Glenoid bali ay ang term na ginamit upang ilarawan ang isang pahinga sa glenoid lukab ng balikat. Maaari itong magkaroon ng mga negatibong epekto sa pangkalahatang katatagan ng balikat.
Ano ang bali ng glenoid?
Isang glenoid bali ay kapag ang isang bali ng glenoid cavity (glenoid) ay nangyayari. Ang glenoid ay nagbibigay ng isang direktang impluwensya sa pag-andar ng balikat ng tao. Para sa kadahilanang ito, isang glenoid bali madalas na sanhi ng kawalang-tatag ng magkasanib na balikat. Ang glenoid ay paayon na hugis-itlog at may bahagi ng scapula (talim ng balikat). Kasama ang humeral ulo (pinuno ng humerus), ang glenoid ay bumubuo ng glenohumeral joint. Ang lukab ng glenoid ay kahawig ng isang maliit na plate ng sopas at matatagpuan sa gilid ng lukab ng glenoid. Ang bola ng humeral ulo umaangkop sa curve ng glenoid plate. Ang mga bali ng lukab ng glenoid ay maaaring nahahati sa dalawang uri. Kabilang dito ang pagkabali ng nangungunang gilid ng glenoid, na madalas na nauugnay sa paglinsad ng balikat, at pagkabali ng buong lukab ng glenoid. Ang isang marginal na bali ng glenoid ay nagdadala din ng pangalang Bankart bali.
Sanhi
Ang sanhi ng isang glenoid bali ay kadalasang napakalaking lakas. Ang isang glenoid rim bali ay halos palaging nauuna ng paglinsad ng balikat, na nagreresulta sa bony avulsion sa magkasanib na kapsula. Sa kaso ng isang glenoid rim bali, ang magkasanib na kapsula at ang kasukasuan labi (labrum glenoidale) halos palaging luha rin. Ang simpleng pagkahulog sa balikat ay kadalasang sapat upang ma-trigger ang isang glenoid rim bali. Ang isang kumpletong bali ng glenoid, sa kabilang banda, ay karaniwang sanhi ng isang matinding epekto. Karaniwang nagsasangkot ito ng isang aksidente sa trapiko. Bilang isang resulta, ang mga kasabay na pinsala sa clavicle ay karaniwan din. Gayundin, ang braso plexus, servikal gulugod at thorax ay maaaring maapektuhan.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang parehong anyo ng glenoid bali ay magkatulad sa bawat isa na sanhi ng makabuluhang sakit sa mga apektadong indibidwal. Nalalapat din ito sa mas maliit na mga bali ng Bankart, na ang lawak ay mas menor de edad, ngunit na gayunpaman ay binibigkas ang mga epekto sa pagganap. Halimbawa, ang mga labi na nagpapalaki ng kartilago, na mahigpit na nakakabit sa mga bony na bahagi ng glenoid cavity, ay hindi na maisagawa ang kanilang mga pagpapaandar. Dahil ang magkasanib na balikat Madaling lumilipat dahil dito, nangyayari ang makabuluhang kawalang-tatag. Ang kumplikadong mga nabuong bali ay itinuturing na partikular na masakit. Para sa kadahilanang ito, ang mga pasyente ay laging gumagamit ng isang ganap na proteksiyon na pustura. Naiiwasan ang malawak na paggalaw. Ang saklaw ng paggalaw ay makabuluhang nabawasan din.
