Pagkilala
Ang pamamaraan ng pagpili para sa pag-diagnose a mag-armas bali is X-ray. Dito, ang X-ray ay nakadirekta para sa isang maikling panahon sa pinaghihinalaang lugar, kung saan ang mas makapal na buto ay maliwanag na nai-imaging sa harap ng hydrated na kalamnan at matabang tisyu. Ang mga bali ay medyo madaling makilala sa mga X-ray, ang pamamaraan ay mura at hindi magtatagal.
Ang isang lead apron ay isinusuot upang maprotektahan ang natitirang bahagi ng katawan mula sa X-ray. Ang pagkakalantad sa radiation ay nasa saklaw na 0.5 millisievert. Para sa paghahambing: ang kabuuang pagkakalantad sa radiation bawat tao sa Alemanya noong 2005 ay nasa 2.5 millisieverts.
Gayunpaman, isang X-ray ay hindi kinakailangang gawin: Isang klinikal na pagsusuri na isinasaalang-alang ang bali ang mga palatandaan na nabanggit sa itaas ay maaari ring magbigay ng isang pahiwatig ng isang bali. Sa puntong ito, narito ang ilang iba pang mga tip sa matinding paggamot ng a bali: Una at pinakamahalaga, mahalaga na itigil ang anumang dumudugo, dahil hanggang sa kalahating litro ng dugo maaaring mawala sa pamamagitan ng mag-armas. Sa isang kagipitan, ito ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng pagtali ang kanang braso mahigpit
Dapat mag-ingat upang matiyak na ang dugo ang suplay ay hindi napuputol sa saklaw na namatay ang tisyu. Bukod dito, pinakamahusay na sundin ang madaling maalala na pamamaraan ng PECH: 1. pahinga (immobilization) 2. yelo (paglamig ng braso upang maiwasan ang pamamaga) 3. compression (paglalagay ng isang bendahe ng presyon) 4. pagtaas (upang mabawasan ang dugo daloy mula sa sugat) Bukod dito, ang isang muling pagposisyon ay dapat na tiyak na isinasagawa ng isang manggagamot, dahil maaaring maging sanhi ng hindi tamang paggamot sasakyang-dagat at nerbiyos upang ma-trap. Sa matinding kaso, maaari itong humantong sa pagkamatay ng braso.
Ang unang punto ng pakikipag-ugnay pagkatapos ng emerhensiyang paggamot ay samakatuwid ang klinika sa labas ng ospital ng ospital, o ang doktor na pinagkakatiwalaan mo! Ang therapy ay maaaring maging konserbatibo o kirurhiko. Bagaman mayroong ilang mga patnubay, ang pangwakas na pamamaraan ng paggamot ay pangunahin sa paghuhusga ng dumadating na manggagamot - at syempre ang ginagamot na pasyente.
Bilang panuntunan sa hinlalaki, ang mga simple at hindi kumplikadong mga bali ay madaling malunasan nang konserbatibo, hal plaster, habang ang mga nabanggit na bali at kumplikadong bali ay dapat tratuhin sa pamamagitan ng operasyon gamit ang osetosynthesis na pamamaraan. Sa konserbatibong therapy, ang braso ay naka-clamp sa tinatawag na "daliri bitag ”: Ang mga daliri ay naayos sa itaas ng daliri ng bitag at ang mga timbang ay nakakabit sa may anggulong itaas na braso. Matapos ang isang mahusay na 10 minuto, ang tisyu ay nakaunat sa ngayon na ang dalawang sirang buto ay nagtapos na hindi na nakapatong sa isa't isa.
Sa kabilang banda, pagkatapos ng oras na ito, ang pasyente ay hindi na inaasahan na kontra-tensyon nang kusa, upang ang bali ay maaaring mabawasan nang mas madali. Kapag nagawa na ito, a plaster inilalapat ang cast tulad ng inilarawan sa itaas. Ang plaster dapat ding magsuot ng 6 na linggo.
Karaniwang tinangka ang pag-opera para sa kumplikadong maraming mga bali, matatandang pasyente at polytraumas. Para sa osteosynthesis, ang mga turnilyo o plato na gawa sa titan ay ginagamit, na kung saan ay na-screw sa buto sa isang paraan na ang mga fragment ay muling natagpuan at nagpapatatag. Ang mga ginamit na materyales ay nakasalalay din sa uri ng bali: Habang ang dalawa buto ay maaaring "simple" na magkulong sa kaso ng isang paayon na bali, isang titanium plate na inaayos ang mga dulo ng mga buto na magkasama ay inirerekomenda para sa isang makinis na bali.
Para sa hangaring ito, ang tinatawag na "Kirschner wires" ay madalas na ginagamit, kung saan ang dalawa buto ay hinila magkasama intramedullary - ibig sabihin nakahiga sa medulla. Ang mga wire ng Kirschner ay angkop din para sa pag-aayos ng mas maliit, hiwalay na mga piraso ng buto sa buto. Gayunpaman, ang operasyon ay karaniwang maaaring isagawa sa ilalim lokal na kawalan ng pakiramdam.
Lalo na sa kaso ng mag-armas bali, ang mga nerve fibre ng bisig ay anesthesia gamit ang a lokal na pampamanhid, ang tinatawag na brachial plexus anesthesia. Ang medyo walang komplikadong pamamaraan na ito ay tinatawag ding "Axilliary Blockage", dahil ang brachial plexus ang pagbibigay ng braso ay matatagpuan sa lugar ng kilikili. Nakasalalay sa kalubhaan ng bali, ang isang operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa kalahating oras. Ang espesyal na pansin ay binabayaran sa dugo at suplay ng ugat sa bisig. Pinched artery o nerbiyos ay maaaring maging sanhi ng mga komplikasyon tulad ng pagkawala ng pagiging sensitibo, pinaghihigpitan ang paggalaw o kahit pagkamatay ng braso sa panahon ng proseso ng pagpapagaling. Gayunpaman, iba't ibang mga klinikal na pagsubok at X-ray tiyaking tiyakin na ang mga nasabing komplikasyon ay sa halip ang pagbubukod kaysa sa patakaran.
