Pagbabago ng hormonal
Dalawang ikatlo ng lahat ng mga buntis na kababaihan ay nagdurusa mula sa iba't ibang antas ng pagpapanatili ng ihi. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga ureter at pelvis ng bato ay apektado. Sa isang banda, ang sanhi ay ang pagbabago ng hormonal na nagsasanhi na lumawak ang mga ureter, sa kabilang banda, ang lumalaking matris pagpindot sa mga ureter.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagpapanatili ng ihi bahagyang binibigkas at hindi nagdudulot ng anumang mga sintomas. Gayunpaman, maaari rin itong magsulong ng pamamaga ng pelvis ng bato. Kung ang mga bato ay masikip, ang pag-agos ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagpasok ng mga urenteral stent.
Karaniwan, ang pagpapanatili ng ihi ay nabawasan sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng kapanganakan. Kung hindi ito ang kadahilanan, dapat na isagawa ang karagdagang paglilinaw. Gestational dyabetis ay tumutukoy sa unang paglitaw ng isang diabetes na metabolic kalagayan sa panahon ng pagbubuntis at hindi tumutukoy sa type 1 o type 2 na mga diabetic na ang sakit ay kilala na bago magbuntis.
Dahil sa mga pagbabago sa hormonal, ang konsentrasyon ng asukal sa dugo ay nadagdagan habang pagbubuntis. Sa parehong oras, ang pagtatago ng insulin (isa sa mga pangunahing hormones ng sugar metabolism) ay nadagdagan dahil ang pancreas gumagawa ng higit pa rito. Gayunpaman, kung ang lawak ng tumaas na konsentrasyon ng asukal ay lumampas ang pancreas'kakayahang makabuo insulin, pang-aaksyon dyabetis nangyayari.
Ang sakit na ito ay nagdudulot ng mas madalas na mga impeksyon sa urinary tract at pre-eclampsia. Ang nababagabag na sitwasyong metabolic ay mayroon ding negatibong epekto sa hindi pa isinisilang na bata. Kadalasan ang mga bata ay "macrosomal" (napakalaki) na may timbang na panganganak na higit sa 4 na kilo.
Tataas ang malformation rate ng hindi maayos na antas ng asukal. Posible rin ang mga karamdaman sa pag-unlad, lalo na ang baga at atay. Iba pang mga epekto ay marami sa amniotic fluid at isang nadagdagan na rate ng wala sa panahon na mga kapanganakan at pagkamatay ng bata sa sinapupunan.
Upang makita ang maraming mga buntis na kababaihan na may panganganak dyabetis hangga't maaari, ang ihi ay nasuri para sa asukal sa panahon ng pag-screen at, sa mga kaso ng pagdududa, isang OGTT (oral glucose tolerance test) ay ginaganap. Ang therapy ng gestational diabetes ay binubuo ng isang inangkop diyeta, ehersisyo at isport. Insulin Maaaring magsimula ang therapy kung ang mga hakbang na ito ay hindi sapat. Nagbabago ang hormonal habang pagbubuntis dagdagan ang ugali ng dugo upang bumuo ng clots.
Samakatuwid, ang bilang ng binti ugat thromboses o baga embolism nagdaragdag sa panahon ng pagbubuntis. Ang panganib ay anim na beses na mas mataas kumpara sa isang hindi buntis na babae. Halos 0.13% ng mga pagbubuntis ang apektado ng isang thromboembolic event.
Ang paggamot ay batay sa pagbabawal ng dugo namumuo sa pamamagitan ng heparin, na hindi ipinapasa sa hindi pa isinisilang na bata sa pamamagitan ng inunan. ang pantog ang nunal ay kumakatawan sa isang vesicular malformation ng chorionic villi, na talagang nagsisiguro upang matiyak ang pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng ina at pangsanggol. Ang Chorionic villi ay mga cell ng inunan, na mayroong mga protrusion upang madagdagan ang kanilang lugar sa ibabaw.
Ang pantog ang nunal ay nangyayari sa isa sa 1. 500 na pagbubuntis at sanhi ng mga sumusunod na sintomas: pagdurugo ng ari sa maagang pagbubuntis, binibigkas na pagkakasakit sa umaga, makabuluhang lumaki matris, pagkalason sa pagbubuntis at mga karamdaman sa paghinga. Isinasagawa ang paggamot sa pamamagitan ng isang kumpletong pag-scrap ng matris.
