Ano ang isang hemicolectomy?
Sa isang hemicolectomy, ang bahagi ng colon ay tinanggal gamit ang operasyon. Gayunpaman, ang natitirang bahagi ay patuloy na nag-aambag sa panunaw. Ito ang pangunahing pagkakaiba sa isang colectomy, ibig sabihin, ang pagtanggal ng buong colon mula sa maliit na bituka pataas. Depende sa kung aling bahagi ang aalisin, tinutukoy ito ng mga doktor bilang isang "right hemicolectomy" o isang "left hemicolectomy".
Ang istraktura ng malaking bituka
Ang malaking bituka ay may tungkuling mag-alis ng tubig mula sa chyme na nagmumula sa maliit na bituka (ileum). Sa daan patungo sa tumbong, nagdadagdag din ito ng uhog sa mga dumi upang mas makadausdos ang mga ito. Kasabay nito, ang malaking bituka ay napupuno ng hindi mabilang na bakterya na tumutulong sa pagtunaw ng hibla at sanayin ang immune system. Upang matupad ang mga tungkuling ito, ang colon ng tao ay binubuo ng mga sumusunod na seksyon:
- Malaking bituka (colon):
- Appendix (coecum): Matatagpuan sa interface sa pagitan ng maliit at malaking bituka
- pataas na bahagi (ascending colon): humahantong mula sa kanang ibabang bahagi ng tiyan patungo sa itaas na tiyan
- Transverse colon: tumatakbo mula sa kanang itaas na tiyan hanggang sa kaliwang itaas na tiyan
- Pababang bahagi (pababang colon): humahantong mula sa kaliwang itaas na tiyan patungo sa kanang ibabang bahagi ng tiyan
- Sigmoid colon (sigmoid colon): ang hugis-S na bahaging ito ay nag-uugnay sa malaking bituka sa tumbong
Kailan ginaganap ang isang hemicolectomy?
Karaniwang sinusubukan ng mga doktor na alisin ang maliit na bituka hangga't maaari. Gayunpaman, kung ito ay hindi posible dahil sa lawak ng isang sakit, isang hemicolectomy o kahit isang kumpletong colectomy ay kinakailangan.
Ang karaniwang dahilan ng operasyon ay ang kanser sa colon, halimbawa colorectal carcinoma. Ang panuntunan dito ay: alisin hangga't kinakailangan, hangga't maaari. Gayunpaman, mahalagang mapanatili ang isang malaking margin sa kaligtasan upang ganap na maalis ang cancerous na pokus. Ito ay kadalasang makakamit lamang sa pamamagitan ng hemicolectomy.
Bilang karagdagan sa colon cancer, maaaring kailanganin din ang hemicolectomy dahil sa iba pang uri ng cancer. Lalo na, kung ang mga metastases ay nabuo sa colon. Nangyayari ito, halimbawa, sa ovarian cancer o mga tumor sa bahagi ng bato.
Ang isa pang dahilan para sa isang hemicolectomy ay ang talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn's disease o ulcerative colitis. Sa mga kasong ito, ang mga bahagi ng colon ay talamak na namamaga, na maaaring humantong sa mga sintomas tulad ng pagdurugo at pagtatae at kahit fecal incontinence. Kung naubos na ang mga therapy sa gamot, minsan ay kinakailangan na alisin ang mga apektadong bahagi ng bituka.
Ano ang ginagawa sa panahon ng hemicolectomy?
Sa panahon ng hemicolectomy, ang pasyente ay inooperahan sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Nangangahulugan ito na ang pasyente ay walang kamalayan sa operasyon at hindi nakakaranas ng anumang sakit. Bago simulan ng siruhano ang aktwal na pamamaraan, ang pasyente ay binibigyan ng intravenous antibiotic. Ito ay upang maiwasan ang pamamaga, na maaaring mangyari dahil sa mataas na bacterial density sa bituka sa panahon ng operasyon sa bituka. Matapos ang balat ay ganap na madidisimpekta, binubuksan ng siruhano ang lukab ng tiyan na may malaking paghiwa sa gitna ng tiyan. Pagkatapos ay aalisin ang tisyu ng bituka, kabilang ang suplay ng dugo at lymph sa nauugnay na seksyon ng bituka. Mayroong dalawang pangunahing uri ng hemicolectomy:
- Right-sided hemicolectomy: Ang lugar sa pagitan ng dulo ng maliit na bituka at ng transverse colon ay tinanggal.
