Gynecomastia

Depinisyon

Ang term na gynecomastia ay tumutukoy sa paglitaw ng, karaniwang mabait, paglaki ng mammary gland sa mga lalaki. Sa pangkalahatan, ang gynecomastia ay hindi isang independiyenteng klinikal na larawan. Ang pagpapalaki ng mga glandula ng mammary sa mga kalalakihan ay isang posibleng kasamang sintomas ng iba't ibang mga sistematikong sakit.

Bilang karagdagan, isang pagtaas sa dami ng ang lalaking suso maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa gamot. Sa mga kasong ito, ito ay tinatawag na masamang reaksyon ng gamot. Sa pangkalahatan, mula sa isang medikal na pananaw, isang pagkakaiba ang ginawa sa pagitan ng dalawang anyo ng gynecomastia, totoo at pekeng gynecomastia: Para sa apektadong lalaki, ang mga naturang pagbabago sa lugar ng dibdib ay kumakatawan sa mga pangunahing problema.

Karamihan sa mga pasyente ay nahahanap ang babaeng tampok sa dibdib na nakakahiya at hindi magandang tingnan, ang mga kahihinatnan ay madalas na mga problemang sikolohikal at pagtaas ng panlabas na pag-atras. Ang pagkakaroon ng isang gynecomastia ay mayroon ding isang nakakagambalang impluwensya sa pakikipagsosyo at kumpiyansa sa sarili.

• Ang maling gynecomastia ay sanhi ng purong mga deposito ng taba sa tisyu ng suso (halimbawa, dahil sa matindi sobra sa timbang o sa kahulugan ng isang normal na proseso ng pagtanda).
• Ang isang tunay na gynecomastia ay ang paglaganap ng glandular tissue.

Aling doktor ang gumagamot ng ganoong bagay?

Ang mga lalaking nakapansin na lumalaki ang kanilang dibdib ay dapat palaging kumunsulta sa isang doktor na maaaring linawin ang mga sanhi at alisin ang isang malignant na sakit. Ang doktor ng pamilya o urologist ay kukuha ng isang detalyadong medikal na kasaysayan at maaaring i-refer ang pasyente sa kani-kanilang mga dalubhasa. Ang isang endocrinologist (hormon doctor) ay nagdadala ng isang espesyal dugo subukan upang matukoy ang katayuan ng hormon, dahil sa isang imbalanced na hormon balanse ay madalas na sanhi ng gynecomastia. Sinusuri ng isang gynecologist o radiologist ang paggamit ng dibdib ultratunog (breast ultrasound) upang makontrol kanser. Kung ang diagnosis ng isang tunay na gynecomastia ay nakumpirma at nais ng pasyente na alisin ang labis na tisyu ng dibdib sa operasyon, isang plastik na siruhano ang magsasagawa ng operasyon.

Form

Sa gamot, ang mga pagbabago sa ang lalaking suso ay nahahati sa dalawang klase. Tinatawag silang normal (pisyolohikal) at mga pagbabago sa pathological. Ang klase ng pagtaas ng dami ng dibdib na pisyolohikal ay may kasamang Abnormal (pathological) na pagtaas ng dami ng dibdib ay kasama sa pangkat ng totoong gynecomastia.

Samakatuwid sila ay "paglago" ng glandular tissue, hindi matabang tisyu deposito. Ang pathological gynecomastia mismo ay hindi isang sakit, ngunit sintomas lamang ng isang karamdaman sa loob ng organismo. Ang nag-uudyok ay maaaring isang kakulangan ng kasarian sa lalaki hormones (androgens) o isang labis na babae hormones (estrogen).

Ang paglago ng mammary gland tissue ay maaari ring pasiglahin sa pangmatagalan ng mga malalang sakit, tulad ng talamak at / o talamak klase pagkabigo, kakulangan sa bato, atay kabiguan at addiction sa alkohol. Bilang karagdagan, ang tunay na gynecomastia ay maaaring mangyari bilang isang masamang reaksyon ng gamot sa kurso ng drug therapy. Kasama ang mga nauugnay na gamot paghahanda ng hormon, acid blockers (halimbawa cimetidine, ranitidine at omeprazole), kaltsyum mga kalaban, ilan neuroleptics at marami pang gamot.

