Ano ang lumboischialgia?
Tinutukoy ng mga medikal na propesyonal ang lumboischialgia bilang sakit na nagsisimula sa ibabang likod at nagmumula sa ibabang bahagi. Karaniwan, ang sakit ay nakakaapekto lamang sa isang gilid, isang kalahati ng puwit at isang binti. Bilang karagdagan sa sakit, posible ang iba pang mga sintomas, tulad ng mga pagkagambala sa pandama.
Ang lumboischialgia ay dapat na naiiba sa sciatica (“sciatica”): Ang huli ay nagreresulta mula sa nakahiwalay na pangangati ng sciatic nerve. Sa kabaligtaran, ang lumboischialgia ay nakakaapekto rin sa iba pang mga nerbiyos. Ito ay mga nerbiyos na nag-iiwan sa spinal cord sa antas ng lumbar spine.
Ang mga tinatawag na lumbar nerves na ito ay nagbibigay ng kanilang mga bahagi ng motor, bukod sa iba pang mga bagay, para sa pagbaluktot ng balakang at pagpapahaba ng tuhod gayundin para sa paggana ng mga kalamnan ng gluteal. Ang mga pandama na bahagi ng mga nerbiyos na ito ay nagpapadala ng touch, temperature at pain stimuli mula sa ibabang likod at mula sa harap ng mga binti patungo sa central nervous system.
Kung ang ugat ng ugat ay inis o nasira, ang sakit ay nangyayari sa mga lugar na ibinibigay ng ugat ng ugat. Kaya, ang bawat ugat ng ugat ay maaaring italaga ng mga partikular na bahagi ng balat na ibinibigay nito. Tinutukoy ng mga doktor ang mga ito bilang mga dermatom:
- Unang ugat ng lumbar nerve, L1: sakit sa ibabang bahagi ng likod na umuusad pasulong sa singit.
- L2: sakit sa ibabang bahagi ng likod na lumalabas sa harap ng hita at dumadaan sa ibaba ng singit
- L3: sakit sa ibabang bahagi ng likod na lumalabas sa harap ng hita at umaabot mula sa itaas sa labas hanggang sa loob sa itaas ng tuhod
- L4: sakit sa ibabang likod na lumalabas sa harap ng hita at umaabot mula sa itaas sa labas pahilis sa tuhod hanggang sa loob ng ibabang binti
- L5: Pananakit sa ibabang likod na dumadaloy sa labas ng hita at lumalabas sa harap ng ibabang binti hanggang sa paa
Bilang karagdagan, ang lumboischialgia ay paminsan-minsan ay nakakaapekto sa mga kalamnan (myasthenia). Halimbawa, ang mga pasyente ay may mga problema sa pag-akyat sa hagdan o pagtayo sa apektadong binti. Madalas silang hindi makatayo sa kanilang mga daliri sa paa o sakong.
Bilang karagdagan, ang manggagamot ay madalas na nagtatala ng mga mahina o napatay na reflexes. Naaapektuhan nito ang alinman sa patellar tendon reflex, ang Achilles tendon reflex o ang adductor reflex.
Lumboischialgia: Paano ito magagamot?
Kung walang mga sintomas ng paralisis o kawalan ng pagpipigil sa lumboischialgia, karaniwang pinapayuhan ng doktor ang konserbatibong paggamot. Para sa layuning ito, pangunahing inireseta niya ang pain therapy at physiotherapy. Ang mabisang pain therapy ay napakahalaga upang maiwasan ang mga sintomas na maging talamak.
Kung ang isang impeksyon ang sanhi ng lumboischialgia, ang doktor ay nagrereseta ng mga antibiotics (laban sa bakterya) o antivirals (laban sa mga virus).
Ang talamak na lumboischialgia na may pagkagambala sa ihi at fecal continence ay dahilan para sa emergency na operasyon!
Mga pagsusuri at pagsusuri
Sa isang konsultasyon sa pasyente, kukunin muna ng doktor ang kasaysayan ng medikal ng pasyente. Sa iba pang mga bagay, humihingi siya ng isang detalyadong paglalarawan ng mga sintomas, kung gaano katagal ang mga ito at kung sila ay nagbago sa takbo ng panahon.
Sinusundan ito ng isang pisikal na pagsusuri. Halimbawa, sinusuri ng doktor ang kadaliang kumilos ng mga kasukasuan, lakas ng kalamnan at mga reflexes sa apektadong binti.
Sa kaso ng mga pangmatagalang reklamo o talamak na malubhang sintomas tulad ng paralisis o mga karamdaman ng pagpipigil sa ihi at fecal, kinakailangan ang mga pagsusuri sa imaging. Ang computer tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI) ay kadalasang ginagamit. Ang mga pamamaraan na ito ay maaaring gamitin, halimbawa, upang mailarawan ang isang herniated disc o vertebral fracture bilang sanhi ng lumboischialgia.
Mga sanhi at mga kadahilanan sa peligro
Vertebral body fractures (dahil sa aksidente o osteoporosis) o may kaugnayan sa pagsusuot (degenerative) na mga pagbabago sa vertebral joints ay iba pang posibleng dahilan ng lumboischialgia.
Kabilang sa iba pang posibleng pag-trigger ang:
- Mga pamamaga tulad ng spondylodiscitis (pamamaga ng intervertebral disc at katabing vertebral na katawan), Lyme disease o abscesses
- Mga bato ng bato
- Mga spatial na sugat na pumipindot sa mga ugat, tulad ng mga ovarian cyst o abdominal aortic aneurysm
