puso paglipat ay ang paglipat ng mga organo mula sa isang donor sa isang tatanggap.
Ano ang paglipat ng puso?
Sa isang puso itanim, ang aktibo pa ring puso ng isang donor ay nakatanim sa isang tatanggap. Sa isang puso transplant, ang isang aktibong puso pa rin ng isang donor ay nakatanim sa isang tatanggap. Pangunahing kinakailangan ang paglipat ng puso sa mga kaso ng pagpalya ng puso, kapag ang rate ng kaligtasan ng buhay ay mas mababa sa isang taon. Kinakalkula ito sa tulong ng isang marka, gamit ang mga sumusunod na parameter:
- Ang ibig sabihin ng presyon ng dugo
- Ang rate ng puso
- Ang maximum na pagkuha ng oxygen
- Ang maliit na bahagi ng pagbuga
- Coronary malaking ugat sakit bilang isang sanhi ng pagpalya ng puso.
- Kapag mayroong isang pattern ng pag-block sa ECG
- Ang presyon ng baga ng capillary capillary
Pag-andar, epekto at mga layunin
Talamak o talamak pagpalya ng puso ay laging paunang ginagamot sa gamot, na maaaring magpapatatag ng mga pasyente. Sa ilang mga kaso, gayunpaman, ang pagpapapanatag ay hindi matagumpay, kinakailangan paglipat ng puso. Ang isang transplant ay partikular na kinakailangan kung ang kalamnan ng puso ay hindi maibalik na nasira, ang lahat ng mga pagpipilian sa paggamot ay naubos, at ang pag-asa sa buhay ng apektadong tao ay makabuluhang nabawasan bilang isang resulta. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay inilalagay sa isang naghihintay na listahan para sa paglipat pagkatapos ng konsulta sa cardiologist. Ang oras ng paghihintay ay nakasalalay sa laki, bigat at dugo uri ng tatanggap ng organ. Hanggang sa paglipat, ang oras ay maaaring mai-bridge ng isang artipisyal na puso, ngunit sinusuportahan lamang nito ang mahina ng pasyente sirkulasyon. Gayunpaman, ang isang artipisyal na puso ay hindi maaaring gamitin sa mas mahabang panahon; ang maximum na tagal ay tungkol sa tatlong taon. Ang mga transplant ay tinanggihan kung ang tatanggap ay hindi nais o makapagtulungan sa mga kinakailangang pagsusuri o paggamot. Ang isa pang mahalagang pamantayan para sa paglalaan ng organ ay ang pag-asam ng tagumpay batay sa Transplantation Act. Kung ang lahat ng mga kundisyon para sa isang operasyon ay natutugunan, ang pasyente ay nakarehistro din sa Eurotransplant, kung saan ang lahat ng mga potensyal na tatanggap ng mga donor organ ay naitala. Sa average, naghihintay ang mga pasyente ng maraming buwan para sa isang transplant, na may priyoridad na ibinigay sa mga kritikal na kaso. Dahil sa hindi mahuhulaan na pagkakaroon ng isang naaangkop na organ ng donor, ang operasyon ay hindi maaaring planuhin at samakatuwid ay palaging nangyayari nang matindi. Samakatuwid, ang mga interbensyon ay maaaring maganap sa katapusan ng linggo o sa gabi. Ang tumatanggap ng organ ay kaagad na iniutos sa ospital at inaayos ng klinika ang pag-aalis ng organ o ang pagdadala ng donor organ, na madalas ay daan-daang kilometro ang layo. Dahil ang isang explanted na puso ay maaaring mabuhay sa labas ng katawan sa loob lamang ng ilang oras, ang komunikasyon ay dapat na ganap na maiuugnay. Matapos alisin ang puso ng donor, ito ay napanatili sa isang apat na degree malamig solusyon at dinala sa tatanggap. Sinusuri din ng mga papasok na manggagamot ang kalidad ng organ. Kung may mga alalahanin tungkol sa pagpapaandar ng puso ng donor, ang operasyon ay maaari pa ring ma-abort nang hindi sinasaktan ang tatanggap. Upang maiwasan ang mahabang paglalakbay, ang isang angkop na tatanggap ay unang hinanap sa paligid ng donor. Ang puso ay hindi aalisin hanggang sa ang transplant ay maaaring maganap sa loob ng susunod na apat na oras. Kapag dumating ang puso ng donor sa ospital, nagsisimula ang pagtanggal ng sakit na puso. Sa panahong ito, ang dugo ang supply sa mga organo ay kinunan ng makina ng puso-baga. Ang mga ugat na humahantong sa systemic sirkulasyon o sa baga ay pinutol ng siruhano sa isang paraan na ang isang bahagi ng kanan o kaliwang atrium labi. Ang puso ng donor ay pagkatapos ay natahi sa mga labi ng tisyu. Ang bagong puso ay konektado sa daluyan ng dugo at maaari nang ipagpatuloy ang pagbomba. Pagkatapos ng paglipat ng puso, masinsinang terapewtika ay sinusundan, na tumatagal ng halos pitong araw. Ang mga tatanggap ng organ ay nababakuna sa maximum na posible upang maiwasan ang pagtanggi ng organ. Ang panganib ng impeksyon ay pinakamataas sa oras na ito, kaya't ang mga pasyente ay dapat na ihiwalay. Ang mga krisis sa pagtanggi ay kadalasang nangyayari sa mga yugto. Kung nagaganap ang mga ito sa bawat dalawang linggo sa unang tatlong buwan, ang pagpapapanatag ay nangyayari pagkatapos ng ilang oras. Sinundan ito ng rehabilitasyon sa normal na ward, na tumatagal ng halos tatlo hanggang apat na linggo. Sa unang taon, kinakailangan din ang regular na pag-check up. Ang manggagamot ay kumukuha ng mga sample ng tisyu mula sa puso upang maitala ang immunosuppression. Pinapayagan siya ng mga sample ng tisyu na matukoy kung ang organ ay maaaring tanggihan. Kung ang pagtanggi ay katamtaman o malubha, ang mga pasyente ay ginagamot cortisone.
Mga panganib, epekto, at panganib
Pagbalhin sa puso ay isang pamamaraan na nagdadala ng ilang mga panganib. Ang pamamaraan ng pag-opera ay hindi mahirap ngayon, ngunit dumudugo, trombosis or pagpapagaling ng sugat ang mga problema ay maaaring mangyari sa mga unang linggo pagkatapos ng operasyon. Ang immunosuppressive drugs humina din ang immune system, pagdaragdag ng panganib ng mga posibleng impeksyon. Bukod dito, hindi lahat ng mga pasyente ay angkop para sa paglipat; ang rate ng peligro ay nadagdagan ng mga sumusunod na pangyayari:
- Mga karamdaman sa atay, baga o bato
- Dyabetes
- Mga sakit sa vaskular ng binti or leeg arterya.
- Pag-abuso sa droga o alkohol
- Edad ng higit sa 60 taon
- Talamak na embolism ng baga
- Ang ilang mga systemic na sakit tulad ng pagkabulok ng tisyu.
Mahalaga na ang mga pasyente mismo ay masubaybayan ang kanilang mga katawan nang malapit upang mapansin ang anumang pagbabago. Ang mga posibleng sintomas na maaaring magpahiwatig ng pagtanggi ay:
- Ang pagtaas ng timbang dahil sa pagpapanatili ng tubig sa katawan
- Igsi ng hininga
- Pagtaas ng temperatura
- Arrhythmia ng Cardiac
- Mas mababang katatagan
