Maikling pangkalahatang-ideya
- Ano ang lupus erythematosus? Bihirang talamak na nagpapaalab na sakit na autoimmune na nakakaapekto sa mga kabataang babae. Dalawang pangunahing anyo: Cutaneous lupus erythematosus (CLE) at systemic lupus erythematosus (SLE).
- Mga Sintomas: Ang CLE ay nakakaapekto lamang sa balat na may mga tipikal na hugis butterfly na pagbabago sa balat sa mga bahagi ng katawan na nakalantad sa araw, ang SLE ay nakakaapekto sa mga panloob na organo (hal. kidney inflammation, joint pain).
- Mga sanhi at kadahilanan ng panganib: Ang ipinapalagay na dahilan ay isang disorder ng immune system. Ang mga salik tulad ng UV light, mga gamot, mga pagbabago sa hormonal, stress at mga impeksiyon ay maaaring magsulong ng sakit o mag-trigger ng mga relapses.
- Mga Pagsusuri: Koleksyon ng kasaysayang medikal, pagsusuri sa balat at dugo. Kung pinaghihinalaan ang SLE, karagdagang pagsusuri sa mga panloob na organo.
- Paggamot: Patuloy na proteksyon sa UV, gamot (cortisone, iba pang immunosuppressant, atbp.), pag-iwas sa stress, pag-iwas sa mga impeksyon.
Ang lupus erythematosus (butterfly lichen) ay isang sakit na autoimmune mula sa pangkat ng mga collagenoses na kadalasang umuusad sa mga relapses. Ito ay mga sakit sa connective tissue na kabilang sa mga nagpapaalab na sakit na rayuma.
- Cutaneous lupus erythematosus (CLE)
- Systemic lupus erythematosus (SLE)
Bilang karagdagan, mayroong ilang mas bihirang uri ng lupus. Kabilang dito ang neonatal lupus erythematosus (NLE) at drug-induced lupus erythematosus (DILE).
Cutaneous lupus erythematosus
Karaniwang nakakaapekto ang CLE sa balat nang eksklusibo. Ito ay nangyayari sa ilang mga subtype:
- Acute cutaneous lupus erythematosus (ACLE)
- Subacute cutaneous lupus erythematosus (SCLE)
- Chronic cutaneous lupus erythematosus (CCLE) – na may tatlong subtype, ang pinakakaraniwan ay discoid lupus erythematosus (DLE).
- Intermittent cutaneous lupus erythematosus (ICLE) – na may isang subtype.
Systemic lupus erythematosus (SLE)
Sa variant na ito ng lupus, iba't ibang internal organs ang apektado bilang karagdagan sa balat. Halimbawa, ang pamamaga ng mga bato, baga at puso ay karaniwan. Napakaraming pasyente din ang nagkakaroon ng pananakit ng kasukasuan. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan ay maaaring maapektuhan. Sa pangkalahatan, ang kurso ng sakit ay maaaring mag-iba nang malaki sa bawat pasyente.
Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa ganitong uri ng sakit na lupus sa artikulong Systemic lupus erythematosus.
Lupus erythematosus: insidente
Ang lupus erythematosus ay karaniwan ngunit bihira sa buong mundo. Sa pangkalahatan, ang sakit na autoimmune ay nangyayari sa halos 100 sa bawat 100,000 katao (katumbas ng 0.1 porsiyento ng populasyon). Ang mga babaeng nasa edad ng panganganak ay kadalasang apektado.
Lupus erythematosus: sintomas
Discoid lupus erythematosus (DLE)
Ang mapula-pula na mga sugat sa balat ay kumakalat palabas, habang ang mga ito ay dahan-dahang gumagaling mula sa gitna na may detatsment ng mga kaliskis. Ang isang malibog na plug ay makikita sa ilalim ng mga nakahiwalay na kaliskis. Ang tinatawag na "tapestry nail phenomenon" na ito ay tipikal ng discoid lupus erythematosus. Ang mga bahagi ng balat sa ilalim ng hiwalay na kaliskis ay manipis, makintab, puti at – sa mabalahibong ulo – walang buhok.
Subacute cutaneous lupus erythematosus (SCLE).
Sinasakop nito ang isang intermediate na posisyon sa pagitan ng cutaneous lupus (na may discoid form bilang ang pinakakaraniwang subgroup) at systemic lupus:
Pangalawa, sa subacute cutaneous lupus erythematosus, ang mga panloob na organo ay maaari ding maapektuhan at ang mga partikular na antibodies ay maaaring makita sa dugo - ang dalawang sintomas ng lupus na ito ay tipikal ng systemic lupus erythematosus.
Systemic lupus erythematosus
Magbasa pa tungkol sa malawak na hanay ng mga sintomas ng lupus na nauugnay sa ganitong uri ng sakit sa artikulong Systemic lupus erythematosus.
Lupus erythematosus: Gaano kapanganib ang sakit?
Ayon sa kasalukuyang kaalaman, ang cutaneous lupus erythematosus ay hindi nalulunasan. Gayunpaman, sa tamang therapy, kabilang ang maingat na proteksyon sa UV ng balat, ang mga sintomas ay kadalasang mapapamahalaan nang maayos.
Ang kurso at pagbabala ng systemic lupus erythematosus (SLE) ay pangunahing nakasalalay sa kung aling mga panloob na organo ang apektado at hanggang saan. Kung ang mga bato, puso at baga ay nasasangkot din, ang SLE ay kadalasang tumatagal ng malubhang kurso. Sa mga indibidwal na kaso, ang lupus ay maaaring nakamamatay. Gayunpaman, karamihan sa mga pasyente ng SLE ay may normal na pag-asa sa buhay.
Lupus erythematosus: Mga sanhi at panganib na kadahilanan
Ang ilaw ng UV ay dapat banggitin dito sa unang lugar. Ang iba pang posibleng mga salik na nakakaimpluwensya ay ang mga hormonal na impluwensya, dahil ang lupus erythematosus ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae at babae kaysa sa mga lalaki at lalaki (sa babaeng kasarian, ang balanse ng hormone ay napapailalim sa mas malaking pagbabago kaysa sa lalaki). Bilang karagdagan, ang iba pang mga kadahilanan tulad ng stress at mga impeksyon ay maaari ring mag-trigger ng mga relapses.
Lupus erythematosus: Mga Pagsusuri at Diagnosis
Pagsusuri sa balat
Ang mga karaniwang pagbabago sa balat ay nangyayari sa iba't ibang anyo ng sakit na lupus. Samakatuwid, ang pagsusuri sa lupus ng isang dermatologist ay mahalaga para sa pagsusuri. Para sa layuning ito, kumukuha ang manggagamot ng sample ng tissue (biopsy ng balat) mula sa mga apektadong bahagi ng balat. Pagkatapos ay susuriin ito nang mas malapit sa laboratoryo gamit ang iba't ibang pamamaraan.
Mga karagdagang pagsusuri
Ang mga pagsusuri sa dugo ay maaari ding magbigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa sakit na autoimmune. Halimbawa, sa systemic lupus erythematosus at sa karamihan ng mga kaso ng subacute cutaneous lupus erythematosus, ang mga partikular na antibodies ay maaaring makita sa dugo.
Magbasa nang higit pa tungkol sa komprehensibong diagnosis ng ganitong uri ng lupus sa artikulong Systemic lupus erythematosus.
Lupus erythematosus: Paggamot
Ang paggamot sa lupus erythematosus ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit.
Cutaneous lupus erythematosus: Therapy
Lokal na therapy
Sa pamamagitan ng lokal (pangkasalukuyan) na therapy, ang mga nagpapaalab na pagbabago sa balat sa cutaneous lupus erythematosus ay partikular na ginagamot sa panlabas:
- pangkasalukuyan glucocorticoids (“cortisone”): Ang mga circumscribed na lugar na may mga pagbabago sa balat ay mas mainam na gamutin ng mga pangkasalukuyan na paghahanda ng cortisone (hal., cortisone ointment). Ang aplikasyon ay dapat na maikli hangga't maaari dahil sa mga posibleng epekto.
