Chloramphenicol ay isang malawak na spectrum antibyotiko ginagamit lamang ito bilang isang backup na antibiotic para sa matinding impeksyon sa bakterya na hindi mapigilan kung hindi man dahil sa potensyal para sa matinding epekto. Maaari itong maging sanhi ng aplastic anemya, na nagbabanta sa buhay.
Ano ang chloramphenicol?
Chloramphenicol ay isang malawak na spectrum antibyotiko iyon, dahil sa posibilidad ng aplastic anemya bilang isang nagaganap na epekto, ginagamit lamang ngayon bilang isang backup antibyotiko. Ito ay unang nakuha mula sa bacterium streptomyces venezuelae noong 1947. Ngayon ay buong synthetically lamang ang ginawa nito. Aplastic na nagbabanta sa buhay anemya maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa chloramphenicol. Sa kadahilanang ito, hindi ito malawakang ginagamit, ngunit bilang isang reserbang antibiotic sa mga impeksyon sa bakterya na hindi mapigilan kung hindi man. Gayunpaman, sa prinsipyo, mayroon itong malawak na spectrum ng aktibidad laban sa Gram-positive at Gram-negative bakterya. Hindi inirerekomenda ang paggamit ng pangkasalukuyan dahil posible ang mga systemic na epekto; gayunpaman, ang chloramphenicol ay pa rin naaprubahan para magamit sa mga gamot na dermatological, mata at bumagsak ang tainga, at mga pamahid sa mata. Gayunpaman, dapat tandaan na ang saklaw ng systemic side effects na may pangkasalukuyan na paggamot ay napakababa. Kaya, ang indibidwal na pagsasaalang-alang ay dapat palaging ibigay. Ang mga panganib ng pangkasalukuyan na aplikasyon ng chloramphenicol ay kontrobersyal na tinalakay sa mga eksperto. Sa beterinaryo na gamot, ang chloramphenicol ay ginagamit laban sa chytridiomycosis, isang sakit na fungal sa mga amphibian. Kaya, epektibo din ito laban sa chytrid fungus (isang fungus).
Pagkilos ng pharmacological
Pinipigilan ng Chloramphenicol ang pagsasalin ng mRNA sa amino acids. Kaya, ito ay isang tinatawag na inhibitor ng pagsasalin. Ito ay humahantong sa pagsugpo ng pagkasira ng bakterya proteins at sa gayon pagsugpo ng paglaki ng bakterya at pagpaparami. Ang Chloramphenicol ay isang bacteriostatic antibiotic. Mahusay itong hinihigop ng mga tisyu, kabilang ang inunan (inunan) at gatas ng ina. Kapag pinangangasiwaan nang pasalita, bioavailability ay 80%; kapag na-injected intramuscularly, ito ay 70%. Plasma nagbubuklod ng protina ay nasa pagitan ng 50 at 60%, at ang kalahating buhay ng plasma ay 1.5 hanggang 3.5 na oras. Sa bato at hepatic Dysfunction, ang plasma half-life ay pinahaba, na dapat isaalang-alang sa dosis. Ang metabolismo ay nangyayari sa hepatically, halos eksklusibo sa pamamagitan ng glucuronidation. Pag-aalis kasunod na bato.
Paglalapat at paggamit ng medikal
Ginagamit lamang ang Chloramphenicol bilang isang backup na antibiotic kapag ang iba pang mga therapeutic na pagpipilian ay hindi magagamit o nabigo dahil sa hindi kanais-nais na profile na epekto. Kaya, ang pangunahing mga pahiwatig ay malubhang impeksyon sa bakterya na hindi mapigilan sa anumang ibang paraan. Ang mga pahiwatig na ito para sa chloramphenicol ay kasama typhoid, paratyphoid, pagdidisenyo, dipterya, malarya, at impeksyon sa rickettsial. Bilang karagdagan sa mga pahiwatig sa itaas, ang chloramphenicol ay maaaring magamit bilang isang reserba na antibiotic para sa mininghitis sanhi ng pneumococci o Haemophilus influenzae dahil sa mahusay nitong pagtagos sa cerebrospinal fluid (CSF). Sa paksa, ang chloramphenicol ay ginagamit upang gamutin conjunctivitis at impeksyon sa kornea. Ginagamit din ang Chloramphenicol sa blepharitis (pamamaga ng talukap ng mata). Bukod dito, ginagamit ito para sa mga impeksyon ng balat at eksema.
Mga panganib at epekto
Ang pinaka-seryosong posibleng epekto ng chloramphenicol ay tinatawag na aplastic anemia. Bihira itong nangyayari, ngunit nakamamatay ito. Sa aplastic anemia, pinsala ay nangyayari sa utak ng buto, na nagreresulta sa halos hindi dugo mga cell na ginagawa sa utak ng buto. Aplastic anemia maaaring mangyari kahit na linggo at buwan pagkatapos terapewtika may chloramphenicol. Kasama sa mga palatandaan ng anemia na ito ang matinding pagkapagod, pagdurugo, at posibleng matinding impeksyon. Ang iba pang mga epekto ay kasama ang mga reaksyong alerhiya kapag ginamit nang pangkasalukuyan, na maaaring mahayag bilang pangangati, isang pamumula ng balat, pangangati ng balat, at pamamaga. Kapag ginamit nang sistematiko, ang Gray's syndrome ay maaaring mangyari sa mga bagong silang na sanggol. Bukod dito, ang reaksyon ng Herxheimer ay isang posibleng epekto. Dapat pansinin na ang chloramphenicol ay nakikipag-ugnay sa mga anticoagulant, methotrexate at sulfonylureas. Mayroong isang amplification ng epekto sa kasong ito. Barbiturates at phenytoin mamuno sa isang nabawasan na espiritu ng chloramphenicol. Kapag kumukuha kontraseptibo sa bibig (hal. ang "birth control pill"), dapat pansinin na ang chloramphenicol ay nagpapahina sa pagiging epektibo ng paghahanda. Karagdagan pagpipigil sa pagbubuntis dapat samakatuwid ay gamitin. Ang Chloramphenicol ay kontraindikado sa mga bagong silang na sanggol. Bukod dito, may mga kontraindiksyon sa matindi kakulangan sa hepatic, pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas. Ang mga paghahanda na naglalaman ng chloramphenicol ay magagamit lamang sa reseta. Ang Chloramphenicol ay maaaring hindi maaaring gamitin sa mga hayop na gumagawa ng pagkain sa EU.
