Port Catheters: Paggamot, Mga Epekto at Panganib

Ang isang cat catheter (o port) ay isang permanenteng pag-access sa arterial o venous sirkulasyon o, mas madalas, sa lukab ng tiyan.

Ano ang cat catheter?

Ang port catheter (o port) ay tumutukoy sa isang permanenteng pag-access sa arterial o venous sirkulasyon o, mas madalas, sa lukab ng tiyan. Ang isang cat catheter ay isang sistema ng catheter na naitatanim sa pang-ilalim ng balat na tisyu ng taba. Ang port ay maaaring mabutas mula sa labas at nagbibigay ng permanenteng pag-access sa vascular system. Sa ganitong paraan, infusions (Halimbawa, dugo pagsasalin ng dugo, nutrisyon ng magulang, mga ahente ng chemotherapeutic) ay maaaring maibigay nang dahan-dahan at hindi pinipilit ang mga ugat. Posible ring maghatid gamot intravenously sa tulong ng isang port.

Pag-andar, epekto, at mga layunin

Ang isang cat catheter ay may kasamang isang silid na may silicone membrane at isang tubo na maaaring konektado. Ang silid ay gawa sa alinman sa hindi kinakalawang na asero, plastik, ceramic, o titan. Ang isang cat catheter ay ipinasok gamit ang isang pamamaraang pag-opera, pagkatapos ang isang cannula ay ipinasok sa pamamagitan ng lamad upang ma-access ang daluyan ng dugo. Ang isang gamot o pagbubuhos ay maaari na idagdag sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagbubukas ng cannula. Ang isang cat catheter ay pangunahing ginagamit para sa paggamot ng mga oncological disease, at ginagamit din para sa mga sakit na nangangailangan ng madalas na arterial o venous access. Minsan gamot hindi maaring mapangasiwaan dahil sa ilang mga kalagayang anatomiko, kaya't ang paggamit ng isang port catheter ay tila kinakailangan. Gayunpaman, ang isang port ay maaari ding magamit upang gumuhit dugo o pangasiwaan ang dugo pati na rin ang mga produktong dugo. Dahil ang port catheter ay ipinasok sa ilalim ng balat, mapapanatili ng mga pasyente ang kanilang kalayaan sa paggalaw at isagawa ang kanilang karaniwang gawain. Karaniwan, ang isang port ay tumatagal ng hanggang sa limang taon o mas mahaba. Gayunpaman, ang paggamit ng catheter sa loob ng higit sa limang taon ay dapat na tinalakay sa gumagamot na manggagamot. Minsan terapewtika ay nakumpleto, ang port ay karaniwang mananatili sa lugar para sa isa pang dalawang taon, ngunit dapat na mapula tuwing labindalawang linggo. Pagkatapos ay aalisin ito, na may pamamaraan na katulad ng pagtatanim. Ang pinaka-karaniwang pamamaraan ay ang pag-access sa pamamagitan ng cephalic ugat. Sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam, ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa sa harap ng dibdib pader Mula doon, binubuksan niya ang cephalic ugat at isingit ang catheter. Pagkatapos ay inilalagay ang silid ng port sa pang-ilalim ng balat na tisyu ng taba. Ang isa pang pagpipilian ay ang mabutas ang subclavian ugat o ang panloob na jugular vein at ipasok ang catheter. Ang silid ng port ay maaaring mailagay malapit sa mabutas lugar. Pagkatapos ay hinihila ng manggagamot ang catheter sa balat bulsa, kasama ang tunneling na ito na nagbibigay ng hadlang sa impeksyon. Sa lahat ng mga diskarte, ang catheter ay nasusuri nang radiologically, pinaikling sa nais na haba, at pagkatapos ay konektado sa silid ng port. Pagkatapos ay ang silid ng port ay naayos sa lugar at sarado ang paghiwa. Ngayon pagbubuhos solusyon o mga gamot ay maaaring paulit-ulit na maihatid. Pagkatapos ng pagtatanim, ang port ay nakikita bilang isang maliit na paga at maaaring madama sa mga daliri. Ang nakapalibot na lugar ay maaaring maging sensitibo pa rin sa loob ng ilang araw, ngunit kung gumaling ang sugat sa kirurhiko, mawawala rin ang pangangati. Bago alisin ang mga tahi, ang sugat ay hindi dapat makipag-ugnay tubig. Kung matindi sakit, lagnat o nangyayari ang pagdurugo, kinakailangan upang makipag-ugnay sa isang doktor. Para sa infusions na ibibigay, ang port cannula ay nabutas. Ito mabutas nangangailangan ng napaka-ingat at puro trabaho, kung hindi man ay maaaring mangyari ang mga komplikasyon. Ang mga pangunahing hakbang para dito ay:

  • Ibigay ang mga kinakailangang materyal
  • Pagdidisimpekta ng mga kamay
  • Flat na pagpoposisyon ng mga pasyente
  • Palpation at pagdidisimpekta ng butas sa site
  • Paggamit ng mga sterile na disposable na guwantes
  • Paglalapat ng isang butas na tela
  • Paggamit ng isang sterile port cannula at mga sterile accessories.
  • Ang detoxification ng port cannula
  • Pag-aayos ng pabahay ng pantalan
  • Pagpasok ng karayom ​​sa lamad
  • Suriin ang pagkamatagusin
  • Steril na dressing

Ang mga espesyal na cannula lamang (halimbawa, mga karayom ​​ng Huber, Gripper na karayom) ay ginagamit upang mabutas ang port, upang ang lamad ay maaaring magsara muli at ibibigay gamot huwag tumagas. Sa pamamagitan ng isang port, ang mga pasyente ay maaari ding maglaro ng isport at lumangoy. Bilang karagdagan sa venous port, maaaring magamit ang iba pang mga system ng port. Kabilang dito ang:

  • Mga system ng arterial port: Ginagamit ito para sa panrehiyon chemotherapy, at ang pamamaraan ay katulad ng mga venous system.
  • Mga intrathecal system system: Ginagamit ang mga ito upang makapaghatid ng analgesics.
  • Mga system ng peritoneal port: Ito ay tumutukoy sa pag-access sa lukab ng tiyan upang mangasiwa ng mga ahente ng chemotherapeutic.

Pagkatapos ng pagpapasok, ang mga pasyente ay karaniwang tumatanggap din ng isang port passport na may mahalagang impormasyon para sa mga serbisyo sa pangangalaga o mga follow-up na manggagamot. Bilang karagdagan, ang lahat ng paggamot ay nabanggit sa isang talaarawan ng pasyente.

Mga panganib, epekto, at panganib

Ang mga posibleng komplikasyon na maaaring mangyari ay kasama trombosis, hematohorax, pneumothorax, hemorrhage, o impeksyon. Ang pinaka-karaniwang komplikasyon ay impeksyon ng systemic dahil sa kagaw o impeksyon ng daungan. Sa maraming mga kaso, ang port ay dapat na pagkatapos ay explanted. Bilang karagdagan, maaaring mangyari ang isang pagkalabog ng catheter, na tinukoy bilang "kurot-off" sa panitikang panteknikal. Kung ang catheter ay hiwalay sa kontekstong ito, may posibilidad na ang fragment ng catheter ay higit na lilipat. Ang mga catheter ay maaari ring mai-block dahil sa mga deposito sa panloob na dingding o sa silid ng port. Mga Infusion may nutritional solusyon ay isang sanhi nito. Samakatuwid, ang mga cat cateter ay naglalagay ng napakataas na pangangailangan sa maingat na trabaho o kalinisan. Ang isang port ay dapat lamang isayaw ng mga may kasanayang tauhan.