Ang hypogonadism ay maaaring makaapekto sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Sa karamihan ng mga kaso, ang kalagayan maaaring matagumpay na malunasan sa tulong ng kapalit ng hormonal terapewtika.
Ano ang hypogonadism?
Sa pangkalahatan, ang term na hypogonadism ay naglalarawan ng isang hindi pag-andar ng mga gonad (gonad). Sa katawan ng tao, ang mga gonad ay responsable para sa paggawa ng mga germ cells (mga itlog or tamud) at kasarian hormones. Gayunpaman, madalas, ang term na hypogonadism sa medikal na pagsasalita ay tumutukoy lamang sa isang hindi pag-andar ng male gonads (the testes). Ang hypogonadism ay isang endocrine (nakakaapekto sa hormonal system) na hindi gumana. Ang tinatawag na pangunahing hypogonadism ay nangyayari kapag ang mga gonad mismo ay may kapansanan sa kanilang pagpapaandar. Pangalawang hypogonadism ay kapag ang pitiyuwitari glandula (isang hormon glandula sa utak, Na kilala rin bilang ang pitiyuwitari glandula) ay apektado ng disfungsi. Panghuli, kung ang tersiary hypogonadism (na napakabihirang) ay naroroon, ang Hypothalamus (isang sentro ng regulasyon ng mga proseso ng endocrine na matatagpuan sa utak) ay apektado ng disfungsi.
Sanhi
Ang pangunahing hypogonadism sa mga kalalakihan ay karaniwang sanhi ng wala o kapansanan sa mga cell ng Leydig, na kabilang sa pinakamahalagang mga selula ng testis. Ang resulta, testosterone ang produksyon ay may kapansanan sa apektadong lalaki. Sa iba't ibang mga subtypes ng pangunahing hypogonadism, mababa testosterone ay maaari ding sanhi ng mga kadahilanan tulad ng trauma, castration, o testicular pamamaga. Ang pangunahing hypogonadism sa mga kababaihan ay maaaring mas gusto ng mga nagpapaalab na proseso o mga bukol ng gonad, bukod sa iba pang mga kadahilanan. Ang pagkakaroon ng katutubo sa pag-unlad ng mga bahagi ng katawan ay maaari ding mamuno sa pangunahing hypogonadism sa mga kababaihan. Pinsala sa pitiyuwitari glandula bilang isang sanhi ng pangalawang hypogonadism ay maaaring sanhi ng mga neoplasms ng tisyu (mga bukol) o pamamaga, Halimbawa. Panghuli, mga kapansanan ng Hypothalamus sa likod ng tertiary hypogonadism ay maaaring maging katutubo o sanhi ng mga kadahilanan tulad ng trauma o iba`t ibang mga sakit.
Mga sintomas, reklamo, at palatandaan
Ang hypogonadism ay maaaring makaapekto sa kapwa kalalakihan at kababaihan. Nakasalalay sa kasarian at edad, ang kalagayan nagpapakita ng sarili sa iba't ibang paraan. Kung ang hypogonadism ay nangyayari sa mga bata, napapansin ng kumpletong kawalan ng pagbibinata. Sa mga apektadong kabataan, ang pagbuo ng pubertal ay tumigil. Sa mga batang babae, sapanahon ay hindi nangyayari (pangunahin amenorrhea). Sa mga lalaki, pagpapalaki ng male mammary gland (gynecomastia) at hindi naibabawan testicle (cryptorchidism) ay karaniwang sintomas. Ang mga kabataan ng parehong kasarian ay karaniwang may maliit na interes sa sekswalidad pati na rin ang hindi paunlad na pangunahing pati na rin ang pangalawang mga sekswal na katangian. Kung ang hypogonadism ay hindi nangyari hanggang sa pagtanda, ang mga klinikal na palatandaan ng kalagayan maaaring hindi gaanong binibigkas. Ang mga apektadong indibidwal ng parehong kasarian ay kadalasang nakakaranas ng pagkawala ng libido. Ang iba pang mga sintomas ay kasama ang pagkawala ng pangalawang buhok at osteoporosis. Sa mga kababaihan, nakasalalay sa tindi, mayroong isang markang pagbaba sa antas ng estrogen at nauugnay na pathological pagkabulok ng mga genital organ (genital atrophy) at kawalan ng sapanahon (pangalawa amenorrhea). Sa mga apektadong lalaki, mayroong pag-urong ng testicle. Ang isa pang sintomas ay ang kawalan ng matandang lalaki tamud mga cell (azoospermia). Sa karamihan ng mga kaso, ang mga apektadong indibidwal ay mayroon ding mga erectile na paghihirap at kahit na kawalan ng lakas.
Diagnosis at kurso
Ang mga pamamaraang diagnostic na ginamit kapag pinaghihinalaang ang hypogonadism ay naiiba depende sa partikular na anyo ng sakit at mga indibidwal na sintomas, bukod sa iba pang mga kadahilanan. Maaaring makita ang mga nabago na antas ng hormon, halimbawa, sa tulong ng dugo mga pagsubok. Halimbawa, ang mga antas ng prolactin (isang hormon ng pituitary gland), testosterone at / o estradiol (isang sex hormone) ay tinutukoy sa isang batayang tukoy sa kasarian. Bilang panuntunan, ang karamihan sa mga anyo ng hypogonadism ay madaling magamot. Ang mga posibleng komplikasyon sa kurso ng hypogonadism ay kasama, halimbawa, kawalan ng lakas, kawalan ng katabaan, o sakit sa puso.
Komplikasyon
Parehong mga pasyente na lalaki at babae ay apektado ng hypogonadism. Ang hypogonadism ay nagdudulot ng tinatawag na kakulangan sa androgen sa karamihan ng mga kaso. Ang lalaki ay maaaring maging mataba dahil sa kakulangan na ito at sa gayon ay hindi rin kakayahang mabuo. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga limitasyong ito mamuno sa matinding sikolohikal diin at ang pagbuo ng depresyon. Hindi bihira para sa mga pasyente na magdusa din mula sa mga kababaan na kumplikado at binabaan ang kumpiyansa sa sarili. Sa pinakapangit na kaso, maaaring maganap ang mga saloobin ng pagpapakamatay. Ang kasosyo ay apektado rin ng mga sikolohikal na reklamo dahil sa hypogonadism at naghihirap mula sa isang pinababang kalidad ng buhay. Ang mga sekswal na organo ay madalas na bumabalik at maaari mamuno sa pananakot at panunukso, lalo na sa mga bata. Bukod dito, ang mga bata ay maaaring nabigo na maabot ang ganap na pagbibinata, na humahantong sa matinding kaguluhan sa pag-unlad ng pisikal at sikolohikal. puso Maaari ring maganap ang mga problema, na maaaring humantong sa kamatayan. Karaniwang isinasagawa ang paggamot ng hypogonadism sa tulong ng hormones at humahantong sa tagumpay sa karamihan ng mga kaso. Walang partikular na mga komplikasyon na nangyayari. Kung naganap ang mga depressive mood, sinusuri din sila ng isang psychologist. Ang pag-asa sa buhay ay karaniwang hindi nabawasan ng hypogonadism.
Kailan dapat magpunta sa doktor?
Kapag palatandaan ng kawalan ng katabaan unang lumitaw, ang isang doktor ay dapat na kumunsulta. Ang hypogonadism ay bihirang ipinakita ng mga malinaw na sintomas. Samakatuwid, ang mga unang palatandaan ng isang sakit o karamdaman ay dapat na linawin, dahil sa ganitong paraan lamang maiiwasan ang pisikal at sikolohikal na pagkakasunud-sunod. Mga kalalakihan at kababaihan na sa tingin ay hindi gaanong sekswal o mayroon ng hindi natupad na pagnanais na magkaroon ng mga anak para sa isang mahabang panahon dapat kumunsulta sa kanilang doktor ng pamilya o isang gynecologist o urologist. Malinaw na masuri ng doktor ang hypogonadism at magmungkahi ng naaangkop na mga countermeasure. Kung nagagawa ito sa isang maagang yugto, maiiwasan ang permanenteng pinsala. Talaga, ang hypogonadism ay dapat linawin kung mayroon itong negatibong epekto sa kondisyong pisikal at sikolohikal. Kung tahanan mga remedyo at sarilimga panukala huwag tumulong, ang karamdaman ay dapat dalhin sa doktor. Ang pasyente ay dapat na sumailalim sa regular na pag-check up, dahil ito ang tanging paraan upang matiyak na walang na-renew na kakulangan ng androgens, na responsable para sa sekswal kalusugan.
Paggamot at therapy
Ang terapewtika ng hypogonadism depende muna sa lahat sa anyo ng sakit: ang paggamot ng pangunahing hypogonadism ay karaniwang isinasagawa ng gamot pangangasiwa ng nabawasang kasalukuyan o wala na sex hormones (sa mga lalaki ito ay karaniwang androgens tulad ng testosterone, sa mga kababaihan estrogen or progestins). Ang ganitong uri ng paggamot ay kilala rin sa gamot bilang pagpapalit terapewtika. Sa maraming mga kaso ng hypogonadism, habambuhay na hormon pangangasiwa ay kinakailangan. Ang therapist ng pagpapalit ay maaaring isagawa sa iba't ibang paraan; halimbawa, sa tulong ng tablets or injections, ngunit din tukoy na mga patch. Ang dami ng hormon na ibinibigay sa indibidwal ay nakasalalay, bukod sa iba pang mga bagay, sa edad ng pasyente at bigat ng katawan. Ang pangalawang hypogonadism ay madalas na ginagamot sa tinatawag na paghahanda ng gonadotropin. Ang mga Gonadotropin ay mga sex hormone na makakatulong na pasiglahin ang mga gonad. Magagawa ang mga naaangkop na paghahanda suplemento ang iba`t ibang mga hormon ng pitiyuwitari. Ang paghahanda ng Gonadotropin ay ibinibigay sa mga kaso ng pangalawang hypogonadism, lalo na kung may pagnanais na magkaroon ng mga anak, sapagkat ang sex hormon ay nagpapasigla sa pagbuo ng tamud o mga cell ng itlog. Lalo na sa mga kalalakihan na may edad na, ang hypogonadism ay maaaring sinamahan ng mga sintomas tulad ng depressive mood at / o anemya (anemia). Sa mga kasong ito, ang mga hakbang sa therapeutic upang gamutin ang hypogonadism ay karaniwang pupunan ng therapeutic mga panukala na tumutugon sa indibidwal na kasamang mga sintomas.