Bilang karagdagan, sa napakabihirang mga kaso, ang pagkakaroon ng isang bukol na pagbabago sa suso (dibdib kanser) sa mga kalalakihan ay maaari ring humantong sa isang pagtaas sa glandular tissue.

• Bagong panganak na gynecomastia: Babae hormones ng ina, na pumapasok sa organismo ng hindi pa isinisilang na bata sa pamamagitan ng inunan (inunan), nagpapalitaw ng pagtaas ng glandular tissue. Sa loob ng mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang labis na tisyu ng suso ay karaniwang ganap na humuhupa.
• Pubertal gynecomastia (tingnan sa ibaba): Ito ay sanhi ng napakalaking pagbabago ng hormonal sa panahon ng pagbibinata at ito ay napalitaw ng mas mataas na pagbabago ng mga precursor ng hormon sa mga babaeng sex hormone (estrogen).

  Ang form na ito ng gynecomastia ay hindi ganap na nawala sa lahat ng apektadong lalaki.

• Ang gynecomastia na nauugnay sa edad: Ang ganitong uri ng gynecomastia ay dinadala ng mga pagbabago sa hormon balanse. Sa kaibahan sa gynecomastia ng kabataan, gayunpaman, ang pagbabagong ito ay nauugnay sa pagtaas ng proporsyon ng matabang tisyu kumpara sa pagbawas ng dami ng katawan. Bilang isang resulta, ang pag-convert ng male sex hormones (androgens) sa mga babaeng hormone (estrogen) nasa matabang tisyu nadadagdagan.

  Tulad ng pagtaas ng konsentrasyon ng mga estrogen sa loob ng organismo, ang bilang ng androgens bumababa. Ang katotohanang ito ay pangunahing nauugnay sa pagbawas ng pagpapaandar ng testicle.

• Sobrang timbang: Maaari rin itong humantong sa isang pagtaas ng dami sa lugar ng dibdib. Gayunpaman, sa mga kasong ito, hindi ito pagtaas ng glandular tissue ngunit sa mga deposito ng fatty tissue.

Ang pang-matagalang pag-abuso sa alkohol ay humantong sa mga kalalakihan na nawawala ang kanilang karaniwang hitsura ng lalaki at nakakakuha ng pinalaki na suso. Ang labis na pag-inom ng alak ay maaaring humantong sa pamamaga ng atay at kalaunan atay cirrhosis, kung saan pinapatigas nito ang atay at hindi na maaaring gumana nang normal.

Bilang isang resulta, ang ilang mga hormon ay hindi na nasisira at testosterone ay lalong nabago sa mga babaeng sex hormone. Pinipigilan din ng alkohol ang paglabas ng sex hormone na gumagawa ng mga hormone sa utak, na nangangahulugang mayroong pangkalahatang mas kaunti testosterone sa katawan. Bilang karagdagan, pinapagana ng alkohol ang isang enzyme (aromatase) na nagpapalit ng mga male sex hormone sa mga babaeng sex hormone at sa gayon ay humantong sa labis na estrogen.

Bilang isang resulta, ang mga kalalakihan ay nagiging "pambabae" at nagkakaroon ng gynecomastia. Kadalasan ang mga kabataang lalaki ay apektado ng gynecomastia sa panahon ng pagbibinata, ito ay tinatawag na pubertal gynecomastia. Mahigit sa 60% ng lahat ng mga kaso ng gynecomastia ay nakakaapekto sa mga kabataan sa panahon ng pagbibinata.

Ito ay isang kaugalian na pagkakaiba-iba, dahil ang simula ng paggawa ng mga sex hormone sa panahon ng pagbibinata ay sanhi ng hormon balanse magambala. Ang Oestradiol, ang tagapagpauna ng babaeng sex hormone estrogen, ay ginagamit upang makabuo testosterone sa mga lalake. Sa ilang mga kaso, ang konsentrasyon ng estradiol ay maaaring tumaas nang mas mabilis kaysa sa testosterone, at sa gayon ang epekto ng estradiol, na nagpapasigla sa paglago ng mammary gland, ay nangingibabaw.

