Ang martilyo ng daliri pati na rin ang claw toe ay hindi pantay-pantay ng daliri joints, nakikita ng kurbada ng solong o maraming mga daliri ng paa. Naitatama ang martilyo ng daliri ng paa (claw toe) nang una sa pamamagitan ng mga konserbatibong pamamaraan, ngunit sa mga advanced na yugto lamang sa pamamagitan ng pag-opera mga panukala.
Ano ang hammertoe (claw toe)?
Ang karaniwang masakit na mga deformidad ng indibidwal na mga daliri ng paa ay kilala bilang martilyo ng daliri o claw toe. Maaari mong makilala ang mga deformidad na ito sa pamamagitan ng kurbada ng daliri ng paa joints. Nagsasalita ang isa tungkol sa isang daliri ng martilyo kung ang dulo ng magkasanib na daliri ng paa ay baluktot kapag ang base joint ay pinahaba. Kung ang isang naghihirap mula sa isang claw toe, ang gitna o dulo ng magkasanib na hubog, habang ang base joint ng daliri ng paa ay hyperextended. Ang parehong mga deformidad ng daliri ng paa ay maaaring masuri nang madalas, na may pamamayani ng martilyo ng daliri. Madalas itong nangyayari na bilang karagdagan sa maling pag-unlad ng martilyo ng daliri ng paa o claw toe, ang isang pagpapapangit ng malaking daliri ay sinusunod din. Ito ay tinukoy bilang "Hallux valgus".
Sanhi
Ano ang mga sanhi para sa pagpapaunlad ng pathological sa martilyo o daliri ng paa? Ang pagsusuot ng sapatos na may sobrang taas ng takong o sapatos na masyadong makitid ay pangunahing responsable. Ang mga daliri sa paa ay walang sapat na puwang. Nakabangga ang mga ito sa mga tip ng sapatos at sa gayon ay maaaring unti-unting maging baluktot. Dahil ang mga kalamnan ng daliri ng paa ay halos hindi na gumalaw sa panahong ito - lalo na dahil ang paa ay karaniwang nananatiling masikip sa mga sapatos na hindi kanais-nais sa buong araw - nakakaakit ang mga ito at ang pag-unlad sa martilyo ng daliri o claw toe ay isang oras lamang. Ngunit din ang isang malposition ng paa tulad ng splay foot, flat paa o baluktot na paa ay maaaring magsulong ng pag-unlad ng martilyo daliri at claw toe. Mga sakit na neurological pati na rin pinsala sa kalamnan o nerve ng paa o kahit na mas mababa binti maaari ding maging sanhi ng mga sanhi Hindi gaanong karaniwan, ang mga kadahilanan ng genetiko ay responsable para sa hammertoe o claw toe.
Mga sintomas, reklamo at palatandaan
Ang hammer toe o claw toe ay may katangian na hitsura. Ang pangunahing sintomas dito ay isang tipikal na deformity ng daliri ng paa kung saan ang gitnang phalanx ng daliri ng paa ay hyperextended pataas at ang dulo phalanx ng daliri ng paa ay itinuro pababa. Ang hugis ng daliri ng paa sa gayon ay kahawig ng isang martilyo. Ang pagkakaiba sa pagitan ng isang daliri ng martilyo at isang kuko ng daliri ay na sa dating, ang tuktok ng daliri ng paa ay hinahawakan ang lupa. Sa maraming mga nagdurusa, higit sa isang daliri ng paa ang apektado ng pagpapapangit. Sa maraming mga kaso, ang mga apektado ay walang mga sintomas bukod sa pulos cosmetic aspeto. Gayunpaman, sa iba pa, ang malpositioning ng mga daliri sa paa ay nagdudulot ng kawalang-tatag, na maaaring mamuno sa patolohikal diin sa paa. Partikular na ito ang kaso kung maraming mga daliri ng paa ng paa ang na-deform. Maaari itong magresulta sa mga puntos ng presyon at malubha sakit. Sa mga advanced na yugto, ang karagdagang pagpapapangit ng martilyo ng paa o claw toe ay nangyayari. Ang sakit tumindi sa paglipas ng panahon. Ang apektadong daliri ng paa ay patuloy na paikliin at sa parehong oras ay nangangailangan ng mas maraming puwang sa taas. Lalo na sa pamamagitan ng pagsusuot ng sapatos na masyadong masikip, magagawa ito mamuno sa pag-unlad ng mga mais o masakit na kalyo.