Pagpigil
Ang lawak kung saan maiiwasan ang hypogonadism ay depende sa pangunahin sa mga indibidwal na sanhi ng sakit; pangalawang hypogonadism ay maaaring counteract, halimbawa, sa pamamagitan ng isang balanseng diyeta na pumipigil sa mga sintomas ng kakulangan na nagaganap. Mga form ng hypogonadism na maaaring bumuo, halimbawa, dahil sa pamamaga ng mga testicle, maaaring mapigilan lalo na sa pamamagitan ng maagang paggamot ng nagpapaalab na sakit.
Pag-asikaso
Kasama sa paggamot ng hypogonadism ang naka-target na pangangalaga sa follow-up. Ito ay upang matiyak na ang mga pasyente ay hindi madaling kapitan depresyon o iba pang mga pangalawang sakit tulad ng anemyaDepende sa indibidwal na kurso ng sakit at mga sintomas, maipapayo na baguhin ang diyeta. Ang bitamina-payaman, balanseng diyeta pinipigilan ang tipikal na mga sintomas ng kakulangan ng pangalawang hypogonadism. Sa kaso ng anemya, mga pagkain na naglalaman bakal tulungan Upang maging maayos ang pakiramdam ng mga apektado sa pangmatagalan at maiwasan ang mga komplikasyon, dapat na patuloy na sundin ang hormonal therapy. Ang iniresetang gamot ay dapat na kinuha eksakto tulad ng nakaplano. Ang pang-araw-araw na buhay na sumusunod sa therapy ay normal. Sa prinsipyo, ang mga pasyente ay halos hindi pinaghihigpitan, ngunit ang sekswal na karamdaman ay maaaring maging sanhi ng mga problemang sikolohikal. Para sa kadahilanang ito, inirekomenda ng doktor ang pangangalagang psychotherapeutic bilang bahagi ng pag-aalaga pagkatapos. Ang ilang mga tao ay nahanap na kapaki-pakinabang sa makipag-usap ito sa gitna ng pamilya o mga kaibigan. Sa pamamagitan ng pakikilahok sa isang kurso na tumutulong sa sarili, ang mga naapektuhan ay hindi na nakaramdam ng gaanong pagkabalewala. Ang pinabuting pagpapahalaga sa sarili ay may positibong epekto sa kondisyon at kurso ng sakit. Bukod dito, makakatulong ang impormasyon upang masuri ang sitwasyon nang tama at mag-focus sa mga mahahalaga.
Ano ang magagawa mo sa iyong sarili
Sa anumang kaso, kapag nangyari ang hypogonadism, ang mga pasyente ay nakasalalay sa paggagamot. Ang paggamot lamang sa hormonal ang maaaring permanenteng mapawi ang mga sintomas at maiwasan ang mga komplikasyon. Para sa kadahilanang ito, dapat tiyakin ng mga pasyente na regular silang kumukuha ng kanilang mga hormon. Sa maraming mga kaso, ang therapy ay maaari ding isagawa ng injections o sa pamamagitan ng paglalapat ng isang patch. Nangangahulugan ito na ang karagdagang paggamot mga panukala ay hindi kinakailangan. Bilang isang patakaran, ang paggamot ay hindi rin humantong sa anumang partikular na paghihigpit sa pang-araw-araw na buhay ng pasyente. Sa mga kalalakihan, ang hypogonadism ay maaari ring humantong sa depresyon, kaya't kailangan din itong gamutin. Sa kasong ito, ang mga talakayan sa mga pinakamalapit na kaibigan, pamilya o sa sariling kasosyo ay maaaring magkaroon ng isang napaka-positibong epekto sa kurso ng sakit at maiwasan ang karagdagang mga komplikasyon. Ang pakikipag-ugnay sa ibang mga pasyente ng hypogonadism ay maaari ding magkaroon ng positibong epekto sa kurso ng sakit kung ipinagpapalit ang impormasyon. Sa kaso ng anemia, ang isang balanseng diyeta ay maaaring makapagpahina ng mga sintomas, at lalo na ang mga pagkain na naglalaman ng maraming bakal dapat kunin. Gayunpaman, ang anemia ay maaari ring limitahan sa pamamagitan ng pagdidiyeta supplement o sa tulong ng pagsasalin ng dugo.
