Pamamaraan
Arthroscopy ng bukung-bukong ang magkasanib ay ginaganap alinman sa ilalim ng pangkalahatan o panrehiyon anesthesia. Sa konsulta sa siruhano at anesthetist, ang naaangkop na pamamaraan ng pangpamanhid ay pinili para sa bawat pasyente. Ang pamamaraan ay ginaganap sa operating theatre sa ilalim ng mga sterile na kondisyon.
Posibleng siyasatin lamang ang nasa itaas bukung-bukong magkakasama o mas mababa lamang kasukasuan ng bukung-bukong, posible rin ang isang kombinasyon. Ang itaas bukung-bukong pinagsama ang magkasanib arthroscopy halos dalawang beses nang mas madalas kaysa sa mas mababa. Ang arthroscopy ng kasukasuan ng bukung-bukong ay nagsimula pagkatapos maglapat ng isang paligsahan.
Ang paligsahan ay kinakailangan upang maiwasan dugo mula sa pagtulo mula sa maliit sasakyang-dagat sa operating area, dahil ang dugo na ito ay malaki ang pipigilan ang kakayahang makita. Dahil ang kasukasuan ng bukung-bukong ay may napaka-makitid na mga spatial na relasyon, isang kaguluhan ng isip (paghihiwalay) ng mas mababa binti at paa ay kinakailangan. Ang kaguluhan na ito ay maaaring gawin nang manu-mano o may timbang.
Ang dalawang maliliit na paghiwa ay ginawa sa harap ng bukung-bukong magkasama upang maipasok ang mga instrumento. Ang isang bluntong gabay na pamalo ay naipasok sa isa sa dalawang mga access point, kung saan ang camera ay ipinasok sa magkasanib na. Ang pangalawang ruta ng pag-access ay nagsisilbing isang gumaganang channel para sa mga instrumento.
Dahil sa ginamit na pamamaraan ng keyhole, mga kalamnan at tendons ay hindi nasugatan ngunit itinulak ng mga instrumento, na makabuluhang binabawasan ang rate ng komplikasyon kumpara sa bukas na operasyon. Maaaring kailanganin upang lumikha ng mga karagdagang channel sa pag-access para sa mga instrumento, na alinman ay matatagpuan din sa harap ng bukung-bukong joint o nakakabit sa lateral back. Naghahatid ang camera ng mga imahe mula sa bukung-bukong, kaya makikita ng siruhano kung nasaan siya anumang oras at kung aling mga istraktura ang ginagawa niya sa mga instrumento.
Sa panahon ng arthroscopy ng bukung-bukong magkasanib, kinikilala ng siruhano ang mga pathological na istraktura at, kung kinakailangan, tinatrato sila sa pamamagitan ng pagpasok ng mga angkop na instrumento sa pamamagitan ng gumaganang channel. Halimbawa, kinikilala ng tagasuri kartilago pinsala sa buong kasukasuan ng bukung-bukong at pinag-aaralan ito kaugnay sa mga katutubo na malposisyon o nakaraang mga pinsala. Kung natuklasan ng siruhano ang labis na paglaki ng mga pagbabago sa mauhog na lamad o paggalaw ng buto, maaari niyang alisin ang mga ito. Ang napunit o nakaluwag na mga istraktura ng ligament ay maaaring maayos o tahiin. Arthroscopy ng bukung-bukong ang magkasanib na tumatagal ng 30-60 minuto, depende sa therapeutic na pamamaraan, at sa maraming mga kaso ay maaaring isagawa sa isang outpatient na batayan.
Mga panganib
Ang Arthroscopy ay maaaring isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam at medyo mababa ang peligro. Siyempre, dahil sa invasiveness nito, ang arthroscopy ay dapat na gamitin lamang sa mga pasyente kung saan ang pamamaraang ito ay ganap na kinakailangan.
Aftercare
Pagkatapos ng arthroscopy, posible ang buong pagdadala ng timbang sa prinsipyo, ngunit dapat pa rin madali itong gawin ng pasyente at iwasan ang mabibigat na pag-load sa loob ng dalawang linggo kasunod sa pamamaraan. Sakit maaaring mapawi sa pamamagitan ng pagkuha mga painkiller. Maaaring magreseta ang doktor ng bahagyang pagbibigat ng bigat ng bukung-bukong kasukasuan, physiotherapy o trombosis prophylaxis. Ang pagbabala ay nakasalalay sa pinagbabatayan ng sakit at hindi maaaring hulaan sa pangkalahatan.