Kurso
Ang daliri ng paa ng martilyo, ayon sa pagkakabanggit ng claw toe ay bubuo medyo hindi pansin sa una: isang araw ay napansin mo ang isang maliit na taas sa isang daliri ng paa o maraming mga daliri. Kung pinapabayaan ng isang tao na bisitahin ang orthopedist sa oras, ang maliit na pagbabago ng buto ay unti-unting nabubuo sa hindi magandang tingnan na mga humps. Ang daliri ng paa ay nagiging mas at mas deformed, ang gitna o dulo ng magkasanib na ay naging baluktot at mauntog laban sa tuktok ng sapatos. Ang resulta: ang mga puntos ng presyon sa daliri ng paa ay ginagawang masakit na pagsubok ang paglalakad. Corns bumuo, na kung saan ay maaaring madaling maging inflamed at maging sanhi ng mga impeksyon dahil sa patuloy na rubbing laban sa sapatos. Ang mga diabetes ay partikular na nasa peligro dahil sa matinding pagkasensitibo ng kanilang mga paa. Ang kabiguang gamutin ang hammertoe (claw toe) sa isang napapanahong paraan ay maaaring magresulta sa kumpletong pagdulas at pag-igting.
Komplikasyon
Dahil sa hammertoe, maraming mga reklamo at deformidad ng mga daliri ng paa. Ang karagdagang kurso ng sakit ay karaniwang nakasalalay nang malaki sa eksaktong mga reklamo at sintomas. Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, mayroong isang naantalang pagsusuri ng sakit ng pasyente mismo. Ang dahilan dito ay ang mga reklamo ay una lamang hindi namamalayan at hindi maaaring italaga sa martilyo ng daliri. Sa susunod na kurso lamang ng sakit ay may mga sintomas at pagbabago sa buto maging maliwanag. Ang mga daliri sa paa ay naging baluktot at maaari mamuno sa matindi sakit. Pangunahing nangyayari ito kapag naglalakad at maaaring maging sanhi ng mga paghihigpit sa paggalaw. Ito ay hindi bihira para sa tinatawag na mga mais na mangyari. Bukod dito, ang apektadong tao ay madaling makakuha ng pamamaga at impeksyon sa mga daliri sa paa. Ang mga paa ay partikular na sensitibo dahil sa sakit. Ang paggamot ng hammertoe ay karaniwang nakasalalay sa kalubhaan nito. Sa maraming mga kaso, walang kinakailangang interbensyon sa pag-opera. Wala nang mga komplikasyon. Iba't ibang mga insole, therapies o implants maaaring magamit upang maibsan ang mga sintomas. Ang pag-asa sa buhay ay hindi limitado ng hammertoe.
Kailan ka dapat magpunta sa doktor?
Ang hammertoe ay hindi laging sanhi ng kakulangan sa ginhawa at karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, kung ang sakit o karagdagang mga deformidad ay nagkakaroon, inirerekumenda ang isang pagbisita sa doktor. Kung ang mga sugat sa presyon at mais ay naganap na may kaugnayan sa isang kuko sa daliri, orthopaedic mga panukala dapat kunin. Ang mga impeksyon, dumudugo at iba pang mga komplikasyon ay nangangailangan din ng agarang pagsusuri at paggamot ng isang espesyalista. Ang mga diabetes ay partikular na madaling kapitan sa martilyo. Kapag napansin ang mga unang palatandaan ng pagpapapangit, dapat ipaalam sa naaangkop na manggagamot. Ang Hammertoes ay mas karaniwan din sa mga taong nagdurusa sa splay, flat o baluktot na mga paa. Iba pa panganib na kadahilanan isama ang masikip o hindi wastong pagkakakabit ng sapatos, mga karamdaman sa neurological, at pinsala sa kalamnan o nerve. Ang sinumang kabilang sa mga pangkat na peligro na ito ay dapat magkaroon ng paunang mga sintomas na linilinaw kaagad at bisitahin ang tanggapan ng doktor sa susunod na ilang araw kung sakaling magkaroon ng matinding sintomas. Kung ang mga ulser o impeksyon ay nabuo bilang isang resulta ng hammertoe, dapat itong gamutin kaagad, dahil kung hindi man ay maaaring tumagal ng isang seryosong kurso ang mga reklamo.
