Soryasis: Mga Sintomas, Reklamo, Palatandaan

Ang klinikal na larawan ng soryasis (soryasis) ay iba-iba:

  • plato-Uri soryasis - permanenteng mayroon, mabagal na lumalagong mga plake; tumutugma sa soryasis vulgaris type I.
  • Eruptive psoriasis (psoriasis guttata; guttatus, Latin na "hugis-drop") - mabilis na progresibo (umuunlad), labis na pag-seeding ng papular lesyon hanggang sa 1 cm ang laki, madalas pagkatapos ng impeksyong streptococcal; localization: puno ng kahoy at proximal ("malapit sa katawan") mga paa't kamay; talamak na uri ng pagpapakita ng paglaon pagkabata at pagbibinata
  • Pustular soryasis (soryasis pustulosa); bihirang sa pagkabata - na may mga sumusunod na klinikal na pagkakaiba-iba:
    • Pangkalahatan na binhi ng paunang nag-iisa, na kalaunan ay karaniwang magkakumpas na mga pustule. Mangyayari kasama lagnat dermopathic lymphadenopathy (pathological pamamaga ng lymph node) at malakas na pakiramdam ng karamdaman. Ito ay kilala bilang soryasis pustulosa generalisata (von Zumbusch).
    • Paputok na hitsura ng pustules sa lugar ng umiiral na foci dahil sa talamak na paglala (minarkahang paglala) ng soryasis vulgaris, na kung saan ay tinatawag na psoriasis cum pustulatione.
  • Pustulosis palmoplantaris (PPP) - independiyenteng sakit, na kasama ngayon sa pangkat ng acropustular na soryasis; eksklusibo sa mga palad at / o soles, mayroong pagbuo ng mga pustule na may bahagyang lacunar confluence (pagsasanib).
  • Psoriasis intertriginosa - eksklusibo o masidhing ginustong localization ng mga sugat sa balat sa malaking kulungan ng katawan (axillae / sa mga kili-kili, tiklop ng tiyan, puwang ng submammary ("sa ilalim ng babaeng dibdib (mamma)"), inguinal fold (sa lugar ng singit), anal fold, ibig sabihin, sa lugar ng Butas ng puwit/ pagkatapos); ang form ng pagpapakita na ito ay medyo bihira.
  • Psoriasis inversa (kabaligtaran soryasis):
    • Psoriasis palmaris et plantaris - pagpapakita sa mga palad at / o sol.
    • Psoriasis intertriginosa - pagpapakita ng nagbabago ang balat higit sa lahat sa mga intertriginous na lugar (malalaking mga balat ng tiklop ng balat; axillae, lukot ng tiyan, submammary, inguinal) kasama ang rima ani (gluteal crease), nang walang kasabay na sakit ng mga predilection site (mga site kung saan ang mga pagbabago ay higit na nagaganap) (tinatayang 5% ng lahat ng mga pasyente ng soryasis); ang intertriginous psoriasis vulgaris ay maaaring "sumama" sa klasikong psoriasis vulgaris. Tandaan: Ang Rima ani psoriasis ay nauugnay sa isang makabuluhang mas mataas na peligro ng Psoriatic arthritis (PsA). Nalalapat ang pareho sa pagkakasangkot sa anit at kuko.
  • Acrodermatitis Continua suppurativa (Hallopeau) - acral (kabilang sa mga paa't kamay ay nagtatapos) sa pagbuo ng pustelseen na may matinding pamamaga, na mabilis na humahantong sa pagkawala ng nail at nail matrix; napakabihirang

Ang mga sumusunod na sintomas at reklamo ay maaaring magpahiwatig ng soryasis:

Pathognomonic (katangian ng isang sakit).

  • Mabilis na naitala ang nagpapaalab na mga papula - nodular pampalapot ng balat - na may pag-scale ng balat, kung saan ang saklaw ay maaaring saklaw mula sa punctate na nag-iisa na mga pagbabago (psoriasis guttata) hanggang sa paglusob ng buong balat (psoriasis erythrodermica)
  • Ang mga pagbabago sa balat ay maaari ding maganap sa mga guhitan, singsing o arko
  • Patuloy na pagbabago sa hitsura at dalas

Mga kaugnay na sintomas

  • Pangangati - bihira; lalo na sa psoriasis inversa o psoriasis guttata.
  • Mga sintomas sa kuko (saklaw: 40% sa mga pasyente ng soryasis na walang artritis; humigit-kumulang na 66% sa mga pasyente na may psoriatic din na arthritis):
    • batik-batik kuko* - maraming mga pag-retract sa kuko.
    • Onycholysis * - dilaw-kayumanggi na maruming pagbabago sa ilalim ng ibabaw ng kuko.
    • Karampot kuko* - Makapal, dystrophic (hindi maganda ang supply ng mga nutrisyon) na mga kuko.
  • Psoriatic arthritis (PsA; magkasamang pamamaga) *, nakararami ng maliit joints tulad ng daliri o daliri ng paa joints; bihira sa gulugod.

* 72.5% ng mga pasyente ng PsA ngunit 41.5% lamang ng mga pasyente na walang PsA ang nagpakita kuko psoriasis. Mga Reklamo (porsyento)

  • Pruritus (pangangati; 83%).
  • Nasusunog * (49%)
  • Dyspareunia * (sakit sa panahon ng pakikipagtalik; 45%).
  • Sakit * (44%)

* Mga pahayag na partikular na madalas mula sa mga kababaihan.

Hanggang sa 90% ng mga naghihirap ang nag-uulat ng isang pagpapabuti sa mga sintomas sa mga buwan ng tag-init. Upang matukoy ang kalubhaan ng sakit na psoriatic, ang marka ng PASI (English Psoriasis Area at Severity Index) ay magagamit (tingnan sa ibaba ang kasaysayan). Mga site ng prililion (mga site kung saan ang mga pagbabago ay higit na nagaganap).

  • Mga gilid ng extensor ng mga paa't kamay
  • Mabuhok ang ulo
  • Mga kulungan ng balat (lalo na perianal (paligid ng anus) at periumbilical / paligid ng pusod); nagpapahiwatig ng psoriasis inversa

Sa isang pag-aaral, ang mga pasyente (kalalakihan + kababaihan) ay nag-ulat ng pagdurusa mula sa mga sintomas ng genital ng soryasis sa 38% ng mga kaso sa oras ng pakikipanayam:

Lokalisasyon: nakasalalay sa kasarian at edad.

  • Lalaki: penile shaft (36%), scrotum (scrotum; 33%), glans penis (glans; 29%).
  • Babae labi majora pudendi (panlabas na labia; 51%), perineum (tissue area sa pagitan ng Butas ng puwit at panlabas na ari ng lalaki; 28%), labi minora pudendi (panloob na labia; 23%).
  • Pagkabata at maaga pagkabata: rehiyon ng diaper (mahigpit na na-demarcate na nagpapaalab mga sugat sa balat sa lugar ng diaper na walang simetrya, na kinasasangkutan ng inguinal folds; mula dito simula ng pagpapalawak ng foci, lalo na sa lugar ng puno ng kahoy).