A inunan Ang praevia ay tumutukoy sa isang maling posisyon ng inunan pagkatapos ng ika-24 na linggo ng pagbubuntis, na ang inunan ay nakahiga nang buo o bahagyang sa harap ng panloob serviks. Ang dalas ay 0.5% ng lahat ng mga pagbubuntis. Kung ang panloob serviks ay ganap na sarado ng inunan, isang caesarean section ay dapat gumanap.
Kung ang placenta praevia ay hinawakan ang panloob serviks sa mga gilid lamang, hindi dapat subukan ang isang normal na pagtatangka sa paghahatid. Ang sintomas ng isang placenta praevia ay walang sakit na dumudugo, na partikular na nangyayari sa huling trimester ng pagbubuntis at maaaring mapanganib para sa ina at anak, depende sa lawak nito. Kung may pagdurugo sa placenta praevia, ang buntis ay ipinasok sa ospital at malapit na subaybayan.
Nakasalalay sa edad ng pagbubuntis at sa antas ng peligro sa ina at anak, ang paghahatid ay isinasagawa ng caesarean section o gamot na ibinibigay upang makontrol ang dumudugo. Kakulangan sa placental, na kilala rin bilang kahinaan ng inunan, nakakaapekto sa halos 2-5% ng lahat ng mga pagbubuntis. Maaari itong maging talamak o unti-unti at naglalarawan ng isang functional disorder ng inunan na may pagbawas sa kakayahang magbigay ng sustansya sa bata.
Maaari itong mangyari sa anumang yugto ng pagbubuntis. Talamak kakulangan sa inunan nangyayari kapag ang matris ay sumailalim sa permanenteng contraction, isang bukol sa pusod, isang placental abruption o pagkalason sa pagbubuntis. Talamak kakulangan sa inunan ay madalas na sanhi ng mga sakit sa ina (hal altapresyon, diabetes, collagenosis), ina paghitid o mga nakakahawang sakit.
Ang mga kahihinatnan ng kahinaan ng inunan ay maaaring ang pagkamatay ng hindi pa isinisilang na bata, naantala na paglaki o isang maagang paglutas ng inunan. Ni ultratunog pagsusuri sa hindi pa isinisilang na bata at dugo sasakyang-dagat na nagbibigay ng inunan sa inunan at bata, ang sukat ng kakulangan sa inunan ay maaaring matukoy at ang pinakamahusay na oras ng kapanganakan ay maaaring matukoy. Nakasalalay sa sanhi ng kahinaan ng inunan, maaaring kailanganin ng ibang pamamaraan.
Sobra amniotic fluid (ang tinatawag na polyhydramnion) ay nangyayari hanggang sa 3% ng lahat ng mga pagbubuntis; masyadong maliit na amniotic fluid (oligioxidamnion) hanggang sa 7%. Sobra amniotic fluid ay walang dahilan sa 60% ng mga kaso, sa 20% ng mga kaso ay naghihirap ang ina diabetes mellitus at hanggang sa 20% ng mga kaso ang bata ay may mga maling anyo, na maaaring makaapekto sa digestive tract, Halimbawa. Masyadong maraming amniotic fluid ang maaaring magpalitaw contraction, isang pakiramdam ng pag-igting sa tiyan o paghinga.
Ang therapy ng polyhydramnion ay nakasalalay sa sanhi, posibleng kinakailangan ng maagang paghahatid. Masyadong maliit na amniotic fluid sa huling ikatlong bahagi ng pagbubuntis ay maaaring sanhi ng maagang pagkalagot ng pantog o maging isang pahiwatig ng isang simula ng kakulangan sa inunan. Ang pagbabala para sa masyadong maliit na amniotic fluid sa huling ikatlong bahagi ng pagbubuntis ay mabuti.
Gayunpaman, kung ang isang kakulangan ng amniotic fluid ay nangyari nang mas maaga, ito ay maaaring maging isang pahiwatig ng mga malformations ng urinary tract sa hindi pa isinisilang na bata. Kung ang pantog ay sumabog nang maaga, ang pagbubuntis ay dapat na pahabain hanggang sa isang maximum ng ika-34 linggo ng pagbubuntis upang mapanatili ang panganib ng impeksyon o pag-compress ng pusod mas mababa kaysa sa peligro ng napaaga kapanganakan.
Lahat ng mga artikulo sa seryeng ito:
