Paralisis sa Mukha: Mga Sanhi, Mga Panganib

Paralisis sa mukha: Paglalarawan

Ang facial paralysis ay nagmula sa isang disorder ng facial nerve at samakatuwid ay tinatawag ding facial nerve palsy o facial nerve palsy.

Facial nerve, ang ikapitong cranial nerve

Bilang karagdagan, ang facial nerve ay gumaganap din ng isang papel sa pandamdam ng pagpindot, panlasa, paggawa ng laway at lacrimal fluid, at pandinig. Ang isa sa mga sanga nito, ang chorda tympani, ay may pananagutan sa panlasa na pang-unawa sa anterior na rehiyon ng dila, halimbawa, habang ang stapedius nerve ay mahalaga para sa pandinig.

Central at peripheral paralysis

Sa peripheral paralysis, ang nerve mismo ay nabalisa sa ilang mga punto kasama ang kurso nito. Sa kaibahan sa central paralysis, kadalasang hindi na maigalaw ng mga apektado ang buong kalahati ng kanilang mukha, kabilang ang kanilang noo at mata. Hindi na sila makasimangot, halimbawa.

Paralisis sa mukha: sanhi at posibleng mga sakit

Ang parehong peripheral at central facial nerve palsy ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dahilan.

Peripheral paralysis

Sa pinakakaraniwang anyo ng hemifacial paralysis, ang sanhi ay hindi alam. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay kilala rin bilang "Bell's palsy". Sa natitirang mga kaso, ang mga sakit ay nasa likod ng peripheral paralysis.

Peripheral facial paralysis na hindi alam ang dahilan

Pinaghihinalaan ng mga medikal na eksperto na ang Bell's palsy ay isang autoimmune inflammatory reaction ng facial nerve. Ito ay maaaring sanhi ng mga salik gaya ng mga draft, stress, pagbubuntis, pagbabagu-bago ng cycle, at bacterial o viral infection. Ang pamamaga ay nagiging sanhi ng pamamaga ng facial nerve - ito ay literal na nakulong sa makitid na bony canal at sa gayon ay napinsala ang sarili nito.

Peripheral facial palsy na may alam na dahilan.

Ang iba't ibang sakit pati na rin ang mga pinsala sa facial nerve ay maaaring magdulot ng facial paralysis. Ang pinakakaraniwan ay:

Mga namamana na sakit:

  • Möbius syndrome: Ang bilateral facial paralysis ay nagbibigay kahit na sa mga sanggol ng isang mask-like rigid facial expression. Maraming cranial nerves ang maaaring kulang at masira dito.

Mga impeksyon sa bakterya

  • Impeksyon sa gitnang tainga (otitis media): Ang otitis media, na sanhi ng bakterya, ay hindi lamang napakasakit, ngunit maaari ring magdulot ng nakakatakot na komplikasyon: Dahil sa anatomical proximity ng facial nerve sa tainga, ang pamamaga ay maaaring kumalat sa bone canal at nerve, na humahantong sa pansamantalang paralisis ng mukha.
  • Iba pang bacterial na sanhi ng facial paralysis: scarlet fever, pamamaga ng parotid gland, meningitis.

Mga impeksyon sa virus

  • Iba pang viral na sanhi ng facial paralysis: bulutong-tubig (varicella), beke, trangkaso (trangkaso), polio (poliomyelitis o polio sa madaling salita).

Autoimmune sakit

  • Sarcoidosis / Boeck's disease: Dito, nabubuo ang maliliit na tissue nodules sa baga. Ang sakit ay maaari ding makaapekto sa mukha (Heerfordt syndrome): Ang lagnat, pamamaga ng parotid gland at lacrimal gland, at facial paralysis ay karaniwang mga palatandaan.

