Utak pinukaw ang audiometry ng tugon (kasingkahulugan: brainstem pinupukaw ang audiometry ng tugon, ABR) ay isang diagnostic na pamamaraan sa neurology at otolaryngology na maaaring magamit para sa electrophysiological na pagtatasa ng layunin ng kakayahang pandinig. Sa pamamagitan ng ABR posible na sukatin ang acoustically evoking (lat. Evocare, "to summon", "to evoke") brainstem mga potensyal (AEHP). Sa tulong ng pamamaraang ito, posible na gumawa ng isang pahayag tungkol sa kakayahan sa pandinig nang nakapag-iisa sa pang-unawa na pang-unawa ng mga pasyente at ang kanilang paglalarawan sa mga pananaw na ito. Ang AEHP ay may kalamangan na sila ay buong na binuo matapos ang 18 buwan ng buhay at halos ganap na malaya sa kooperasyon at antas ng pagiging alerto, upang maaari din silang magamit sa mga sanggol at maliliit na bata. Ang AEHP ay kumakatawan sa mga potensyal na ang pinagmulan ay matatagpuan sa auditory pathway sa pagitan ng cochlea, ang auditory nerve sa iba't ibang mga nukleyar na lugar sa utak.
Mga Indikasyon (mga lugar ng aplikasyon)
- Pag-screen ng bagong panganak - Magagamit ang iba`t ibang mga pamamaraan upang makita ang mga karamdaman sa pandinig sa mga bagong silang. Parehong pagsukat ng otoacoustic emissions Ang (emoustic emissions) at ang paggamit ng ABR ay angkop para sa hangaring ito dahil sa isang pagiging sensitibo (porsyento ng mga may sakit na bagong silang na sanggol na kung saan ang sakit ay napansin sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, isang positibong resulta ng pagsubok ang nangyayari) na halos 100%. Gayunpaman, mayroong isang makabuluhang mas mataas na pagtitiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na mga indibidwal na walang sakit na pinag-uusapan ay matutukoy bilang malusog ng pamamaraan) sa ABR, ginagawa itong higit na mataas sa otoacoustic emissions bilang isang pamamaraan sa pag-screen. Ang pag-screen ng bagong panganak sa pamamagitan ng ABR ay ipinahiwatig sa mga bagong silang na sanggol na may:
- Kapansanan sa pandinig ng pamilya,
- Napatunayan na katutubo impeksyon tulad ng impeksyon ng rubella,
- Ang timbang ng kapanganakan sa ibaba 1,500 g
- Isang gamot na ototoxic (mga gamot na pumipinsala sa pandinig), halimbawa, kasama ang aminoglycosides (antibiotics),
- Isang bacterial meningitis (meningitis) o sepsis (pagkalason sa dugo),
- Isang mababang marka ng APGAR (iskema ng pagmamarka na ginamit upang masuri ang klinikal na kondisyon ng mga bagong silang na sanggol sa isang istandardisadong pamamaraan),
- Maraming araw ng mekanikal bentilasyon o pagkakaroon ng mga syndrome na may kapansanan sa pandinig.
- Pagpapasiya ng threshold ng pandinig - Sa mga pagsusuri sa pediatric audiology (agham ng mga karamdaman sa pandinig (ng pandinig) at pandama ng pandinig sa pagkabata), ngunit din sa mga pasyente na hindi nakikipagtulungan, ang pamamaraan ay ipinahiwatig. Bilang karagdagan, ang threshold ng pandinig ay maaari ding makuha sa ilalim pagpapatahimik (pagtulog sa takipsilim) o pangkalahatan kawalan ng pakiramdam. Ang isang pagpapasiya sa tuktok ng pagdinig na tukoy sa dalas ay maaaring makamit sa pamamagitan ng paggamit ng mga pamamaraang pagsabog ng stimulus.
- Acoustic neuroma (tumor ng auditory nerve) - Ang iba't ibang mga pag-aaral ay binanggit ang audstem ng utak ng utak bilang isang sapat na pamamaraan para sa pag-screen dahil sa isang pagkasensitibo na tuklasin ang mga acoustic neuromas sa pagitan ng 95% at 100%, anuman ang laki. Batay nito, regular na ginagamit ang ABR sa:
- Hinala ng isang acoustic neuroma.
- Pagkawala ng pandinig
- Tinnitus (pag-ring sa tainga) o vertigo (pagkahilo)
Gayunpaman, ang mga diskarte sa imaging, lalo na ang magnetic resonance imaging (MRI, magnetic resonance imaging), ay lalong ginagamit upang makita at suriin ang mga acoustic neuromas.
Contraindications
Sapagkat ang pagsukat ng brainstem ay isang noninvasive diagnostic procedure, walang mga kontraindiksyon kapag ipinahiwatig.
Bago ang pagsusuri
Bago maisagawa ang pagsusuri, isang detalyadong talakayang pang-edukasyon na may mga tagubiling pang-asal ay dapat na isagawa. Upang maisagawa ang pamamaraan, ang pasyente ay dapat na namamalagi nang lundo upang may kaunting aktibidad ng kalamnan. Ang tumpak na tagubilin ay maaaring makabuluhang mapabuti ang mga resulta ng pagsukat.
ang pamamaraan ay
Ang pangunahing prinsipyo ng pamamaraan ay batay sa imaging ng mga potensyal na de-kuryente sa form ng alon sa panahon ng matagumpay na pagproseso ng isang acoustic stimulus. Ang nakalarawan na mga potensyal ay ipinapakita ang aktibidad ng auditory pathway sa pagitan ng pandinig na ugat at ng midbrain. Ang mga potensyal ay sinusukat ng electroencephalography (EEG) mga naka-base na pag-record. Sa gayon, sinusuri ng audiometry ng brainstem ang EEG sa panahon ng stimulasyong acoustic. Kapag ginaganap ang pamamaraan, ang isang electrode ay nagsasagawa sa vertex at ang isang electrode ay nagsasagawa sa mastoid (bahagi ng temporal na buto, na colloqually na kilala bilang "mastoid process"). Ang isang pangatlong elektrod, inilagay sa gitna ng noo, ay ginagamit bilang isang sanggunian na elektrod. Sa pagsukat ng brainstem, ang mga potensyal na nakita sa pamamagitan ng EEG ay maaaring nahahati sa maaga, gitna, huli at huli na mga potensyal. Ang paghahati na ito ay batay sa oras ng pagtugon ng EEG sa pagpapasigla ng pandinig.
Pagkatapos ng pagsusuri
Walang mga espesyal na hakbang na kailangang gawin pagkatapos ng pagsusuri. Nakasalalay sa mga resulta ng pagsusuri, maaaring magamit ang karagdagang mga diagnostic o therapeutic na pamamaraan.
Posibleng mga komplikasyon
Walang inaasahang komplikasyon.
