araw.
Sa kaibahan, ang mga rate ng pagbabalik sa dati ng isang bagong fistula ay mas mataas sa therapy na ito kaysa sa isang malalim na pangunahing operasyon. Ang iba pang mga maliit na invasive na pamamaraan ay ang operasyon ng BASCOM, na tinatawag ding operasyon ng pagpili ng hukay. Dito nakumpleto buhok ugat, nasusunog na materyal, patay na materyal ay maaaring alisin sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa. Isang abscess bubuksan lamang, ngunit ang isang kalinisan ay dapat maganap pagkalipas ng 2-4 na linggo.
Dahil sa maliit na sugat, ang pagpapagaling ng sugat ay mas mahusay kaysa sa mga kumplikadong operasyon, ngunit ang pamamaraan ay maaari lamang magamit sa kaso ng bahagyang binibigkas na mga fistula system. Gayunpaman, sa pamamaraan ng pagpili ng hukay, ang mga akumulasyon ng likido ng sugat (seroma) ay napansin sa maraming mga numero, na nagpapahina pagpapagaling ng sugat. Sinubukan ang pagbuo ng seroma sa pamamagitan ng pagpapatakbo sa balat at mga pang-ilalim ng balat na flap sa mababaw na body fascia (scarpa).
Nagtipid ang pamamaraang ito dugo at lymph sasakyang-dagat at tinitiyak ang mas mahusay na paggaling ng sugat na may mas kaunting pagbuo ng seroma. Ang pamamaraan ng pagpili ng hukay ay binago ng mga laser. Inaasahan din na ang pamamaraang ito ay hahantong sa mas mahusay na paggaling ng sugat sa pamamagitan ng fistula sclerotherapy sa tulong ng mga laser.
Karaniwan, ang oras ng pagpapagaling ng operasyon ng pagpili ng hukay ay halos walong linggo. Sa kurso ng paggaling, ang sugat ay maaaring dumugo o basa ng bahagya o ipakita ang dilaw na fibrin coatings, na kung saan ay ganap na normal. Sa pangkalahatan, nalalapat ang sumusunod na prinsipyo Kung ang pagbuo ng fistula ng balat at mga appendage nito ay isang sakit na benign, ngunit wala ang subcutaneous matabang tisyu, isang radikal na pag-iwas sa fistula ay hindi kinakailangan. Sa pangkalahatan, ang mga paghiwa sa midline ng gluteal fold ay hindi maganda ang paggaling at mas malalim na mga paghiwa ay maaaring gawin sa labas ng midline, dahil mas mahusay ang mga ito.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
