Na may mga pamamaraan tulad ng tubo tiyan, bariatric surgery nililimitahan ang maximum na posibleng paggamit ng pagkain ng malubha sobra sa timbang mga pasyente sa pagitan ng edad na 18 at 65 na maaaring magpakita ng alinman sa isang BMI na higit sa 40 o isang BMI na higit sa 35 at pangalawang mga sakit tulad ng dyabetis. Bago ang pamamaraan, ang mga pasyente ay dapat na magpakita sa isang konsulta na naubos na nila ang lahat ng maginoo na pamamaraang pagbaba ng timbang nang walang tagumpay at hindi nagdurusa sa mga problema sa pagkagumon o psychoses. Sa loob ng isang oras, mahigpit at minimal na nagsasalakay na pamamaraan, tinatanggal ng manggagamot ang karamihan sa tiyan, naiwan lamang a pantubo na tiyan natitirang makakatulong sa pasyente na mawalan ng timbang sa pamamagitan ng paglilimita sa dami ng pagkaing maaari nilang kainin.
Ano ang tubular na tiyan?
Ang pantubo tiyan ay isang bariatric surgery pamamaraan na dinisenyo upang matulungan ang mga indibidwal na may malubhang labis na katabaan mawalan ng timbang sa pamamagitan ng paglilimita sa maximum na paggamit ng pagkain sa isang minimum. Ang pantubo na tiyan ay isang labis na katabaan ang pamamaraan ng operasyon ay dinisenyo upang matulungan ang mga taong malubhang sobra sa timbang mawalan ng timbang sa pamamagitan ng pagpapanatili ng kanilang maximum na paggamit ng pagkain sa isang minimum. Ang pamamaraan ay isa sa isang kabuuang apat na kinikilalang pamantayan bariatric surgery mga diskarte at madalas na isinasama sa isa sa tatlong iba pang mga opsyon sa pag-opera. Pag-opera sa tubo sa tiyan ay isang maliit na invasive na operasyon na kabilang sa mahihigpit na pamamaraan ng bariatric surgery. Ang paghihigpit sa kasong ito ay nangangahulugan na ang maximum na posibleng paggamit ng pagkain ay nabawasan sa pamamagitan ng pagbawas ng dami ng tiyan. Ang pantubo na tiyan ay naging lubos na tanyag noong ika-21 siglo at, ayon sa istatistika, nagawa pang umabot ukol sa sikmura sa 2012. Ang pamamaraan ay maaaring asahan na mabawasan labis na katabaan sa pamamagitan ng 70 hanggang 80 porsyento at, pantay, binabawasan ang panganib ng mga sekundaryong sakit na nauugnay sa labis na timbang. Bilang karagdagan, ang pangkalahatang kagalingan ng pasyente ay karaniwang nagdaragdag pagkatapos ng operasyon.
Pag-andar, epekto, at mga layunin
Ang layunin ng isang tubo sa tiyan ay upang limitahan ang dami ng tiyan. Mas maliit ang kapasidad ng tiyan, mas kaunting pagkain ang maaaring kainin ng pasyente. Samakatuwid siya ay magiging mas gutom at ang pagbawas ng timbang ay magiging mas madali bilang isang resulta. Gayunpaman, sa huli, bilang karagdagan sa paggamit ng pagkain, kinokontrol din ng tubo ng tubo ang panganib ng mga pangalawang sakit sa mga tao na labis na labis sobra sa timbang. Ang pamamaraan ay madalas na isinasagawa kasama ng isa pang bariatric surgery. Ang pantal na operasyon sa tiyan ay partikular na karaniwan sa anyo ng pag-opera ng rebisyon na may nakaraang pagtatanim ng a ng o ukol sa sikmura band. Maliban dito, ang tubular na tiyan ay kilala rin bilang unang pamamaraan ng dalawang hakbang na pamamaraan, na dinagdagan ng a biliopancreatic diversion ayon kay Scopinaro pagkatapos ng halos dalawang taon. Ito suplemento pinagsasama ang limitasyon ng maximum na posibleng paggamit ng pagkain sa isang paghihigpit ng paggamit ng nutrient. Inilalagay ng manggagamot ang pasyente sa ilalim pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang maisagawa ang isang pantubo na operasyon sa tiyan at pagkatapos ay nagpapatakbo sa isang maliit na invasive na paraan. Upang magawa ito, pinuputol niya ang tiyan gamit ang an ultratunog dissector sa malaking kurbada. Ang tistis na ito ay ginawa sa ibaba lamang ng lalamunan, kung saan ang tiyan ay maaaring idiskonekta mula sa network na kumokonekta dito sa pali. Kasama ang isang tubo ng pagkakalibrate sa maliit na kurbada, tinatanggal ng manggagamot ang karamihan sa tiyan gamit ang mga sangkap na hilaw na paggupit at laparoscopically tinahi ang natitirang tubular ng organ. Sa ganitong paraan, binabawasan ng manggagamot ang tiyan dami ng halos 80, minsan kahit 90 porsyento. Ang operasyon ay tumatagal ng halos isang oras sa kabuuan, at kadalasang sinusuri ng doktor ang higpit ng natitirang tiyan bago makumpleto ang pamamaraan.
