Urethral Stricture: Mga Sintomas, Sanhi, Paggamot

Paghigpit ng urethral (thesaurus synonyms: bulbar urethral stricture; bulbar urethral stenosis; bulbar urethral strure; bulbar urethra pagiging mahigpit; bulbar urethral stenosis; bulbar paghihigpit ng yuritra; paghihigpit ng distansya ng meatus; distal meatus stenosis; distal urethral stenosis; paghihigpit ng urethral orifice; Urethral stenosis; paghihigpit ng yuritra; paghihigpit ng yuritra pagkatapos ng kapanganakan; paghihigpit ng yuritra pagkatapos ng pinsala; urethral stenosis; nakakahawang urethral stenosis; nakakahawang paghihigpit sa urethral; nakakahawang mahigpit na urethral ank; meatus stenosis; paghigpit ng meatus; posttraumatic paghihigpit ng yuritra; pagkahigpit ng posttraumatic urethral; spastic urethral na paghihigpit; spastic urethral na paghihigpit; sphincteric spasm ng urethra; stenosis urethrae; istrikto ng posterior urethra; istrikto ng posterior urethra; pagiging mahigpit ng nauuna na yuritra; pagiging mahigpit ng nauuna na yuritra; pagiging mahigpit ng meatus urinarius; traumatic urethral stenosis; traumatikong paghihigpit ng yuritra; traumatic urethral stenosis; traumatikong paghihigpit ng yuritra; urethral stenosis; urethral contracture; urethral stenosis; paghihigpit ng yuritra; sagabal sa urethral; urethral stenosis; paghihigpit ng yuritra pagkatapos ng kapanganakan; paghihigpit ng yuritra pagkatapos ng pinsala; urethral stenosis; sagabal sa urethral; ICD-10-GM N35. -: Paghihigpit ng Urethral) ay tumutukoy sa isang pagpapakipot ng urethra. Karaniwan itong humahantong sa mga nakahahadlang na karamdaman ng micturition (pumipigil sa pagdaloy ng ihi), na nagdudulot ng mga kahihinatnan para sa buong ihi. Ang paghihigpit sa urethral ay maaaring maging katutubo (katutubo; napakabihirang) o nakuha. Maaaring makilala ng isa ang mga sumusunod na anyo ng paghihigpit ng urethral ayon sa ICD-10-GM:

  • Posttraumatic urethral strikture (ICD-10-GM N35.0) - pagpapaliit ng yuritra na sanhi ng pinsala.
  • Nakakahawa na pagkahigpit ng yuritra (ICD-10-GM N35.1) - pagpapakipot ng yuritra na nangyayari pagkatapos ng impeksyon ng yuritra
  • Iba pang paghihigpit ng yuritra (ICD-10-GM N35.8).
  • Paghigpit ng urethral, ​​hindi natukoy (ICD-10-GM N35.9)

Ayon sa lokasyon, ang paghihigpit ng yuritra ay maaaring maiuri bilang mga sumusunod:

  • Ang istraktura ng bulbar urethral (sa pagitan ng spinkter at ang simula ng mobile na ari ng lalaki; bahagi ng yuritra na naayos sa sahig ng pelvic) - ang pinakakaraniwang anyo ng paghihigpit ng yuritra na may circa 50%.
  • Ang paghihigpit ng penile urethral (sa mobile na bahagi ng ari ng lalaki) - mga 30% ng mga kaso.
  • Ang paghihigpit ng urethral sa lugar ng fossa navicularis (ampullary dilation ng male urethra (urethra), na matatagpuan sa lugar ng glans penis bago ang meatus urethrae externus (external urethral orifice); urethral segment sa lugar ng glans) - mga 20% ng mga kaso.
  • Paghigpit ng urethral sa lugar ng posterior urethra ("posterior urethra" = kurso sa pamamagitan ng prosteyt/ prostatic urethra at ang sahig ng pelvic kalamnan / lamad na yuritra) - napakabihirang; nangyayari ito sa konteksto ng mga pinsala (hal. traumatiko urethral luha) o pagkatapos ng isang radiatio (radiation terapewtika) sa konteksto ng a prosteyt carcinoma (prosteyt kanser).

Ratio sa kasarian: ang mga kalalakihan ay mas madalas na apektado kaysa sa mga kababaihan (dahil sa mas matagal na yuritra (yuritra)). Tuktok ng dalas: Ang sakit ay maaaring mangyari sa anumang edad. Sa mga pasyente na wala pang 45 taong gulang, ang sanhi ay madalas na trauma (pinsala) o ang kalagayan kasunod sa operasyon ng hypospadias (operasyon para sa congenital malformation ng yuritra). Sa mga higit sa 45 taong gulang, ang sanhi ay karaniwang transurethral na operasyon (mga pamamaraang pag-opera sa pamamagitan ng yuritra). Ang pagkalat (incidence ng sakit) para sa mga kalalakihan ay humigit-kumulang na 0.9% (sa mga industriyalisadong bansa). Kurso at pagbabala: Ang sakit ay humahantong sa mga paghihirap ng micturition (kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pag-ihi) at maaaring huli mamuno sa pagkawala ng klase pag-andar. Ang istraktura ng bilbar urethral - ang pinakakaraniwang anyo ng paghihigpit ng urethral na humigit-kumulang na 50% - ay may pinaka-kanais-nais na pagbabala. Ang paghihigpit ng urethral ay madalas na paulit-ulit. Ang mas malawak na paghihigpit, mas distal (Latin distare = upang lumayo; "karagdagang mula sa gitna ng katawan" o "malayo") matatagpuan ito, at mas madalas itong magamot, mas malaki ang peligro ng pag-ulit . Sa pamamaraang "urethrotomia interna" (paraan ng pagpili; unang pagtatangka ng therapeutic ng mga mahigpit na paghihigpit sa urethral nang walang binibigkas na reaksyon ng fibrotic), ang rate ng pag-ulit ay 50-60%.