Bukol

Ang mga tumor ng nerve o mga katabing lugar ay maaari ding maging sanhi ng paralisis ng mukha:

  • Acoustic neuroma: Ang pinakakaraniwang tumor ng brainstem ay unang ipinakita ng tinnitus at kapansanan sa pandinig.
  • Mga tumor ng facial nerve
  • Mga tumor ng parotid gland: ang mga malignant na tumor ay kadalasang nagdudulot ng paralisis ng mukha
  • Neurofibromatosis Recklinghausen: minanang multi-organ disease na pangunahing nakakaapekto sa balat at nervous system
  • Metastases ng iba pang mga tumor

Pinsala

  • Trauma sa kapanganakan: paghahatid ng forceps
  • Craniocerebral trauma na may bali ng petrous bone
  • Mga pinsala sa mukha sa lugar ng parotid gland
  • Barotrauma sa gitnang tainga dahil sa paglipad o pagsisid

Central facial nerve palsy

Ang mga sanhi ng central facial paresis ay kinabibilangan ng anumang sakit sa utak na nagdudulot ng mga kaguluhan sa core area ng facial nerve. Kabilang dito ang:

  • Cerebral infarction (stroke na dulot ng pagdurugo o vascular occlusion).
  • Bukol
  • Pinsala
  • Polio (poliomyelitis)
  • Maramihang esklerosis

Ang paglitaw ng facial paralysis lamang ay bihira sa central facial paralysis. Kadalasan, ang isang braso o isang kumpletong kalahati ng katawan ay apektado din. Ang mga karamdaman sa panahon ng pag-ihi (hal. kawalan ng pagpipigil) ay karaniwang kasamang sintomas.

Paralisis sa mukha: Kailan mo kailangang magpatingin sa doktor?

Ang mga palatandaan ng isang stroke ay kinabibilangan ng:

  • biglaang panghihina o paralisis, kadalasan ng kalahati ng katawan (mukha, braso at binti)
  • biglaang visual disturbances: double vision, may kapansanan sa paningin, restricted field of vision
  • Mga biglaang karamdaman sa pagsasalita: malabo, mahirap maunawaan na pananalita, mga karamdaman sa paghahanap ng salita, mga karamdaman sa pag-unawa, walang kahulugan na salad ng salita
  • antok, pagkahilo, pananakit ng ulo
  • biglaang pagbabago ng kamalayan: hal. agresyon o disorientasyon

Gayunpaman, dapat ka ring kumunsulta sa isang doktor para sa paglilinaw kung nakakaranas ka ng pansamantalang pamamanhid o mga palatandaan ng paralisis sa mukha. Kung ang mga sintomas ay banayad, maaari mo ring kumonsulta muna sa iyong doktor ng pamilya. Maaari siyang mag-ayos para sa karagdagang pagsusuri o i-refer ka sa isang espesyalista (neurologist).

Paralisis sa mukha: Ano ang ginagawa ng doktor?

Diagnosis ng facial paralysis

Gayunpaman, ang unang hakbang ay ang pakikipanayam sa pasyente upang makuha ang medikal na kasaysayan ng pasyente (anamnesis). Ang mga mahahalagang katanungan para sa manggagamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

  • Kailan lumitaw ang mga unang palatandaan ng paralisis?
  • Paano nga ba nila ipinakikita ang kanilang sarili?
  • Mayroon ka bang iba pang mga reklamo (hal. pananakit ng ulo)?
  • Nagdurusa ka ba sa mataas na presyon ng dugo?

Ang mga pagsusuri sa dugo at isang smear test ay nakakatulong upang matukoy ang pathogen. Ang pagtuklas ng Borrelia, herpes virus o iba pang mga pathogen ay maaaring magbigay ng mga paunang indikasyon ng sanhi ng paralisis ng mukha.