Mga panganib, epekto at panganib
Ang mga pamamaraan sa pagtitistis sa labis na katabaan tulad ng tubular tiyan ay naunahan ng isang malalim na konsulta sa mga sentro ng pagpapayo na partikular na naitakda para sa hangaring ito. Sa konsultasyong ito, nililinaw ang kani-kanilang mga benepisyo at peligro ng operasyon para sa pasyente. Para sa mga taong sobra sa timbang, ang operasyon ay karaniwang nauugnay sa mas mataas na mga panganib kaysa sa mga nasa normal na timbang. Gayunpaman, ang mga diskarte na minimal na nagsasalakay ay pinapanatili ang panganib sa isang minimum. Samakatuwid, ang rate ng komplikasyon para sa tiyan ng tubo ay isang porsyento lamang. Sa naunang konsulta, dapat patunayan ng pasyente na ang lahat ng maginoo na pamamaraan ng pagbawas ng timbang ay naubos nang walang tagumpay, sa kabila ng mga katanggap-tanggap na panganib na ito ngayon. Ang isang Body Measure Index na higit sa 40 ay isinasaalang-alang din bilang isang paunang kinakailangan para sa operasyon. Bilang kahalili, isang BMI na higit sa 35 na sinamahan ng mga sakit na nauugnay sa labis na timbang tulad ng dyabetis ay sapat din. Ang matinding labis na timbang ay dapat na mayroon nang hindi bababa sa tatlong taon, at ang pasyente ay dapat na magkaroon ng isang biological edad sa pagitan ng 18 at 65. Bukod sa na, ang pamamaraan ay hindi nagaganap sa mga taong may psychoses o adiksyon. Kahit na pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay tinutulungan ng isang dalubhasa sa pagpapayo na nagbibigay ng patnubay sa kung paano dahan-dahang itayong muli diyeta. Ang mga therapies na kahalili kasama bitamina B12, halimbawa, sa pangkalahatan at permanenteng ipinahiwatig pagkatapos ng mga gastric resection. kalusugan Sinasaklaw lamang ng mga kumpanya ng seguro ang mga gastos ng isang tubo ng tiyan sa mga indibidwal na kaso. Samakatuwid ang pasyente ay dapat na may kredibilidad at kapani-paniwala na maipakita ang pangangailangan ng operasyon kung hindi niya nais o hindi kayang pasanin ang mga gastos mismo. Ang tubular na tiyan ay hindi nangangailangan ng detour ng bituka, na ginagawang angkop ang pamamaraan para sa mga taong may talamak na nagpapaalab na sakit sa bituka tulad ng Crohn ng sakit. Hindi tulad ng karamihan sa iba pang mga pamamaraang bariatric surgery, ang kakayahang sumipsip ng mga gamot sa gastrointestinal tract ay napanatili sa tubular na tiyan. Gayunpaman, ang pagkawala ng inalis na bahagi ng tiyan ay hindi maibabalik, kaya't ang pamamaraan ay dapat isaalang-alang nang mabuti sa dahilang ito lamang. Ang mga pasyente ay palaging pinapapasok bilang mga inpatient para sa operasyon at manatili sa ospital sa pagitan ng dalawa at apat na araw. Pagdurugo pagkatapos ng operasyon, trombosis, o kung minsan ay nangyayari ang pagtulo ng mga tahi, na maaaring mangailangan ng mas mahabang pananatili sa ospital.