Paggamot at therapy
Kung ang kapansanan sa martilyo ng daliri ng paa o claw toe ay hindi pa malubha, isang konserbatibo, ibig sabihin ay hindi kirurhiko, maipapayo ang paggamot. Halimbawa, ang orthopedist ay nagrereseta ng mga espesyal na pagsingit ng sapatos o night splint upang mabatak ang daliri ng magdamag. Nagreseta siya ng mga ehersisyo sa daliri ng paa sa isang physiotherapist. Ang pagsusuot ng komportableng sapatos na gawa sa malambot na katad ay kinakailangan din. Ang mga puntos ng presyon ay maaaring karagdagang mapawi ng mga espesyal na pad. Inirerekomenda din ang regular na pagbisita sa chiropodist. Narito ang paggamot ng mga mais ay nasa harapan. Gayunpaman, ang pagpapapangit sa martilyo ng daliri ng paa (claw toe) ay karaniwang hindi maaaring baligtarin ng konserbatibo terapewtika. Para sa mas matinding mga deformidad, ang operasyon lamang ang makakatulong. Mayroong iba't ibang mga paraan upang maalis ang kurbada ng mga daliri ng paa: Ang siruhano ay nagsisingit ng isang implant tulad ng SMART TOE, isang mas bago at matagumpay na pamamaraan, sa apektadong daliri ng paa. Pinatigas nito ang kasukasuan ng daliri ng paa, ngunit iniunat ito at ibinabalik sa orihinal na hugis nito. Ang isa pang pamamaraan ay alisin ang apektadong buto habang itinatayo ang tendons at kalamnan. Ang operasyon para sa hammertoe o claw toe ay karaniwang ginagawa sa isang outpatient na batayan sa lokal na kawalan ng pakiramdam.
Outlook at pagbabala
Ang pagbabala ng isang martilyo ay batay sa kalubhaan ng pagpapapangit pati na rin ang edad ng pasyente. Kung ang apektadong tao ay nasa yugto pa rin ng paglaki at pag-unlad, ang mga pagwawasto ay maaaring gawin sa pamamagitan ng pagsusuot ng sapatos o ng mga espesyal na pagsasanay ng mga paa't kamay. Kung ang martilyo ng daliri ay banayad lamang, kanais-nais ang pagbabala para sa pasyente. Sa maraming mga kaso, ang isang lunas ay maaaring makamit sa loob ng ilang buwan kung ang lahat ng mga patnubay ay matagumpay na naipatupad. Sa pagkumpleto ng yugto ng paglago, ang pag-asam ng kumpletong pagwawasto ay normal na lumalala. Gayunpaman, ang mga makabuluhang pagpapabuti ay maaaring makamit sa orthopaedic mga panukala at mga indibidwal na himnastiko ng mga daliri sa paa. Kung mayroong isang malubhang pagpapapangit ng mga daliri sa paa, ang pagwawasto ay maaari lamang humantong sa kaluwagan ng mga umiiral na mga reklamo sa pamamagitan ng interbensyon sa operasyon. Kung ang operasyon ay ginaganap nang walang karagdagang mga komplikasyon, ang isang pagpapabuti sa kalidad ng buhay ay nakakamit sa karamihan ng mga kaso. Ang kalayaan mula sa mga sintomas ay bihirang posible, ngunit hindi imposible. Ang susunod na pangangalagang medikal ay pinasimulan at ang mas matindi ang maling anyo, mas hindi kanais-nais ang pagbabala para sa pasyente. Sa mga malubhang kaso, ang isang progresibong kurso ng sakit ay aasahan o ang daliri ng paa pati na rin ang kasukasuan ng paa ay dapat na higpitan. Ititigil nito ang anumang pagtaas ng kakulangan sa ginhawa sa paa o binti.
Pagpigil
Upang maiwasan ang pag-unlad ng hammertoe o claw toe mula sa unang lugar, ang mga sumusunod na hakbang sa pag-iingat ay dapat gawin: Higit sa lahat, komportable, hindi masyadong masikip na sapatos na may takong na hindi hihigit sa tatlong sentimetro ay mahalaga. Nakatutulong din ang regular na ehersisyo ng daliri ng paa. Kapag naglalakad, dapat alagaan upang matiyak na maayos ang paggulong ng mga paa - ibig sabihin, ang mga daliri sa paa ay hindi mabaluktot. Ang mga patuloy na nagbigay ng pansin sa kalusugan ng kanilang mga paa ay hindi kailangang matakot pagdurusa mula sa martilyo daliri o claw toe.
Aftercare
Sa panahon ng pagwawasto ng operasyon ng mga martilyo, joints, tendons at buto ay apektado. Upang mapanatili ang daliri ng paa sa nais na posisyon, naayos ito sa mga bendahe ng tape o isang splint at mga wire. Ang mga bendahe ng tape ay dapat suriin nang regular at nai-update kung kinakailangan. Karaniwan na tinatanggal ang mga wire pagkatapos ng labing-apat na araw bilang bahagi ng pag-aalaga ng follow-up. Upang maibalik ng mga daliri ang kanilang dating kadaliang kumilos, physiotherapy ay halos palaging kinakailangan at dapat na masimulan nang maaga hangga't maaari. Bilang bahagi nito terapewtika, ang mga basal joint ay naisagawa at ang haba tendons ay stimulated. Sa una, maaaring may kasamang sakit. Samakatuwid kanais-nais na ang mga pasyente ay hindi nag-iisa mag-ehersisyo nang una, ngunit sa ilalim ng patnubay ng isang may kasanayang physiotherapist. Sa una, dalawa hanggang tatlong sesyon bawat linggo ang karaniwang kinakailangan. Sa lalong madaling humupa ang sakit, ang mga pasyente ay maaaring at dapat magsanay nang mag-isa. Ito ay mahalaga upang subaybayan ang tagumpay ng terapewtika regular. Matapos ang halos anim na linggo, dapat posible na yumuko ang mga daliri ng paa pataas ng 30 degree at pababa ng halos sampung degree na pinahaba ang paa. Ang karagdagang mga target ay dapat na tinukoy para sa mga sumusunod na linggo. Upang ang operasyon ay permanenteng matagumpay, ang pag-aayos ng pag-uugali sa bahagi ng apektadong tao ay karaniwang kinakailangan. Sa partikular, kung ang mga martilyo ay napalitaw o pinaigting ng maling kasuotan sa paa, ang mga sapatos na may mataas na takong o matulis na daliri ay karaniwang bawal sa kasunod na panahon at dapat lamang magsuot bilang isang pagbubukod at kahit na pagkatapos lamang ng ilang oras.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Ang hammertoe ay hindi kinakailangang isang emerhensiyang medikal. Kung napansin ito sa isang maagang yugto, ang malposisyon sa paa maaaring maitama nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng naka-target na gymnastics sa paa at mga hakbang sa orthopaedic. Samakatuwid ang isang paglilinaw sa medisina ay talagang kinakailangan. Sa konsulta sa doktor, ang tsinelas ay maaaring suriin at ayusin kung kinakailangan. Ang mga posibleng pag-trigger para sa isang paa ng kuko ay maliit o masyadong makitid na sapatos, na kung saan ay masyadong masikip lalo na sa lugar ng mga daliri. Sa kaso ng bahagyang mga posisyon ng presyon, sapat na upang ayusin ang mga sapatos nang paisa-isa. Ang isang posibilidad ay upang palawakin ang takip ng daliri ng paa upang bigyan ang mga daliri ng paa ng mas maraming puwang. Bilang kahalili, ang sapatos ay maaaring lagyan ng tinatawag na mga singsing na naramdaman. Binabawasan nito ang presyon sa mga sensitibong daliri ng paa at pinipigilan ang mga puntos ng presyon. Ang isang orthopedist ay dapat na konsulta sa kaso ng mga makabuluhang deformidad. Maaari siyang magrekomenda ng mga pagsingit ng orthopaedic at, sa mga malubhang kaso, imungkahi ang operasyon upang iwasto ang deformity. Sa anumang kaso, ang isang martilyo ay dapat na suriin nang propesyonal at suportahan o maitama depende sa tindi nito. Kung ang deformity ay naiwang hindi ginagamot, ang clawed paa ay tataas sa kalubhaan at maging sanhi ng karagdagang mga komplikasyon.