Kaya, ang paralisis ng indibidwal o lahat ng facial muscles ay nagpapahiwatig ng nerve lesion sa labas ng bungo. Kung ang nerve ay nasira sa isang mas panloob na seksyon, ang hemifacial paralysis ay maaaring samahan ng iba pang mga sintomas, tulad ng:

  • mga kaguluhan sa panlasa sa harap ng dalawang-katlo ng dila
  • Nabawasan ang paglalaway
  • Mga pagkagambala sa pandama sa lugar ng mga tainga
  • nadagdagan ang sensitivity sa tunog (hyperacusis)
  • nabawasan ang lacrimation at dry nasal mucous membranes

Ang mahahalagang pamamaraan ng pagsusuri sa neurological ay electromyography (EMG) at electroneurography (ENG): Sinusuri nito ang aktibidad ng elektrikal na kalamnan (EMG) at ang functional na estado ng mga nerbiyos (ENG), ayon sa pagkakabanggit. Nakakatulong ito na patunayan ang diagnosis ng facial paralysis.

Mahalaga rin na makilala ang pagitan ng central at peripheral facial paralysis. Kung ang pasyente ay hindi na makasimangot, ito ay nagpapahiwatig ng peripheral facial paralysis.

Ang kalubhaan ng paralisis ng mukha

Ang anim na puntos na sukat ay ginagamit upang matukoy ang kalubhaan ng paralisis ng mukha. Grade I ay nangangahulugan na walang interference sa facial nerves. Grade VI naman, complete paralysis. Ang mga antas II at III ay mapanlinlang: ang facial nerve ay bahagyang nasira dito. Gayunpaman, hindi pa nakikita ng sugat ang mukha at kung minsan ay nakikilala lamang sa huling yugto.

Therapy ng facial paralysis

Sa kaso ng Bell's palsy, ang mga pagkakataon na gumaling ay mabuti: kahit na walang paggamot, ang facial paralysis ay gumagaling nang walang kahihinatnan sa humigit-kumulang 85 porsiyento ng mga apektado. Sa cortisone therapy, nawawala pa nga ito sa hanggang 90 porsiyento ng mga pasyente. Ang panahon ng pagpapagaling ay nasa pagitan ng tatlo at anim na linggo, ngunit maaari ding umabot ng hanggang anim na buwan sa matinding anyo.

Paralisis ng mukha: kung ano ang maaari mong gawin sa iyong sarili

Karamihan sa mga tao ay nakakaramdam ng gulat kapag ang facial paralysis ay biglang tumama. Kahit na ang mga kamag-anak ay madalas na nararamdaman na walang magawa. Karamihan sa mga tao ay unang nag-iisip ng isang stroke.

Stroke test: MABILIS

Kung ang mga sintomas tulad ng biglaang hemiplegia sa mukha o biglaang mga karamdaman sa pagsasalita ) na nakikita sa itaas ay aktwal na nagpapahiwatig ng isang stroke, maaaring masuri ng mga layko gamit ang FAST test:

  • Mga Braso: Itaas ng apektadong tao ang magkabilang braso habang nakaharap ang loob ng kamay. Kung ang kalahati ng katawan ay paralisado, hindi ito gagana.
  • Pagsasalita: Ang apektadong tao ay dapat ulitin ang isang simpleng pangungusap na naiintindihan at walang mga pagkakamali. Kung hindi ito matagumpay, maaaring ito ay senyales ng stroke.
  • Oras: Kung positibo man lang ang isa sa mga pagsusuring ito, dapat kang tumawag kaagad sa isang pang-emerhensiyang manggagamot at magbigay ng paunang lunas.

Paano kumilos sa kaso ng isang positibong FAST test

  • Manatili kasama ang nagdurusa, kausapin sila at bigyan ng katiyakan - madalas silang nalilito at sobrang takot.
  • Iwasan ang mga panganib: Tanggalin ang mga pustiso, paluwagin ang damit, huwag magbigay ng anumang maiinom o makakain (ang mga karamdaman sa paglunok na may kaugnayan sa paralisis ay maaaring maging sanhi ng pagkabulol ng pasyente).
  • Kung ang apektadong tao ay may malay, dapat mong iposisyon siya nang nakataas ang itaas na katawan - ang anggulo sa pagitan ng sahig at likod ay dapat na nasa paligid ng 30 degrees.
  • Suriin ang paghinga at pulso! Kung wala sa mga ito ang matukoy sa isang taong walang malay, dapat mong simulan kaagad ang resuscitation.