- Left-sided hemicolectomy: Ang bahagi ng bituka sa pagitan ng transverse colon at sigmoid colon ay tinanggal.
Pagkatapos ay tinitingnan ng siruhano na ang tahi ay masikip at na walang pangunahing pangalawang pagdurugo. Ito ay maaaring matukoy, halimbawa, sa isang colonoscopy, na ginagawa sa panahon ng operasyon. Bago isara ang tiyan, karaniwang ipinapasok ng doktor ang tinatawag na drains. Ito ay mga tubo na kumukuha at umaagos ng likido sa sugat. Tinutulungan nito ang sugat na gumaling nang mabilis pagkatapos ng hemicolectomy.
Ano ang mga panganib ng isang hemicolectomy?
Tulad ng anumang operasyon, ang isang hemicolectomy ay nagsasangkot din ng mga panganib. Sa kabila ng mahusay na pag-iingat na ginawa sa panahon ng pagdidisimpekta, ang mga impeksyon ay maaaring mangyari sa lugar ng mga tahi kung ang mga likas na bakterya mula sa bituka ay pumasok sa sugat. Sa pinakamasamang kaso, maaari itong humantong sa pamamaga ng peritoneum at pagkalason sa dugo. Gayunpaman, ito ay pinipigilan sa karamihan ng mga kaso sa pamamagitan ng preventive administration ng antibiotics.
Ang lugar ng sugat ay maaari ding dumugo nang husto sa panahon o pagkatapos ng hemicolectomy. Sa dating kaso, ang mga reserba ng dugo ay ginagamit sa panahon ng operasyon, ngunit sa kaso ng pagdurugo pagkatapos ng operasyon, ang isa pang operasyon ay dapat na maisagawa nang mabilis upang mahinto ang pagdurugo.
Dahil ang hemicolectomy ay isang pangunahing pamamaraan, ang ibang mga organo tulad ng maliit na bituka o mga ugat ay maaari ding masugatan sa panahon ng operasyon.
Ano ang kailangan kong isaalang-alang pagkatapos ng hemicolectomy?
Kahit na ikaw ay mahina pa rin pagkatapos ng ganoong malawak na operasyon, dapat kang manatili sa kama sa pinakamaikling oras hangga't maaari upang mapakilos ang iyong katawan nang mas mabilis. Sa mga linggo kasunod ng operasyon, gayunpaman, mas mainam na iwasan ang pagbubuhat ng mabibigat na kargada upang hindi makapinsala sa tahi ng balat sa tiyan.
Sa iyong pananatili sa ospital, tutulungan ka ng mga nursing staff sa mahihirap na aktibidad, tulad ng personal na kalinisan o pagbibihis. Napakahalaga rin na bigyang-pansin mo ang mga senyales ng babala tulad ng pananakit, lagnat, panghihina o matigas na dingding ng tiyan, dahil ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig ng mga nalalapit na komplikasyon. Sa kasong ito, agarang ipaalam sa isang doktor, mas mabuti ang iyong surgeon na nagsagawa ng pamamaraan.
Istraktura ng pandiyeta at panunaw
Kung walang mga komplikasyon sa panahon ng hemicolectomy, maaari kang magsimulang kumain muli ilang oras pagkatapos ng operasyon sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Sa una, ang iyong diyeta ay bubuo lamang ng mga likido tulad ng tsaa at sabaw, ngunit madalas kang magkaroon ng isang maliit na almusal sa susunod na umaga. Ito ay may kalamangan na ang iyong gastrointestinal tract ay mabilis na nagiging aktibo muli at mas madaling umangkop.
