Infertility: Mga Sanhi, Uri, Paggamot

Maikling pangkalahatang-ideya

  • Paglalarawan: Ang mga hindi buntis pagkatapos ng isang taon sa kabila ng regular, walang proteksyon na pakikipagtalik ay itinuturing na baog.
  • Mga sanhi: Ang mga sanhi ay mula sa mga sakit hanggang sa congenital malformations hanggang sa mga pinsala (hal., mula sa operasyon o impeksyon).
  • Mga Sintomas: Karaniwang hindi tiyak ang mga palatandaan (hal., sa mga babae: Pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan at kakulangan sa ginhawa sa pag-ikot, sa mga lalaki: pagtaas ng timbang, pamamaga ng mga testicle o pananakit kapag umiihi).
  • Mga Form: Pangunahin, pangalawa at idiopathic na pagkabaog pati na rin ang kawalan.
  • Diagnosis: Sa iba pang mga bagay, talakayan sa doktor, pisikal na pagsusuri, ultrasound, pagsusuri sa hormone, spermiogram.
  • Therapy: pagsubaybay sa cycle, paggamot sa hormone, artipisyal na pagpapabinhi, malusog na pamumuhay
  • Prognosis: pagkatapos ng paggamot, humigit-kumulang 10 porsiyento ang matagumpay na pagbubuntis

Kailan ang isang baog?

Ang terminong kawalan ng katabaan ay kadalasang ginagamit na magkasingkahulugan. Gayunpaman, ang termino ay naglalarawan sa kondisyon kung saan ang isang buntis na ay hindi kayang magdala ng isang mabubuhay na bata hanggang sa termino. Ito ay kadalasang ipinakikita ng paulit-ulit na pagkakuha o tinatawag na extrauterine pregnancy, na nangangahulugan na ang itlog ay nagtatanim sa labas ng uterine cavity.

Dalas ng kawalan ng katabaan

Sa Germany, depende sa pinagmulan, humigit-kumulang pito hanggang 15 porsiyento ng lahat ng mga mag-asawa ay itinuturing na hindi sinasadyang walang anak - iyon ay, hindi sila nakapagbuntis ng isang bata sa loob ng isang taon sa kabila ng masinsinang pagsisikap (sekswal na pakikipagtalik dalawang beses sa isang linggo).

Mga dahilan ng kawalan ng katabaan

Maaaring magkaroon ng maraming dahilan ang kawalan ng katabaan at pantay na nakakaapekto sa parehong kasarian: Humigit-kumulang 30 porsiyento ng dahilan ay nasa mga lalaki, 30 porsiyento sa mga babae. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng hindi natutupad na pagnanais na magkaroon ng anak ay karaniwan sa pareho o nananatiling hindi maliwanag (idiopathic infertility).

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa paksang ito sa aming mga artikulo sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan at kawalan ng katabaan sa mga lalaki.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib ay maaaring magpahirap sa pagbubuntis, anuman ang kasarian:

  • Edad: Sa mga babae, bumababa ang fertility mula sa edad na 30; sa mga lalaki, lumalala ang kalidad ng tamud mula sa edad na 40, tumataas ang erectile dysfunction.
  • Sobra sa timbang at kulang sa timbang: Sa kaso ng matinding kulang sa timbang, humihinto ang menstrual cycle o obulasyon. Kung sobra sa timbang, bumababa ang fertility dahil sa mga fat cells na gumagawa ng estrogen, bumababa ang kalidad ng sperm.
  • Mga gamot: Ang ilang mga gamot, tulad ng mga psychotropic na gamot, mga gamot para sa epilepsy (mga antiepileptic na gamot), o mataas na presyon ng dugo (antihypotensives), ay maaaring makaapekto sa fertility.
  • Nicotine: Ang paninigarilyo ay nauugnay sa mas kaunti at mas mabagal na tamud, mas mababang rate ng paglilihi at mas mataas na rate ng pagkakuha.
  • Mga impluwensya sa kapaligiran: Ang mga pollutant at mga lason sa kapaligiran ay nagtataguyod ng mga prosesong nakakapinsala sa pagkamayabong, nakakasagabal sa balanse ng hormone at binabago ito.
  • Psyche: Ang mga salungatan sa pag-iisip, mga karamdaman sa sekswal, stress at kakulangan sa tulog ay mga panganib na kadahilanan din para sa kawalan ng katabaan.
  • Competitive sports: Ang matinding pagsasanay ay maaaring humantong sa hormonal disturbances - ang obulasyon ay nabigong mangyari, ang paggawa ng tamud ay throttled.

Mga palatandaan ng kawalan ng katabaan

Ang mga tipikal na sintomas maliban sa kawalan ng anak na nagpapahiwatig ng kawalan ay bihira. Sa mga kababaihan, ang kawalan ng katabaan ay maaaring ipahiwatig ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at kakulangan sa ginhawa sa pag-ikot. Sa mga lalaki, ang mga posibleng sintomas ay kadalasang mas hindi tiyak: kung minsan ang pagtaas ng timbang, pamamaga ng mga testicle o pananakit kapag umiihi ay posibleng mga senyales ng nalalapit na pagkabaog.

Mga anyo ng kawalan ng katabaan

Pangunahing sterility

Sa primary sterility, wala pang bata ang napaglihi sa kabila ng walang protektadong pakikipagtalik. Either ang babae ay hindi pa nabuntis o ang lalaki ay hindi pa nagkaanak.

Pangalawang sterility

Ang pangalawang kawalan ng katabaan ay nakakaapekto sa mga babae o lalaki na naging mga magulang kahit isang beses ngunit nabigong gawin ito muli. Ang ganitong pangalawang kawalan ay maaaring magresulta, halimbawa, mula sa mga intercurrent na impeksyon o operasyon.

Idiopathic infertility

Kung walang malinaw na dahilan para sa kawalan ng anak ay maaaring makilala, ang mga manggagamot ay nagsasalita ng idiopathic infertility. Depende sa pinagmulan, walang matukoy na mga trigger para sa kawalan ng katabaan sa hanggang 30 porsiyento ng mga mag-asawa.

Kawalan

Ang isa pang mahalagang termino sa kontekstong ito ay kawalan ng katabaan. Sa kasong ito, ang paglilihi ay nagtagumpay, ngunit ang pagbubuntis ay hindi maaaring dalhin sa posibilidad na mabuhay ng bata.

Infertility: paghahanap ng mga sanhi

Maaaring kabilang sa mga diagnostic para sa pinaghihinalaang kawalan ng katabaan:

  • Masinsinang talakayan tungkol sa mga nakaraang sakit, impeksyon, operasyon, cycle disorder, miscarriages, aborsyon, pangyayari sa buhay, relasyon ng kasosyo.
  • Babae: gynecological examination, ultrasound, hormone testing, ovulation monitoring (basal body temperature curve, cycle monitoring), hysteroscopy ng uterus (hysteroscopy) at laparoscopy (laparoscopy)
  • Lalaki: spermiogram, pisikal na pagsusuri ng mga reproductive organ (tuon sa posibleng testicular malformation, pamamaga, varicocele), buhok at pangangatawan, pagsusuri sa hormone, testicular biopsy

Infertility: Therapy

Ang pisikal na ehersisyo, balanseng diyeta, pag-iwas sa alkohol at nikotina pati na rin ang pagpapahinga at kasiya-siyang pakikipagtalik ay may positibong epekto sa fertility ng kapwa lalaki at babae at nagpapataas ng pagkakataon ng matagumpay na pagbubuntis. Kung hindi pa rin posible na magbuntis ng isang bata, makakatulong ang reproductive medicine.

  • Pagsubaybay sa ikot
  • Paggamot sa hormone
  • Artipisyal na pagpapabinhi (in vitro fertilization, IVF)
  • Paglipat ng tamud (insemination)
  • Microinjection (intracytoplasmic sperm injection, ICSI)
  • Koleksyon ng tamud nang direkta mula sa mga testicle o epididymis (TESE o MESA)
  • Intratubal gamete transfer ("gamete intrafallopian transfer", GIFT)
  • Pagyeyelo ng mga itlog o tamud (cryopreservation)
  • Surgery (fibroids, varicose veins sa scrotum = varicocele, stuck egg/semen ducts)

Bago simulan ang anumang paggamot, ang isang psychotherapeutic na talakayan ay mahalaga. Pinapataas nito ang mga pagkakataong magtagumpay.

Posibleng mga komplikasyon

Infertility: Prognosis

Sa kabila ng mga modernong opsyong medikal, ang rate ng tagumpay ng paggamot sa kawalan ng katabaan ay nasa pagitan ng 10 at 20 porsiyento. Bahagyang higit lamang sa 10 porsyento ng mga sterile na mag-asawa ang aktwal na nakakahawak ng isang sanggol sa kanilang mga kamay makalipas ang siyam na buwan (ang tinatawag na "baby take home" rate). Kung ang paggamot ay matagumpay ay depende sa ilang mga kadahilanan. Kabilang dito, higit sa lahat, ang edad ng babae, ang problema sa fertility na pinag-uusapan, at ang emosyonal na estado ng mag-asawa.

Infertility: Emosyonal na stress

Kung ang kawalan ng katabaan ay nakakaapekto lamang sa isang kapareha, dapat pa rin kayong magsama-sama bilang mag-asawa. Ang pag-unawa at bukas na mga talakayan ay makakatulong upang mapagaan ang sitwasyon. Huwag matakot na humingi ng propesyonal na suporta. Ang impormasyon tungkol sa mga lokal na sentro ng pagpapayo ay matatagpuan sa portal ng impormasyon na Kinderwunsch ng Federal Ministry for Family Affairs, Senior Citizens, Women and Youth.

Kung mayroon kang ilang mga hindi matagumpay na pagtatangka, dapat kang magpahinga mula sa paggamot. Karaniwan para sa mga mag-asawa na magtagumpay sa paglilihi sa mga yugtong ito.

Infertility: Mayroon bang mga alternatibo?