Maikling pangkalahatang-ideya
- Sintomas: May kapansanan sa proseso ng paggaling, pasa, pagdurugo, pagbuo ng nana, pananakit, minsan lagnat.
- Mga sanhi at salik ng panganib: Hindi sapat na pangangalaga sa sugat, mga dati nang kondisyon, edad, paggamit ng nikotina, malnutrisyon
- Mga pagsusuri at pagsusuri: Pisikal na pagsusuri, pagsusuri sa dugo, minsan imaging o biopsy
- Paggamot: propesyonal na pangangalaga at kalinisan ng sugat, debridement, pamamahala ng sakit, antibiotics kung kinakailangan, paggamot sa mga dati nang kondisyon
- Pag-iwas: naaangkop na paunang paggamot ng sugat, paggamot ng mga dati nang kondisyon, pag-iwas sa nikotina.
Ano ang sakit sa pagpapagaling ng sugat?
Ang sugat ay isang pagkaputol ng magkadikit na tissue sa panlabas o panloob na ibabaw ng katawan. Kung ang isang sugat ay hindi naghihilom o hindi naghihilom ng hindi maganda, ito ay tinatawag na isang sakit sa paggaling ng sugat. Ito ay nailalarawan, bukod sa iba pang mga bagay, sa pamamagitan ng pasa, akumulasyon ng mga pagtatago ng sugat sa ilalim ng sugat, luha ng sugat at, higit sa lahat, mga impeksyon.
Sugat nakapagpapagaling
Mababasa mo ang tungkol sa kumplikadong proseso ng pagpapagaling ng isang sugat sa artikulong Pagpapagaling ng Sugat.
Ano ang mga sintomas?
Ang pangunahing sintomas ng isang sakit sa pagpapagaling ng sugat ay ang depekto sa sugat. Ang sugat ay hindi gumagaling, ang balat ay hindi bumalik sa kanyang normal na estado. Ito ay madalas na sinamahan ng sakit at pagdurugo.
Sa kaso ng impeksyon sa sugat, ang sugat ay namumula, sobrang init at mabaho. Ang paglabas ng sugat ay kapansin-pansing tumataas at (presyon) sakit ay nangyayari. Sa ilang mga kaso, ang nakapalibot na mga lymph node ay namamaga nang masakit bilang tanda ng immune reaction. Kung magkakaroon din ng lagnat, ito ay posibleng indikasyon ng mapanganib na pagkalason sa dugo (sepsis).
Ano ang maaaring maging sanhi ng isang sakit sa pagpapagaling ng sugat?
Mga lokal na sanhi
Ang pinakamahalagang lokal na kadahilanan ng panganib para sa isang karamdaman sa pagpapagaling ng sugat ay hindi kanais-nais na mga kondisyon ng sugat. Lalo na ang malalapad, nabugbog, tuyo o maruruming sugat, na maaari ding mahawa, kadalasang hindi gumagaling. Kung may namumuong nana o pasa, ito ay lalong nagpapagulo sa proseso ng pagpapagaling. Bilang karagdagan, ang makinis na hiwa ay kadalasang gumagaling kaysa sa mga sugat sa kagat, ang maliliit at mababaw na sugat ay mas mahusay kaysa sa malaki at malalalim na sugat.
Mga sistematikong sanhi
Ang mga sistematikong sanhi ay mga salik na pangunahing humahadlang sa paggaling ng sugat. Kabilang dito, halimbawa, ang mga nakaraang sakit o edad, ngunit pati na rin ang hindi malusog na diyeta, pagkonsumo ng nikotina o paggamit ng ilang partikular na gamot.
Mga dati nang kondisyon
Ang mga sakit sa balat, talamak na sakit sa sakit, mga sakit sa immune system, malalang impeksiyon, mga tumor at ang kanilang paggamot sa radiation at chemotherapeutic agents pati na rin ang mataas na antas ng bilirubin at urea, anemia at dehydration ay nakakapinsala din sa paggaling ng sugat.
edad
Sa katandaan, ang mga sugat ay kadalasang naghihilom nang mas mahina kaysa sa mas bata. Minsan ito ay dahil sa mas madalas na paglitaw ng mga magkakatulad na sakit.
Paghitid
Ang paninigarilyo ay isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa hindi magandang paggaling ng mga sugat. Ipinakita ng isang pag-aaral na 50 porsiyento ng mga naninigarilyo kumpara sa 21 porsiyento ng mga hindi naninigarilyo ay dumaranas ng mga problema sa pagpapagaling ng sugat pagkatapos ng operasyon.
Pagkain
Hindi naghihilom ang mga sugat kapag kulang ang mga protina at mga bahagi nito, mga amino acid, para sa pagkukumpuni ng tissue. Ang kakulangan sa protina minsan ay nangyayari din kapag, halimbawa, ang atay ay hindi gumagawa ng sapat na protina o bilang resulta ng malignant na sakit na tumor.
Gamot
Pinapayuhan din ang pag-iingat sa mga gamot na kung minsan ay direkta o hindi direktang nakakaantala sa proseso ng pagpapagaling. Kabilang dito, halimbawa, ang mga corticosteroid, mga gamot sa kanser, mga gamot na psychotropic at mga anticoagulants.
Kung ang isang sugat ay gumaling nang maayos pagkatapos ng operasyon ay nakasalalay hindi lamang sa kakayahan ng siruhano kundi pati na rin sa pag-aalaga at pag-aalaga ng sugat pagkatapos ng operasyon. Ang isang sugat ay hindi gagaling pagkatapos ng operasyon kung ang pagpoposisyon ng pasyente ay napapabayaan – kung ang pasyente ay patuloy na nakahiga sa sugat, ang matagal na pagkarga ng presyon ay hahantong sa isang sakit sa paggaling ng sugat.
Mayroon ding panganib ng mga sakit sa paggaling ng sugat pagkatapos ng pagbunot ng ngipin, halimbawa. Bilang isang pangkalahatang tuntunin, partikular na ang mahabang operasyon at mataas na pagkawala ng dugo sa panahon ng operasyon ay pumapabor sa isang sakit sa pagpapagaling ng sugat.
Paano natukoy ang isang sakit sa pagpapagaling ng sugat?
Ang mga espesyalista sa mga sakit sa pagpapagaling ng sugat ay, sa partikular, mga dermatologist para sa mababaw na sugat at mga surgeon para sa mga panloob na sugat. Sa una, karaniwang itatanong ng doktor ang mga sumusunod na katanungan, bukod sa iba pa:
- Paano nabuo ang sugat?
- Nagdurusa ka ba sa sakit o lagnat?
- Mas gumaling ba ang sugat pansamantala?
- Nakaranas ka na ba ng mga problema sa paggaling ng sugat?
- Mayroon ka bang alam na dati nang mga kundisyon?
- Nagkaroon ka ba ng anumang mga reaksyon sa paggamot sa sugat (kabilang ang mga reaksiyong alerdyi)?
Depende sa kung gaano katagal maghilom ang sugat, ang sugat ay tinutukoy bilang talamak o talamak. Ang pagtatanong tungkol sa lagnat at pagkuha ng temperatura ng katawan ay mahalaga para sa maagang pagtuklas ng posibleng sepsis.
Mahalaga rin na masuri ang kondisyon ng sugat. Upang gawin ito, ang doktor ay naghahanap ng nana, pamumula at patay na tisyu, bukod sa iba pang mga bagay. Sa ganitong paraan, sinusuri niya kung ang sugat ay aseptiko (walang mikrobyo), kontaminado o septic (nahawahan). Sa wakas, para sa therapeutic at prognostic na layunin, halos tutukuyin niya ang yugto ng pagpapagaling ng sugat.
Sa kaso ng mas malaki at mas matinding mga sakit sa pagpapagaling ng sugat, kinakailangan ang karagdagang pagsusuri.
Pagsusuri sa dugo
imaging
Para sa mas malalim at panloob na mga sugat, pati na rin ang mga pinaghihinalaang banyagang katawan o mga bali ng buto, ang imaging ay ginagawa bilang bahagi ng diagnosis ng sakit sa paggaling ng sugat. Para sa mga mababaw na sugat, karaniwang sapat ang pagsusuri sa ultrasound. Kung hindi mababaw ang sugat, tinatantya ang lawak nito gamit ang computed tomography (CT), magnetic resonance imaging (MRI), o X-ray.
Wound swab/biopsy
Kung pinaghihinalaan na ang sugat ay isang tumorous na proseso, ang manggagamot ay nag-aalis ng materyal ng sugat para sa (histo-) pathological na pagsusuri (biopsy).
Iba't ibang diagnosis
Ang isang mahalagang alternatibong pagsusuri sa isang karamdaman sa pagpapagaling ng sugat ay ang pyoderma gangrenosum, na kadalasang nangyayari kaugnay ng rheumatoid arthritis, mga malalang sakit sa bituka, mga sakit ng hematopoietic system, at kapag ang immune system ay pinigilan ng gamot. Kadalasan ito ay matatagpuan sa mga binti.
Paano ginagamot ang isang sakit sa pagpapagaling ng sugat?
Ang isang karamdaman sa pagpapagaling ng sugat ay nangangailangan ng partikular na paggamot upang maiwasan ang malubhang kahihinatnan. Ang pangangalaga para sa kumplikadong mga sakit sa pagpapagaling ng sugat ay perpektong ibinibigay sa isang dalubhasang sentro ng sugat.
Pagharap sa dahilan
Ang ilang mga sanhi ng karamdaman sa paggaling ng sugat ay maaaring bahagyang maalis. Halimbawa, kung ang diabetes mellitus ay humahantong sa mga sakit sa pagpapagaling ng sugat, mahalagang kontrolin ito nang mahusay sa pamamagitan ng gamot.
Kalinisan ng sugat
Ang mapagpasyang layunin ng lokal na therapy ay upang paganahin ang isang walang problemang proseso ng pagpapagaling at upang maiwasan ang mga nakakapinsalang impluwensya. Ang kalinisan ng sugat ay gumaganap ng isang napakahalagang papel, hindi lamang sa mismong sugat, kundi pati na rin sa mga gilid ng sugat at sa agarang kapaligiran.
Upang maiwasan ang mga lokal na reaksyon, dapat na iwasan ang mga agresibong solusyon sa patubig. Ang mga paghahanda lamang na inaprubahan para sa direktang aplikasyon ng sugat ay angkop. Kapag ginamit ang yodo, may panganib na magdulot ito ng pagkamatay ng cell. Samakatuwid, dapat itong gamitin nang may pag-iingat, lalo na sa paunang paggamot.
Pagkasira
Ito ay partikular na ipinahiwatig sa mga kaso ng malakas na senyales ng pamamaga, systemic na impeksyon at malalaking plake pati na rin ang maraming patay na tisyu. Pagkatapos ay aalisin ang lahat hanggang ang malusog na tissue ay nasa ibabaw. Sa iba pang mga bagay, ito ay humahantong sa isang mas mahusay na supply ng oxygen sa sugat.
Kabilang sa mga surgical intervention dahil sa isang sakit sa paggaling ng sugat ay ang pag-alis ng mga lukab na may mga pagtatago ng sugat o mas malalaking pasa at, sa malalang kaso, ang (bahagyang) pagputol ng mga bahagi ng katawan, tulad ng daliri ng paa. Sa mga kaso ng impeksyon sa sugat, kung minsan ay kinakailangan na muling buksan ang sugat.
Ang mga coatings ng sugat ay maaari ding matunaw ng mga artipisyal na enzyme, halimbawa sa anyo ng mga collagenase ointment.
Pagpapahid ng sugat
Ang mga modernong interactive na materyal sa dressing gaya ng hydrogels, alginae o foam dressing ay nagbibigay ng paborable, moist microclimate, na nagbibigay-daan sa connective tissue at skin cells na dumami. Kasabay nito, ang pagdirikit ng mga bagong selula ng balat sa dressing ay karaniwang pinipigilan. Sa mga malalang kaso, ang isang sakit sa paggaling ng sugat ay ginagamot din ng mga drains ng sugat o vacuum sealing.
Antibiotics
Paggamot ng sakit
Ang isang karamdaman sa pagpapagaling ng sugat ay minsan ay sinasamahan ng malaking sakit, na sa mga malalang kaso ay nangangailangan ng paggamot na may mga opiate. Ang surface anesthesia ay minsan ginagamit sa lugar ng sugat upang manhid ang balat at mga tisyu.
Iba pang mga pamamaraan
Pabilisin ang paghilom ng sugat
Ang proseso ng pagpapagaling ng isang sugat ay maaaring suportahan. Upang malaman kung paano, basahin ang artikulo sa pagpapagaling ng sugat.
Ano ang kurso ng isang sakit sa pagpapagaling ng sugat?
Kung ang isang pinakamainam na kapaligiran ng sugat ay nakamit at ang dahilan ay naalis, ang pagbabala para sa isang sakit sa paggaling ng sugat ay mabuti. Kadalasan, gayunpaman, ang dahilan ay hindi maaaring ganap na maalis, na nagpapalala sa pagbabala.
Komplikasyon
Ang impeksyon sa konteksto ng isang sakit sa pagpapagaling ng sugat ay partikular na kinatatakutan, na humahantong sa ilang mga kaso sa isang abscess at pagkalason sa dugo. Ang huli ay posibleng nakamamatay at nangangailangan ng agarang paggamot.
Ang pinsala sa vascular, nerve, tendon, kalamnan at buto ay kabilang din sa mga komplikasyon ng isang sakit sa pagpapagaling ng sugat.
Paano maiiwasan ang isang sakit sa pagpapagaling ng sugat?
Upang maiwasan ang isang sakit sa paggaling ng sugat, mahalagang laging alagaan ang sugat nang maayos. Pagkatapos ng banayad na paglilinis, takpan ang sugat ng isang dressing. Magsagawa ng pagdidisimpekta ng eksklusibo sa mga antiseptiko na inilaan para sa layuning ito at lamang sa kaso ng matinding kontaminasyon. Sa mas matinding mga kaso, ipinapayong bumisita sa doktor, na maaaring magtatahi ng sugat.
