Ano ang brain pacemaker?
Ang brain pacemaker ay isang teknikal na aparato na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit sa neurological. Ipinapasok ng isang surgeon ang brain pacemaker - katulad ng isang cardiac pacemaker - sa utak, kung saan naghahatid ito ng mga de-koryenteng impulses na may mataas na dalas sa mga partikular na bahagi ng utak. Ito ay kilala bilang deep brain stimulation. Kahit na ang eksaktong mekanismo ng pagkilos ng pamamaraan ay hindi pa nilinaw, ipinapalagay na ang mga electrical impulses ay pumipigil sa ilang mga lugar ng utak at sa gayon ay nagpapagaan ng mga sintomas ng mga sakit sa neurological.
Kailan ginaganap ang brain pacemaker therapy?
Ang mga posibleng lugar ng aplikasyon ay iba't ibang mga sakit sa neurological. Ang isang brain pacemaker ay kadalasang ginagamit para sa Parkinson's disease: Dito, pinapabuti ng "deep brain stimulation" ang karaniwang panginginig (tremor) at over-mobility (dyskinesia) ng mga apektado. Ang iba pang mga sakit kung saan maaaring makinabang ang mga pasyente mula sa isang brain pacemaker ay:
- mahahalagang panginginig (movement disorder, kadalasan ng mga kamay)
- pangkalahatan o segmental dystonia (hindi sinasadyang pag-urong ng skeletal muscles)
- Ang chorea ng Huntington
- focal epilepsy
- psychiatric obsessive-compulsive disorder
Ano ang ginagawa mo sa panahon ng therapy gamit ang isang brain pacemaker?
Bago magpasok ang doktor ng brain pacemaker, sinusuri niya ang pasyente. Maingat niyang idodokumento ang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit ng pasyente at tinutukoy kung paano sila umuunlad sa buong araw. Isang pagsusuri sa utak gamit ang magnetic resonance imaging (MRI) at isang memory test na sinusundan.
Sa batayan ng mga paunang pagsusuri na ito, maaaring timbangin ng doktor ang indibidwal na panganib ng mga posibleng epekto laban sa mga resultang benepisyo ng pacemaker ng utak.
Pacemaker ng utak: pagtatanim
Una, inaayos ng neurosurgeon ang ulo ng pasyente sa tinatawag na stereotactic ring. Ito ay nakakabit sa buto ng bungo sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at pinipigilan ang paggalaw ng ulo. Ang isang paulit-ulit na imahe ng MRI ng ulo ay nagbibigay ng kinakailangang impormasyon sa lugar ng utak na hinahanap at nagbibigay-daan sa tumpak na pagpaplano ng ruta ng pag-access.
Sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa balat, ang neurosurgeon ay nakakakuha ng isang hindi nakaharang na pagtingin sa bony skullcap. Siya ngayon ay nag-drill ng isang maliit na butas sa buto kung saan siya nagpasok ng ilang microelectrodes sa utak. Ang pagpasok ng mga electrodes ay walang sakit dahil ang utak mismo ay walang mga sensor ng sakit.
Ang natitirang bahagi ng operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ipinapasok na ngayon ng siruhano ang pulse generator ng brain pacemaker sa ibaba ng collarbone o sa bahagi ng dibdib sa ilalim ng balat ng pasyente at ikinokonekta ito sa mga electrodes sa utak sa pamamagitan ng cable na tumatakbo din sa ilalim ng balat. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng mga lima hanggang anim na oras.
Ano ang mga panganib ng brain pacemaker therapy?
Mayroong ilang mga panganib na nauugnay sa malalim na pagpapasigla ng utak, tungkol sa kung saan ipinapaalam ng doktor nang detalyado ang pasyente nang maaga. Ang pagkakaiba ay ginawa sa pagitan ng mga komplikasyon na maaaring lumabas mula sa surgical intervention at ang mga side effect na dulot ng electronic stimulation ng napiling rehiyon ng utak.
Mga panganib dahil sa operasyon
Tulad ng lahat ng operasyon, ang pamamaraan ay maaaring magresulta sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at kaukulang pagdurugo. Kung ang pagdurugo ay pumipindot sa tisyu ng utak, ang mga sintomas ng neurological ay maaaring mangyari sa mga bihirang kaso, halimbawa paralisis o mga karamdaman sa pagsasalita. Gayunpaman, ang mga ito ay karaniwang umuurong. Ang iba pang posibleng komplikasyon ay:
- Maling pagkakalagay o pagkadulas ng mga electrodes (maaaring kailanganin ang isang bagong pamamaraan).
- Mga impeksyon sa utak o meningitis (encephalitis, meningitis)
- @ mga teknikal na malfunction ng brain pacemaker
Mga panganib dahil sa electrical stimulation
Ano ang dapat kong isaalang-alang pagkatapos ipasok ang brain pacemaker?
Ang pulse generator ng brain pacemaker ay maaaring i-program sa pamamagitan ng balat at naka-on lamang ilang araw pagkatapos ng operasyon. Una, dapat kang mabawi mula sa pamamaraan. Pakitandaan na maaaring tumagal ng ilang linggo hanggang sa isa-isang itakda ang mga pulso. Kaya maging matiyaga kung hindi mo naramdaman ang nais na tagumpay ng paggamot sa simula pa lang.
Tandaan din na hindi ginagamot ng brain pacemaker ang sanhi ng kondisyon, ngunit pinapaginhawa lamang ang mga sintomas nito. Nangangahulugan ito na babalik ang iyong mga sintomas kung ang pacemaker ng utak ay naka-off o inalis.
Ang mga baterya sa isang brain pacemaker ay naubusan pagkatapos ng mga dalawa hanggang pitong taon at kailangang palitan. Gayunpaman, ang follow-up procedure na ito ay hindi nangangailangan ng general anesthetic; sapat na ang local anesthetic.
