Methotrexate ay ginagamit bilang gamot para sa chemotherapy sa iba`t ibang malignant sakit sa bukol. Ito ay isang gamot na cytostatic na pumipigil sa mabilis na paghahati ng cell ng kanser mga cell Ang gamot ay matagumpay na ginamit hindi lamang sa kanser terapewtika ngunit din bilang isang pangunahing therapeutic agent para sa talamak na nagpapaalab na proseso.
Ano ang methotrexate?
Methotrexate ay ginagamit bilang gamot para sa chemotherapy sa iba`t ibang malignant sakit sa bukol. Methotrexate ay kilala rin bilang amethopterin. Bilang isang gamot na cytostatic, ang methotrexate ay isang cytotoxin na humihinto sa natural na rate ng paghahati ng mga cell ng katawan, na kilala rin bilang mitosis. Para sa kadahilanang ito, ang gamot ay ginagamit pangunahin sa sakit sa bukol ng hematopoietic system na may mataas na rate ng paghahati. Tulad ng lahat ng cytostatic gamot, ang mga malulusog na selula ng katawan ay apektado rin sa isang tiyak na lawak habang ginagamit, na maaaring magresulta sa hindi kasiya-siyang mga epekto para sa pasyente. Mayroong iba't ibang mga klase ng cytostatic gamot para sa bukol terapewtika at para sa paggamot ng talamak pamamaga. Ang Methotrexate ay kabilang sa tinatawag na folic acid mga antagonist, na nangangahulugang pinipigilan ng aktibong sangkap ang enzyme na dihydrofolate reductase; ang mahalagang enzyme na ito, gayunpaman, ganap na kinakailangan para sa paghahati ng cell. Sa kemikal, ang methotrexate ay halos kapareho sa folic acid at samakatuwid ay kinikilala ng organismo tulad ng folic acid at ipinakilala sa metabolismo ng cell. Folic acid ay agarang kinakailangan para sa pagbuo ng DNA at RNA sa cell nucleus, ngunit ang pagbuo na ito ay hindi na maisasagawa sa pamamagitan ng pagpapakilala ng methotrexate sa halip na folic acid.
Pagkilos sa parmasyutiko
Ang epekto ng pharmacologic ng methotrexate, sa maikling MTX, ay umaabot sa lahat ng mga organo at organ system dahil sa sistematikong paggamit nito. Bilang karagdagan sa nais na epekto ng pharmacologic sa mabilis na paghati ng mga cells ng tumor, ang aktibong sangkap ay palaging ipinakilala sa metabolismo ng mga malulusog na selula bilang isang maling folic acid, na nililimitahan din ang rate ng kanilang paghahati at sa gayon ay sanhi ng pagkadepektong at mga epekto. Gayunpaman, bilang karagdagan sa pagbabawal ng enzyme na responsable para sa pagpapakilala ng folic acid sa cell metabolismo, pinipigilan din ng MTX ang iba pa enzymes. Ang pinakamahalaga sa mga ito ay ang enzyme thymidilate synthase. Ang endogenous protein building block na ito ay nagpapapalit ng mga metabolic hakbang ng pyrimidine synthesis, na kinakailangan din para sa hindi hadlang na pagbuo ng materyal na genetiko sa cell nucleus, ie DNA at RNA. Ang Methotrexate ay kumikilos bilang isang ahente ng chemotherapeutic sa maraming mga interface upang ang mga cell ng tumor ay maaaring tumigil sa kanilang rate ng paghahati. Ang aktibong sangkap ay naipalabas pangunahin sa pamamagitan ng mga bato at sa huli ihi ng pasyente. Ang mga malulusog na bato ay malaki ang diin ng proseso ng paglabas na ito na may aktibong sangkap na methotrexate habang chemotherapy. Samakatuwid, pare-pareho pagmamanman of klase halaga, lalo na tagalikha, napakahalaga sa panahon ng chemotherapy na may MTX. Sa sandaling ang mga halaga ay nagpapahiwatig na ang paggana ng bato ay may kapansanan, ang terapewtika dapat ihinto bilang isang pag-iingat na hakbang upang maiwasan ang terminal pagkabigo ng bato, na maaaring nagbabanta sa buhay para sa pasyente.