Pagkawala ng gana nervosa (AN) - colloqually called anorexia nervosa - (kasingkahulugan: Anorectic syndrome; anorexia mentalis; anorexia; dysorexia; endogenous anorexia; kusang-loob na gutom; psychogenic pagkawala ng gana; psychogenic aphagia; kakulangan ng gana sa psychogenic; pubertal anorexia; ICD-10-GM F50.0: Pagkawala ng gana nervosa; ICD-10-GM F50.1: Ang hindi tipikal na anorexia nervosa) ay kabilang sa mga psychogenikong karamdaman sa pagkain. Ang mga taong nagdurusa mula sa anorexia nervosa ay nais na maging sobrang payat. Ang pamantayan ng isang malusog, kumpleto at iba-iba diyeta ay hindi natutugunan ng mga pasyenteng ito. Ang Anorexia nervosa ay inuri ayon sa iba't ibang mga modelo:
- Una, ayon sa pamantayan ng American Psychiatric Association (APA), ang anorexia nervosa ay itinuturing na mayroon kapag ang bigat ng apektadong tao ay mas mababa sa 85% ng bigat na inaasahan sa mga malulusog na indibidwal.
- Ayon sa pag-uuri ng ICD-11 (International Classification of Diseases) na nalalapat sa Europa, ang mga may sapat na gulang mula sa isang BMI (index ng mass ng katawan) ng <18.5 kg / m² (tumutugma sa pagbagsak sa ibaba ng ikalimang edad ng BMI na porsyento sa mga bata at kabataan) ay sinasalita tungkol sa anorexia nervosa.
Ang iba pang mga pamantayan ng anorexia nervosa ay kinabibilangan ng:
- Nagdulot ng sarili ng pagbawas ng timbang
- Sakit sa schema ng katawan
- Mga karamdaman ng endocrine (mga karamdaman sa hormonal)
Bilang karagdagan, maraming mga subgroup ng anorexia nervosa:
- Atypical anorexia nervosa (ICD-10-GM F50.1) - tumutukoy ito sa isang form ng anorexia nervosa kung saan hindi lahat ng pamantayan para sa sakit ay natutugunan
- Pinaghihigpitang anorexia nervosa - kasama dito ang mga pasyente na nawalan ng timbang sa pamamagitan ng paghihigpit sa kanilang paggamit ng pagkain at labis na pisikal na aktibidad
- Ang Anorexia nervosa ng "binge eat / purging" subtype - ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng binge pagkain, pati na rin ang self-infected na pagsusuka at laxative (laxative) abuso
- Pagkabata anorexia nervosa - sa form na ito, ang mga bata ay maaapektuhan bago ang pagbibinata; mayroong isang pagkaantala sa pag-unlad at paglago sa kasong ito.
Ratio sa kasarian: ang mga lalaki sa mga babae ay 1: 8-10 (sa mga may sapat na gulang); sa mga bata, mas mababa ang pagkakaiba sa kasarian.
Tuktok ng dalas: ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang babae sa pagbibinata (edad na pinakamataas na 14 na taon) at mga kabataang kababaihan na labis na nag-aalala sa kanilang hitsura at katawan. Ang pagkalat (incidence ng sakit; narito, pagkalat ng habang buhay) ay 1% sa mga kababaihan (rurok ng pagpapakita sa edad na 18 taon) at <0.5% sa mga kalalakihan. Ang pagkalat ng anorexia nervosa ay tumaas sa mga nagdaang taon. Bilang karagdagan, ang mga mas bata at mas bata na mga batang babae at lalong dumaraming mga lalaki at kalalakihan ay apektado. Kurso at pagbabala: Ang sakit ay umuunlad sa loob ng maraming taon. Ang mga epekto ng anorexia nervosa ay malubha at nakakaapekto sa parehong pisikal at pangkaisipan kalusugan. Apektado rin ang pagganap ng paaralan o trabaho. Sa unang dalawang taon ng sakit, bihira ang paggaling. Mataas ang peligro ng pagiging sunud-sunod ng sakit. Sa halos 60% na normalisasyon ng timbang pagkatapos ng 5-6 na taon. 50-70% lamang ng mga pasyente ang gumaling ni terapewtika. Sa unang sakit sa pagbibinata hanggang sa 17 taon, mayroong ang pinaka-kanais-nais na pagbabala. Sa napaka-aga at huli na pagsisimula, ang pagbabala ay negatibo. Ayon sa isang pangmatagalang pag-aaral, karamihan sa mga pasyente ay nakabawi mula sa kanilang eating disorder sa karampatang gulang: 22 taon mula nang magsimula ang pag-aaral, ang bilang ng mga kababaihan na walang mga sintomas ng anorexia nervosa ay tumaas nang malaki: 62.8% ng mga pasyente ang nakabawi mula sa eating disorder, ibig sabihin ay walang sintomas para sa hindi bababa sa isang taon. Sa isang pangmatagalang pag-aaral sa Sweden, isa sa lima ang nagpatuloy na magkaroon ng mga karamdaman sa pagkain 30 taon pagkatapos magsimula. Ang 12-taong pagkamatay (ang pagkamatay na nauugnay sa kabuuang bilang ng mga taong may sakit) ay humigit-kumulang 10%. Ang kamatayan (bilang ng mga pagkamatay sa isang naibigay na panahon, na may kaugnayan sa bilang ng populasyon na pinag-uusapan) ay 5-6% bawat dekada; 5.1 bawat 1,000 / taon. Mga Comorbidity (magkakasamang karamdaman): ang anorexia nervosa ay lalong nauugnay sa iba pang mga karamdaman sa pag-iisip tulad ng mga karamdaman sa pagkatao at mga nakakahumaling na karamdaman (alkohol pagpapakandili o pang-aabuso). Ang pagkalat ng habang buhay para sa pag-unlad ng depresyon sa mga pasyente ng anorexia nervosa ay halos 40%, para sa obsessive-compulsive disorders sa pagitan ng 15 at 69%. Humigit-kumulang 60% ng mga pasyente na anorexia nervosa ang may comorbidity sa pagkabalisa disorder.
