Arthroscopy, kilala rin bilang pinagsamang endoscopy, ay isang maliit na invasive na pamamaraan sa orthopaedics at operasyon ng trauma, na maaaring magamit sa parehong diagnostic at therapeutically sa kaso ng mga pinsala at degenerative na pagbabago. Arthroscopy ay ginaganap sa pamamagitan ng maliliit na paghiwa (arthrotomies) at sa tulong ng isang arthroscope (isang espesyal na anyo ng endoscope) at isang tanyag na pamamaraan para sa lahat ng mas malaki joints, ngunit ngayon din para sa mas maliit na mga kasukasuan tulad ng pulso. Arthroscopy ay nakakakuha ng kahalagahan sa loob ng ilang taon ngayon, partikular sa ang kasukasuan ng siko, ngunit ginagamit pa rin nang mas madalas sa pinagsamang ito kaysa, halimbawa, sa tuhod o balikat.
Indikasyon
Ang isang lugar ng aplikasyon para sa pagsasagawa ng arthroscopy ay ang pag-aalis ng osteophytes sa pag-opera. Ito ang mga bagong pagbuo ng buto na pangunahing bumubuo sa konteksto ng mga kaugnay na pagsuot (degenerative) na pagbabago ng buto. Ang isang halimbawa nito ay arthrosis, kung saan ang buto ay napailalim sa mas mataas na stress sapagkat ang presyon at alitan na kumikilos sa magkasanib na ibabaw ay hindi na maipamahagi mula sa kartilago sa buong magkasanib na ibabaw.
Ang kanilang pagtanggal ay medyo kumplikado, dahil maaari silang mag-iba ng malaki sa laki at hugis. Ang mga chisel at shaver (umiikot na mga kutsilyo na may isang aparato para sa pagsuso ng inalis na materyal) ay ginagamit para sa kanilang pagtanggal. Ang isa pang pahiwatig ay arthrosis mismo.
Hindi pantay, fraying at basag dahil sa pagkasira ng kartilago ay maaaring ma-trap kapag ang kasukasuan ay inilipat at maaaring maging napakasakit. Maaari itong alisin nang mahusay sa tulong ng isang ahit. Gayunpaman, sa pangkalahatan, mga sugat ng artikular kartilago ng siko ay mas hindi gaanong karaniwan kaysa sa balikat o tuhod joint.
Bilang karagdagan, ang mga pagdirikit o mga kunot, halimbawa ng magkasanib na kapsula, maaaring form sa joints. Ang mga istrukturang ito ay tinatawag na libreng magkasanib na mga katawan at maaari ring alisin ng arthroscopy. Ipinakita ng mga pag-aaral na ang kanilang pagtanggal ay madalas na humantong sa isang makabuluhang pagbawas sa sakit. Upang hindi mapansin ang anumang mga libreng magkasanib na katawan, isang eksaktong pagsusuri ng kasukasuan ay kinakailangan bago at sa panahon ng operasyon. Ang mga kontraindiksyon (contraindications) ng arthroscopy sa pangkalahatan ay binubuo lamang ng mga impeksyon sa lugar ng lugar ng pag-opera at isang mahirap na heneral kalagayan ng pasyente.
Paghahanda
Tulad ng anumang iba pang operasyon, ang pasyente ay dapat na may kaalaman tungkol sa pamamaraan mismo, pati na rin ang mga posibleng panganib at komplikasyon, bago ang operasyon. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pakikipag-usap sa siruhano at sa pamamagitan ng mga sheet ng impormasyon. Kasama rin dito ang isang pagsusuri sa neurological ng lugar ng siko upang maibukod ang anuman nerve pinsala na maaaring mayroon na.
Bilang karagdagan, ang pasyente at doktor ay dapat na magkakasamang timbangin ang ratio ng panganib na benepisyo ng interbensyon at isaalang-alang ang posibleng iba pang mga therapeutic at diagnostic na pagpipilian. Ginagawa ito bago ang bawat pamamaraang arthroscopic sa pamamagitan ng pagkuha ng X-ray imahe sa dalawang eroplano (lateral at mula sa likuran). Kung kinakailangan, ang isang MRI (magnetic resonance imaging) o CT (compute tomography) ay maaari ding maisagawa, na maaaring palitan ang diagnostic na paggamit ng arthroscopy. Sa wakas, ang anesthetist ay magbibigay ng isang magkakahiwalay na paliwanag ng mga anesthesia at posibleng a eksaminasyong pisikal upang linawin ang mga posibleng panganib sa pangkalahatan anesthesia. Ang mga karagdagang pagsusuri, bukod sa iba pa sa ligamentous na kagamitan ng siko, ay maaaring isagawa nang ganap na walang sakit ilang sandali bago ang operasyon matapos maibigay ang anesthetic.