Diagnosis at kurso
Kung pinaghihinalaan ang isang bali ng lukab ng glenoid, mahalagang kumunsulta sa isang doktor nang mabilis. Ang doktor ay unang nagsagawa ng isang pakikipanayam sa pasyente. Sa paggawa nito, nagtatanong siya tungkol sa katangian ng aksidente at sa anong paraan ang sakit at ang pinaghihigpitang paggalaw ay kapansin-pansin. Upang matukoy ang isang glenoid bali na may katiyakan, gumaganap ang doktor ng X-ray pagsusuri sa balikat. Kung ang bali ay kumplikado, maaari ding magamit ang mas advanced na mga pamamaraang diagnostic. Kasama rito pinagsama tomography (CT) o magnetic resonance imaging (MRI). Kung ang mga fragment ng buto ay maaaring ibalik sa kanilang orihinal na posisyon bilang bahagi ng therapeutic treatment, ang glenoid bali ay karaniwang tumatagal ng isang positibong kurso. Ang mga pagkakataong makabawi ay karaniwang mabuti. Gayunpaman, sa kaso ng matinding aksidente at pinsala, ang malawak na pinsala sa malambot na mga tisyu ay kinakatakutan, na ginagawang mas mahirap at magastos ang proseso ng pagpapagaling. Bukod dito, ang isang bali ng lukab ng glenoid ay nagdadala ng isang mataas na peligro ng pagbuo arthrosis. Ang kurso ng glenoid bali ay hindi isinasaalang-alang na mabuti kung walang isinagawang interbensyon sa pag-opera. Halimbawa, ang mga bali sa Bankart ay karaniwang nagreresulta sa hindi matatag na balikat joints, na pagkatapos ay madalas na nalilipat ang balikat. Ang kumplikadong mga nabuong bali, nang wala terapewtika, na nagreresulta sa malalignment, na kung saan ay nagreresulta sa paninigas ng balikat.
Komplikasyon
Karaniwang inilalagay ng isang bali ng glenoid diin sa buong balikat. Nagreresulta ito sa napakatindi sakit sa pasyente, na maaaring magkaroon ng anyo ng sakit sa pahinga o sakit sa presyon. Ang sakit sa pamamahinga ay maaari ding mangyari sa gabi at mamuno sa mga problema sa pagtulog. Hindi bihira para sa pasyente na maging magagalit at agresibo bilang isang resulta ng sakit. Ang glenoid bali ay humahantong sa maraming paghihigpit sa paggalaw. Sa karamihan ng mga kaso, hindi na posible na magpatuloy na gawin ang karaniwang pag-andar ng balikat. Ang diagnosis ay medyo simple at mabilis, kaya't ang paggamot ay maaaring magsimula nang maaga. Ang matinding sakit ay maaaring mamuno sa sikolohikal na kakulangan sa ginhawa at depresyon sa maraming mga pasyente. Ginagamot ang bali ng glenoid sa tulong ng operasyon. Bilang isang resulta, ang paggana ng balikat ay naibalik at ang apektadong tao ay maaaring lumipat nang normal muli. Posibleng muli ang mga aktibidad sa pampalakasan sa karamihan ng mga kaso pagkatapos ng operasyon. Walang partikular na mga komplikasyon. Gayunpaman, hindi maaaring mapasyahan na sa mga matitinding kaso ang apektadong tao ay magpapatuloy na magdusa mula sa mga paghihigpit sa paggalaw at maaaring hindi na makisali sa mga aktibidad sa palakasan. Gayunpaman, ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng glenoid bali.
Kailan ka dapat makakita ng doktor?
Kung napansin ang matinding sakit sa balikat pagkatapos ng isang aksidente o pagbagsak, dapat kumunsulta sa isang doktor. Ang paginom ng gamot na nakapagpapaginhawa ng sakit ay dapat na tinalakay sa isang doktor upang maiwasan ang mga hindi kanais-nais na epekto. Kung ang mga abnormalidad sa paningin ng magkasanib na balikat mangyari, kailangan ng doktor. Kung chipping ng buto o nadama ang kasukasuan ng balikat, ang balikat ay dapat na immobilized at ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta kaagad. Kung may mga pagbabago sa kadaliang kumilos, isang panig ang pisikal diin o hindi magandang pustura, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Kung ulo, pagkakaroon ng mga abala sa pagtulog o kakulangan sa ginhawa ng kalamnan, kailangan ng atensyong medikal. Ang labis na kawalang-tatag ng balikat ay itinuturing na hindi pangkaraniwan at dapat na siyasatin pati na rin ang tratuhin. Kung ang karaniwang pagganap ay bumababa dahil sa kakulangan sa ginhawa, kinakailangan ng isang pagbisita sa doktor. Kung ang pasa ay bubuo o pagkawalan ng kulay ng balat ay napansin, ang isang manggagamot ay dapat na kumunsulta. Kung ang glenoid bali ay sanhi ng karahasan mula sa ibang tao, ang apektadong tao ay dapat humingi ng tulong. Maaaring makipag-ugnay sa mga samahan ng suporta sa pamamagitan ng iba't ibang mga ahensya ng gobyerno o isang manggagamot. Ang komprehensibong pangangalaga sa pisikal pati na rin emosyonal ay ibinibigay sa pamamagitan ng mga ito. Kung ang apektadong tao ay naghihirap mula sa trauma dahil sa sanhi ng mga reklamo o kung an pagkabalisa disorder bubuo, dapat konsulta ang isang doktor.
Paggamot at therapy
Para sa mabisang paggamot ng glenoid bali, ang operasyon ay karaniwang ganap na kinakailangan. Kaya, ang buong kadaliang kumilos ng balikat ay maibabalik lamang sa ganitong paraan. Ang problema na magkatulad ang magkakaibang mga bali ng glenoid ay ang kanilang agarang epekto sa katatagan ng magkasanib na balikat. Ang lukab ng glenoid ay mas maliit kaysa sa humeral ulo. Para sa kadahilanang ito, ang mga nakapaligid na malambot na tisyu na matatagpuan sa gilid ng glenoid cavity ay may mahalagang papel sa katatagan ng kasukasuan ng balikat. Kung nasira ang gilid, ang malambot na tisyu ng tisyu ay hindi na rin maisagawa ang mga gawain nito. Ang resulta ay kawalang-tatag ng buong balikat. Para sa kadahilanang ito, ang paggamot sa pag-opera ay kinakailangan, lalo na sa mga batang pasyente na aktibo sa palakasan. Sa panahon ng pamamaraang pag-opera, dinadala ng siruhano ang mga fragment ng buto na lumipat sa panahon ng bali pabalik sa kanilang orihinal na posisyon. Doon ay naayos ang mga ito upang makapag-reachach. Ang iba't ibang mga materyales ay ginagamit upang maisagawa ang pag-aayos. Kabilang dito ang mga plate, wire, turnilyo o tahi. Ang mga mas maliit na bali sa Bankart o marginal na bali ay karaniwang ginagamot ng arthroscopy (keyhole surgery). Para sa hangaring ito, ang siruhano ay may isang espesyal na endoscope na hugis tulad ng isang makitid na tubo. Sa harap ng endoscope mayroong isang maliit na espesyal na kamera. Gamit ang isang pangalawang tubo, isusulong ng siruhano ang mga espesyal na instrumento na kinakailangan para sa pamamaraan sa magkasanib na balikat. Sa tulong ng mga instrumento, ang nawala na buto ay maaaring ibalik sa orihinal nitong posisyon. Doon ay sa wakas naayos ito sa lugar. Kung ito ay isang kumplikadong bali ng glenoid, dapat itong tratuhin ng mga plato o turnilyo. Gayunpaman, na may mas modernong mga pamamaraan, arthroscopy maaari na ring gampanan.
Outlook at pagbabala
Sa mabilis at mahusay na pangangalagang medikal, kanais-nais ang pagbabala ng glenoid bali. Totoo ito lalo na sa kaso ng isang simpleng bali na hindi nag-ambag sa karagdagang pinsala sa mga nakapalibot na rehiyon. Upang suportahan ang isang pinakamainam na proseso ng pagpapagaling, karamihan sa mga pasyente ay sumailalim sa operasyon. Ito ay upang matiyak na ang kadaliang kumilos ng balikat ay ganap na naibalik hangga't maaari matapos ang paggamot. Karaniwang tumatagal ng ilang buwan ang pag-recover. Gayunpaman, ang kumpletong kalayaan mula sa mga sintomas ay nangangailangan pa rin ng kaunting oras pagkatapos. Nang walang pangangalagang medikal, maaaring maganap ang permanenteng pinsala sa skeletal system. Ang buto hindi na lumaki sama-sama sa kinakailangang paraan kung hindi sapat na naayos sa bawat isa. Ito ay makabuluhang nililimitahan ang kadaliang kumilos ng magkasanib na balikat at maaari mamuno sa permanenteng sakit. Sa kaso ng isang compound na bali, mayroon ding peligro ng permanenteng paghihigpit ng paggalaw. Totoo ito lalo na kung kartilago, malambot na tisyu, o iba pang mga fragment ng buto ang nasira sa bali. Ang pagbabala sa mga pasyenteng ito ay nakasalalay sa pangkalahatang pinsala at at dapat masuri sa isang indibidwal na batayan. Bagaman ang isang simpleng bali ay may magandang pagkakataon na pagalingin, maaari itong humantong sa pagkakasunod o sakit sa kalsada. Kadalasan, ang talamak sakit osteoarthritis ay nasuri sa mga apektadong indibidwal sa susunod na yugto.
Pagpigil
Ang pag-iwas sa isang glenoid bali ay hindi madali, dahil madalas itong nagreresulta mula sa mga aksidente sa trapiko. Mahalaga rin na pigilan ang mga sitwasyon na maaaring humantong sa isang pagkahulog sa balikat.
Aftercare
Sa pamamagitan ng bali ng glenoid, ang mga pagpipilian para sa pag-aalaga ng susundan ay napakalimitado. Pangunahin, samakatuwid, ang pasyente ay dapat umasa sa direktang medikal na atensyon mula sa isang manggagamot upang maayos na gamutin ang kalagayan at maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Sa karamihan ng mga kaso, ang bali ng glenoid ay ginagamot ng interbensyon sa pag-opera. Pagkatapos ng naturang operasyon, dapat alagaan ng apektadong tao ang kanyang katawan. Samakatuwid, ang mga aktibidad sa palakasan o iba pang mabibigat na aktibidad ay dapat na iwasan sa anumang kaso. Sa pangkalahatan, ang mga apektadong tao ay dapat magpahinga at kumilos nang kaunti hangga't maaari. Higit sa lahat, ang mahihinang bahagi ng katawan ay dapat na makatipid. Physiotherapy mga panukala ay kapaki-pakinabang din pagkatapos ng operasyon. Marami sa mga ehersisyo ay maaari ding isagawa sa bahay, na maaaring mapabilis ang paggaling. Bilang isang patakaran, kahit na pagkatapos ng matagumpay na paggamot, kinakailangan ng karagdagang regular na pagsusuri upang makita ang karagdagang pinsala sa isang maagang yugto. Ang pag-asa sa buhay ng mga naapektuhan ay hindi nabawasan ng glenoid bali. Sa pangkalahatan, ang isang malusog na pamumuhay ay mayroon ding positibong epekto sa karagdagang kurso ng sakit na ito. Ang pamamaraang pag-opera ay karaniwang hindi nauugnay sa anumang partikular na mga komplikasyon.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Kung pinaghihinalaan ang isang glenoid bali, dapat munang kumunsulta sa isang doktor. Nakasalalay sa kung anong diagnosis ang ginagawa ng propesyonal na medikal at kung anong paggamot ang pinasimulan, iba't ibang tulong sa sarili mga panukala maaaring kunin. Una sa lahat, pinayuhan ang apektadong tao na gawin itong madali. Sa partikular, ang apektadong balikat at braso ay hindi dapat mapailalim sa labis diin upang matiyak ang paggaling nang walang sakit. Sa kaso ng matinding pinsala, karaniwang ginagawa ang operasyon. Matapos ang naturang operasyon, ang pasyente ay dapat sumunod sa mga tagubilin ng doktor hinggil sa pag-aalaga ng sugat at anumang proteksiyon mga panukala. Bilang karagdagan, ipinahiwatig ang regular na mga pagsusuri sa medikal. Ang mga indibidwal na sintomas ng isang glenoid bali ay posibleng maibsan sa tulong ng iba tahanan mga remedyo at natural na mga remedyo. Halimbawa, ang homeopathic remedyo kampanilya at arnica napatunayan na mabisa. Ang mga konserbatibong hakbang tulad ng paglamig o nakapapawing pagod na mga masahe ay makakatulong din laban sa tipikal na mga kasamang sintomas tulad ng sakit, pag-igting o kalamnan at sakit sa kasu-kasuan. Sa konsulta sa doktor, maaaring subukan ang iba`t ibang mga remedyo mula sa gamot na Intsik. Kung ang mga hakbang na ito ay walang epekto, ang bali ay dapat na dalhin muli sa doktor sa anumang kaso. Sa kaso ng matinding bali, ang mga hakbang sa pagtulong sa sarili ay dapat na abanduna. Ang pinakamahalagang hakbang ay ang pagpapagamot sa mga propesyonal.