Ang testosterone ay may kabaligtaran na epekto. Ang Pubertal gynecomastia ay maaaring mangyari sa isa o sa magkabilang panig at kadalasang kusang bumabalik sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon. Sa mga bihirang kaso, gayunpaman, maaari itong magpatuloy at maipakita ang sarili bilang isang tunay na gynecomastia.

Ang Pubertal gynecomastia ay hindi isang sakit at hindi nangangailangan ng paggamot. Gayunpaman, lalo na sa sensitibong edad na ito, ang isang pinalaki na dibdib ay maaaring maging isang mabibigat na pasaning pang-emosyonal para sa mga apektadong kabataan at maaaring may kasamang mataas na antas ng pagdurusa. Ang gynecomastia ay madalas na bubuo sa mga lakas na atleta at bodybuilder na kumukuha anabolic steroids o testosterone upang makabuo ng mga kalamnan.

Sa mga kasong ito ang sanhi ay hormonal. Ang testosterone ay maaaring i-convert sa katawan sa estradiol, isang babaeng sex hormone. Ang Oestradiol ay nagdudulot ng pagtaas sa laki ng mammary gland, na humahantong sa gynecomastia.

Ang mga sanhi ng pagtaas ng tisyu ng suso (gynecomastia) ay maaaring marami at iba-iba at magkakaiba sa pagitan ng iba't ibang mga uri. Sa halos lahat ng mga porma ng pagtaas ng ito sa dami ng dibdib, gayunpaman, ang sistema ng hormon ay may ginagampanan na mapagpasyang papel. Sa maraming mga kaso, ito ay dahil sa isang mas mataas na kakayahang tumugon ng tisyu ng dibdib ng glandula sa mga babaeng sex hormone, ang mga estrogen.

Bilang karagdagan, ang isang mas mataas na konsentrasyon ng mga estrogen sa loob ng organismo ay maaaring pasiglahin ang glandular tissue na lumago. Ang mga pagtaas sa konsentrasyon na ito ay maaaring ma-trigger ng binibigkas na metabolic disorders, mga sakit ng pitiyuwitari glandula (hypophysis at / o Hypothalamus) o mga therapies ng hormon. Kinukuha anabolic steroids maaari ring humantong sa pagbuo ng gynecomastia.

Ang gynecomastia ay maaari ring mapukaw sa panahon ng pagbibinata o sa pagkakaroon ng isang testicular tumor na gumagawa ng estrogen. Bilang karagdagan, ang mga lalaki na sex hormone ay maaari ding magkaroon ng impluwensya sa paglaki ng mga glandula ng mammary. Sa kasong ito, gayunpaman, ang isang kakulangan sa androgen ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagpapaunlad ng gynecomastia.

Ang nabawasan na paggawa ng mga lalaki na sex hormone ay maaaring maging resulta ng isang hindi pag-andar ng testicle o nauugnay sa edad. Bilang karagdagan, ang mga sakit ng iba pang mga organo ay maaaring maging sanhi. Ang mga sakit na nagpapahiwatig ng gynecomastia na ito ay kasama hyperthyroidism o hypofunction ng tiroydeo, cirrhosis ng atay o isang kaguluhan sa klase function.

Hindi alintana ang mga depekto ng organ, ang paggamit ng mataas na antas ng hormon sa pamamagitan ng pagkain ay maaari ring humantong sa pagbuo ng gynecomastia. Ang pagkonsumo ng karne na ginagamot ng hormon ay may mahalagang papel. Ang isang pagtaas sa tisyu ng dibdib sa magkabilang panig ay maaaring maiugnay sa isa sa mga nabanggit na dahilan sa karamihan ng mga kaso. Kung, gayunpaman, isang unilateral gynecomastia ay naroroon, ang pagkakaroon ng isang tumor (breast carcinoma; dibdib kanser) dapat na agarang ibukod.