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ang Methotrexate, MTX, ay isang gamot na cytostatic at sa gayon ay kilalang pangunahin bilang isang ahente ng chemotherapeutic sa kanser gamot Doon, napakataas, mabisa sa sistematikong dosis ng gamot, na magagamit sa pamamagitan ng reseta, ay ibinibigay. Ang mekanismo ng pagkilos para sa paglaban sa mga malignant na tumor cell ay batay sa kakayahan ng methotrexate na mahigpit na pigilan ang paglaganap ng mga malignant na selula. Gayunpaman, ang methotrexate ay hindi lamang isang ahente ng chemotherapeutic, kundi pati na rin isang imyunosupresyon. Ang pagtatanggol ng cellular at humoral na katawan ay masidhing nabawasan sa ilalim ng pangangasiwa ng methotrexate, ang mga apektadong pasyente samakatuwid ay partikular na madaling kapitan sa mga impeksyon sa panahon ng isang cycle ng therapy. Mahusay na mga tagumpay sa therapeutic ay maaari ding makamit sa aktibong sangkap na methotrexate sa paggamot ng soryasis at mga malalang sakit sa rayuma. Halimbawa, ang methotrexate ay itinuturing na kapaki-pakinabang sa paggamot ng talamak na rheumatoid sakit sa buto. Ang MTX ay ginagamit bilang isang pangunahing therapeutic agent sa ganitong uri ng talamak na pamamaga rayuma. Bilang karagdagan, may iba pa autoimmune sakit kung saan nangangako ang MTX ng mabuting therapeutic na tagumpay. Kasama rito multiple sclerosis, Crohn ng sakit at lupus erythematosus.Hindi tulad ng tumor therapy, gayunpaman, ang MTX ay ginagamit sa lahat ng mga sakit na ito sa isang napakababang dosis, na ang dahilan kung bakit ang mga epekto ay makabuluhang mas mababa kaysa sa cancer therapy.
Mga panganib at epekto
Ang Methotrexate ay isang malakas na cytotoxin na maaaring magamit nang mahigpit para sa mga tukoy na indikasyon sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng medisina. Dahil sa direktang interbensyon sa metabolismo ng cell, ang mga epekto ay madalas na binibigkas, lalo na sa therapy ng mga malignant na sakit sa tumor. Ang mga pasyente ay madalas na nagdurusa mula sa pangkalahatan pagkapagod sa panahon ng therapy, pati na rin ang pagkapagod at ulo. Kabilang sa mga pinaka-madalas na epekto ay mga karamdaman ng gastrointestinal tract, na sanhi ng ang aktibong sangkap na methotrexate ay responsable para sa hindi kanais-nais na pagkasira ng mga epithelial cells ng sensitibong mauhog na lamad sa tiyan at maliit na bituka. Samakatuwid ito ay hindi bihira para sa alibadbad, pagsusuka or pamamaga ng mga mauhog na lamad na magaganap. Sa mataasdosis therapy, ang mga epektong ito ay hindi maiiwasan, kahit na pansamantala. Bilang karagdagan, dahil sa epekto ng myelosuppression, hindi sapat dugo ang mga cell ay ginawa sa utak ng buto, na kung bakit anemya maaaring mangyari. Ang pinakamalaking panganib sa isang therapy na may MTX ay paunang nasirang mga bato, na maaaring ganap o bahagyang huminto sa kanilang serbisyo at sa gayon mamuno sa pangangailangan ng pasyente dyalisis. Ganap na contraindications sa pangangasiwa ng methotrexate ay pagbubuntis, paggagatas, kilala kakulangan sa bato, O immunodeficiency ng anumang dahilan.