Pangalawang order parameter ng laboratoryo - depende sa mga resulta ng kasaysayan, eksaminasyong pisikal at sapilitan na mga parameter ng laboratoryo - para sa paglilinaw ng pagkakaiba-iba ng diagnostic.
- Maliit na bilang ng dugo [thrombositopenia (kakulangan ng mga platelet / platelet): dahil sa tothrombotic microangiopathy]
- Pagkakaiba ng bilang ng dugo
- Mga nagpapaalab na parameter - CRP (C-reactive protein) o ESR (erythrocyte sedimentation rate).
- Katayuan sa ihi (mabilis na pagsubok para sa: PH, mga leukosit, nitrite, protina, glukos, ketone, urobilinogen, bilirubin, dugo), sediment, kultura ng ihi (pagtuklas ng pathogen at resistogram, iyon ay, angkop sa pagsusuri antibiotics para sa pagkasensitibo / paglaban).
- [Prerenal pagkabigo ng bato: hindi kapansin-pansin na sediment ng ihi.
- Pagkakaiba-iba ng glomerular mula sa hindi glomerular hematuria.
- Kabiguan sa bato: kayumanggi granulated silindro (patay na mga tubule cell)]
- Electrolytes - kaltsyum, sosa, potasa ↑, magnesiyo ↑, pospeyt .
- Serum bikarbonate
- Pagtukoy ng praksiyon ng praksyonal o praksyonal na sosa (FENa; paglabas ng sosa na may kaugnayan sa GFR (rate ng pagsasala ng glomerular)):
- > 1 (ibig sabihin, sosa ang reabsorption ay may kapansanan sa pinsala sa tubule): pagkabigo ng bato.
- <1 (ibig sabihin, kabuuang nasala sosa muling sinisipsip): prerenal pagkabigo ng bato.
- Pagsusuri sa gas ng dugo (BGA)
- Atay mga parameter - alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) at gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, bilirubin.
- Mga parameter ng bato - yurya, tagalikha, cystatin C or clearance ng creatinine, kung kinakailangan.
- Mga parameter ng pagkabuo - PTT, Mabilis
- Uric acid
- Creatine kinase (CK) - kung ang rhabdomyolysis (paglusaw ng mga striated fibers ng kalamnan bilang isang komplikasyon ng iba't ibang mga karamdaman / kundisyon) ay pinaghihinalaan (hal. statins).
- Ang mga kristal na oxalate sa ihi - kung pinaghihinalaan ang oxalosis (hal., Sa maikling bowel syndrome).
- Protina electrophoresis sa ihi
- Kabuuang protina sa serum ng dugo
- Ang mga biomarker ng bato na maaaring magpahiwatig ng matinding pinsala sa bato (AKI) bago pa limitado ang pag-andar sa bato (pagsukat ng stress sa bato) [hindi isang karaniwang pagsusuri sa diagnostic]:
- Ang neutrophil gelatinase-associate lipocalin (NGAL) - ay mas malawak na naipahayag sa maagang yugto ng AKI (ischemic o nakakalason na sanhi) at itinatago ng napinsalang distal na tubule epithelial cells
- Ang iba pang mga biomarker ng bato ay may kasamang: "tissue inhibitor ng metalloproteinases-2", "insulin-tulad ng paglago factor-binding protein na 7 ″, tissue inhibitor ng metalloproteinases-2 (TIMP-2) at tulad ng insulin na tulad ng paglaki na nagbubuklod na protina 7 (IGFBP7).
- Renal biopsy (tissue sampling mula sa klase; sa mga indibidwal na kaso - hal glomerulonephritis ng iba't ibang genesis - para sa karagdagang pagsusuri).
nota
- Ang walang halo ng suwero tagalikha ay hindi masyadong sensitibo. Lamang kapag ang glomerular filtration rate (≈ kapasidad sa pagganap ng klase) ay nabawasan ng higit sa 50% ay nadaragdagan pagtaas.
- Cystatin C ay mas naaangkop bilang isang marker ng pag-andar sa bato. Ipinapakita nito ang higit na pagiging sensitibo (porsyento ng mga pasyente na may karamdaman kung saan napansin ang sakit sa pamamagitan ng paggamit ng pagsubok, ibig sabihin, nangyayari ang isang positibong resulta ng pagsubok) at pagiging tiyak (posibilidad na ang tunay na malusog na mga indibidwal na walang sakit na pinag-uusapan ay napansin din bilang malusog. sa pagsubok) kaysa sa suwero tagalikha sa saklaw sa pagitan ng 80-40 ml / min (GFR).
