Gynecomastia: Pagsusulit

Ang isang komprehensibong klinikal na pagsusuri ay ang batayan para sa pagpili ng karagdagang mga hakbang sa diagnostic:

  • Pangkalahatang pisikal na pagsusuri - kabilang ang presyon ng dugo, pulso, bigat ng katawan, taas [labis na timbang (labis na timbang)]; at saka:
    • Pag-iinspeksyon (pagtingin).
      • Balat at mauhog lamad
    • Pag-iinspeksyon at palpation (palpation) ng mammae (mammary glands) [pagbubukod ng lipomastia (anyo ng pseudogynecomastia na nangyayari sa mga taong napakataba; pagpapalaki ng dibdib dahil sa pagtaas ng adipose tissue); tisyu ng mammary glandula> 4 cm ang lapad, unilateral / bilateral; lambing na hawakan; napakabihirang: Galactorrhea / may sakit gatas ng ina naglalabas [dahil sa pagkakaiba-iba ng diagnosis hyperprolactinemia / pagtaas ng dugo prolactin antas]; pagtatasa ng pagbuo ng pubertal ayon kay Tanner (tingnan sa ibaba)].
    • Inspeksyon at palpation ng tiyan (tiyan), inguinal region (singit na rehiyon), atbp. (Sakit sa presyon?, Sakit sa kumatok?, Bitawan ang sakit?, Sakit sa ubo?, Nagtatanggol na pag-igting?, Hernial orifices, sakit sa bato na nagdadala ng sakit?)
    • Pag-iinspeksyon at palpation ng mga maselang bahagi ng katawan (ari ng lalaki at eskrotum; pagtatasa ng mga pubes buhok (pubic hair), ari ng lalaki (haba ng ari ng lalaki: sa mabagal na estado sa pagitan ng 7-10 cm; pagkakaroon ng: Indurations (pagpapatigas ng tisyu), mga anomalya, phimosis / pagsisikip ng foreskin?) at posisyon at sukat ng testicular (kung kinakailangan, sa pamamagitan ng orchimeter); pagtatasa ng pagbuo ng pubertal ayon kay Tanner (tingnan sa ibaba) Tandaan: Ayon sa alituntunin ng EEA, ang isang nadarama (nadarama) na testicular tumor ay dapat na maibukod o makita sa pagkakaroon ng testicular pagkasayang ("Shrunken testis").
  • Pagsuri sa cancer
  • Pagsusuri sa kalusugan

Mga square bracket [] ipahiwatig ang posibleng mga pathological (pathological) pisikal na natuklasan.

Pag-unlad ng Pubertal ayon kay Tanner

tampok Pagtatalaga Maikling paglalarawan
Buhok ng buhok P1 Walang pagkakaiba sa kapaligiran
P2 Kalat-kalat maliit na pigmented makinis na buhok sa base ng ari ng lalaki
P3 Mas madidilim ang buhok, nakakulot, nakikita mula sa malayo
P4 Parehas sa pang-matanda, ngunit mas maliit ang extension
P5 Matanda, pahalang na hangganan sa itaas, paglipat sa panloob na hita
P6 Pang-adulto, kumakalat sa kahabaan ng linea alba (patayong pagtahi ng nag-uugnay na tisyu sa gitna ng tiyan na nabuo ng pagsasama ng mga litid ng litid ng mga lateral na kalamnan ng tiyan)
Dibdib B1 Walang nadarama na glandular na katawan, tabas ng utong (dibdib) na nakikita
B2 Glandular na katawan ≤ areola nahahalata, nakikita ang kaunting taas
B3 Glandular body> areola, dumadaloy na tabas sa pagitan ng areola at thoracic na katawan.
B4 Ang matanda, ang tabas ng areola ay itinaas
B5 Matanda, bilugan na tabas
Kasarian G1 Prepubertal, testicular dami ≤ 3 ML
G2 Ang mga pagsubok (testis) ay bahagyang lumaki, kumunot ang balat ng scrotal
G3 Ang mga pagsubok at ari ng lalaki ay mas malaki
G4 Ang penis ay mas malaki, ang tabas ng glans penis (glans) ay nakikita
G5 Mga pagsubok at pang-adulto sa ari ng lalaki