- Mga topical retinoid: Ang lokal na paggamot sa mga derivatives na ito ng bitamina A acid (tulad ng tazarotene, tretinoin) ay isinasaalang-alang sa mga malalang kaso ng cutaneous lupus erythematosus.
- Cold treatment, laser therapy: Kung ang ibang mga hakbang sa paggamot ay hindi nakakatulong laban sa mga pagbabago sa balat, inirerekomenda ng mga doktor ang malamig na paggamot (cryotherapy) o laser therapy sa mga piling kaso.
Systemic therapy
- Mga antimalarial: Ang mga ahente tulad ng chloroquine o hydroxychloroquine ay kabilang sa pinakamahalagang pangunahing gamot para sa cutaneous lupus. Dahil sa panganib ng pinsala sa retina, ang regular na pagsusuri sa mata ay ipinapayong sa panahon ng paggamot.
- Glucocorticoids: Ang paggamit ng mga paghahanda ng cortisone ay dapat na limitado sa oras dahil sa mga posibleng epekto. Dapat itong ihinto sa lalong madaling panahon sa pamamagitan ng unti-unting pagbabawas ng dosis (pag-taping ng therapy).
- Retinoids: Sa ilang partikular na kaso ng skin lupus, maaaring maging kapaki-pakinabang ang paggamit ng retinoids. Ang mga ito ay mas mainam na pinagsama sa mga antimalarial.
- Dapsone: Ang anti-bacterial at anti-inflammatory agent na ito ay inireseta ng mga doktor para sa bullous na anyo ng cutaneous lupus erythematosus (maliban sa Switzerland, kung saan walang dapsone na gamot ang kasalukuyang nakarehistro).
Sa mga pasyenteng kasalukuyang buntis o nagpapasuso, hindi dapat gamitin ang ilang partikular na gamot (hal. retinoids). Dapat itong isaalang-alang ng dumadating na manggagamot kapag nagpaplano ng therapy.
Mga karagdagang hakbang
Kasama sa paggamot ng cutaneous lupus erythematosus ang pare-parehong proteksyon sa liwanag: dapat iwasan ng mga pasyente ang direktang sikat ng araw at gumamit ng mga sunscreen na may mataas na kadahilanan ng proteksyon laban sa UV-A at UV-B radiation. Ang mga artipisyal na pinagmumulan ng UV (tulad ng sa mga tanning salon) ay parehong hindi kanais-nais.
Ang pag-iwas sa aktibo at passive na paninigarilyo ay mahigpit ding ipinapayo. Ang pagkonsumo ng nikotina ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa cutaneous lupus erythematosus.
Systemic lupus erythematosus: Therapy
Ang paggamot ng systemic lupus erythematosus ay mas malawak dahil ang mga panloob na organo ay apektado bilang karagdagan sa balat. Aling mga organo ang apektado at kung gaano kalubha ang sakit ay maaaring mag-iba sa bawat pasyente. Alinsunod dito, ang paggamot ay iniangkop nang paisa-isa.
Maaari mong basahin ang higit pa tungkol dito sa artikulong Systemic lupus erythematosus.
Lupus erythematosus: Pag-iwas
Bilang karagdagan sa stress, kabilang dito ang higit sa lahat ng matinding UV light (araw, mga artipisyal na pinagmumulan ng UV tulad ng sa mga solarium). Dapat mong iwasan ang mga ito kahit na mayroon kang sakit, dahil ang lupus erythematosus ay ginagawang mas sensitibo ang balat sa sikat ng araw.
Ang pag-inom ng bitamina D ay maaari ding maging kapaki-pakinabang bilang isang preventive measure sa pagkonsulta sa isang doktor.
Mababasa mo ang tungkol sa mga partikularidad ng pagbabakuna sa mga pasyenteng immunocompromised sa artikulong Immunosuppression at pagbabakuna.
Lupus erythematosus at nutrisyon
Maaaring maibsan ng balanseng diyeta ang ilan sa mga kasamang sintomas ng systemic lupus erythematosus. Halimbawa, maiiwasan ang pananakit ng kasukasuan sa pamamagitan ng regular na pagdaragdag ng isda sa diyeta.
